氣喘與非氣喘世代白內障發生風險

以 Kaplan-Meier 檢視氣喘與非氣喘世代於研究期間之白內障發生 機率，繪製八年追蹤期間之白內障發生機率如圖九所示，氣喘世代有 較高的白內障發生百分比相較於非氣喘族群，利用對數等級檢定比較 兩世代白內障發生機率有統計上顯著差異（p < 0.0001）。

圖八、追蹤期間氣喘與非氣喘世代未發生白內障之百分分布

－ Non-asthma --- Asthma Log-rank p< 0.0001

%

Follow-up year

利用 Cox 正比例涉險模式考慮其他可能影響氣喘與非氣喘世代白 內障發生之因子，表六為將性別、年齡別、類固醇暴露類型和共病症 進行單變項 Cox 正比例涉險模式分析結果顯示：氣喘世代發生白內障 風險為非氣喘世代之 1.48 倍，性別為女性發生白內障風險顯著為男性 的 1.25 倍；在年齡分層分析中以 50-59 歲為參考組，大於 60 歲者有較 高的風險發生白內障；此外凡暴露類固醇者都有較高的白內障發生風 險，其白內障發生風險為未曾使用者之 1.30 倍，達統計顯著性（p <

0.0001）。依類固醇暴露類型進行分析，全身性類固醇、局部性類固醇 及使用以上兩者類固醇者有較高風險發生白內障， 其中以局部性類固 醇使用有最高的風險發生白內障，發生白內障風險為未使用之 1.57 倍，除全身性類固醇（p = 0.32）外其他類型之類固醇暴露皆有顯著差 異性存在（p < 0.0001）。在共病症分析中，患有糖尿病、高血壓、青 光眼和痛風都會顯著增加白內障發生之風險（p < 0.0001），其中青光 眼發生風險高達 2.14 倍相較於非青光眼者。

利用逐步選取變項方式萃取符合納入模式之變項，模式納入變項 分別為：氣喘世代與否、性別、年齡、類固醇暴露類型、糖尿病及青 光眼，選取以上變項進行多變項 Cox 正比例涉險模式分析。表七為 Cox 正比例涉險模式檢定氣喘與非氣喘世代發生白內障之危害風險之多變 項分析，氣喘世代經其他變項校正下發生白內障風險為非氣喘世代之

1.36 倍 (95%信賴區間: 1.30-1.42)，性別為女性發生白內障風險是男性 的 1.37 倍 (95%信賴區間: 1.31-1.42)，年齡大於 60 歲者白內障發生風 險顯著的增加，此外類固醇暴露情況以局部性或局部性和全身性類固 醇均曾使用者比無暴露類固醇者顯著地加發生白內障之風險，其危害 比分別為 1.60 (95%信賴區間: 1.48-1.72)、1.35 (95%信賴區間:

1.27-1.43)，然而與全身性類固醇暴露無顯著(p = 0.62)，在糖尿病共病 情形下發生白內障的風險為未發生糖尿病之 1.38 倍，而青光眼共病情 況下與白內障的發生是無青光眼之 1.82 倍。

表六、單變項 Cox 正比例涉險模式分析發生白內障之危害風險 Risk factors Hazard risk 95%CI P value Sex (female versus male) 1.25 (1.20-1.30) <0.0001 Age years 50-59 1 (Ref)

60-69 2.25 (2.15-2.35) <0.0001

>70 2.09 (1.99-2.20) <0.0001 Non-exposed 1 (Ref)

Exposed 1.30 (1.23-1.37) <0.0001 Systemic 1.11 (1.04-1.18) 0.32

Topical 1.57 (1.45-1.69) <0.0001 Both 1.38 (1.30-1.46) <0.0001 Asthma (yes versus no) 1.48 (1.42-1.55) <0.0001 DM* (yes versus no) 1.49 (1.42-1.57) <0.0001 HTN** (yes versus no) 1.22 (1.17-1.27) <0.0001 Glaucoma (yes versus no) 2.14 (1.90-2.41) <0.0001 Gout (yes versus no) 1.09 (1.03-1.16) 0.005

* Diabetes mellitus, DM; ** Hypertension, HTN

表七、多變項 Cox 正比例涉險模式分析發生白內障之危害風險 Risk factors Hazard risk 95%CI P value Sex (female versus male) 1.37 (1.31-1.42) <0.0001 Age years 50-59 1 (Ref)

60-69 2.35 (2.25-2.46) <0.0001

>70 2.32 (2.20-2.45) <0.0001 Non-exposed 1 (Ref) Exposed Systemic 1.04 (0.98-1.11) 0.62

Topical 1.60 (1.48-1.72) <0.0001 Both 1.35 (1.27-1.43) <0.0001 Asthma (yes versus no) 1.36 (1.30-1.42) <0.0001 DM* (yes versus no) 1.38 (1.31-1.45) <0.0001 Glaucoma (yes versus no) 1.82 (1.61-2.05) <0.0001

* Diabetes mellitus, DM