研究世代之氣喘、白內障就醫趨勢

表一為 100 萬人承保抽樣歸人檔中，以 1997 年已納保者為研究 世代之人口組成，總人口為 919,338 人，男性人口較女性人口多，為 總人口的 51.3%，由 1997 年齡結構觀察，大於 65 歲老年人口已超過 7%，為世界衛生組織定義之老化中的社會（aging society）。

表一、全民健保百萬歸人檔 1997 年世代人口組成

Male Females Total Age years No. % No. % No. %

<15 106671 22.6 98322 21.9 204993 22.3 15-19 42799 9.08 40890 9.13 83689 9.10 20-39 164837 35.0 159185 35.5 324022 35.3 40-64 115824 24.6 114835 25.6 230659 25.1

>65 41160 8.73 34815 7.77 75975 8.26 Total 471291 51.3 448047 48.7 919338

歷年氣喘就醫趨勢

利用建立的 1997 年世代人口，進行氣喘盛行率和發生率的長期 追蹤，表二為 1998-2008 年經性別、年齡標準化之全人口氣喘盛行率 及發生率，氣喘標準化盛行率和發生率於 1998 年分別為每千人口 65.6 和 25.7 人，兩者於 1998-2000 年期間大幅降低，無論氣喘之盛行或發 生皆為下降趨勢；於 2008 年氣喘標準化盛行率為 25.6 每千人口，男、

女盛行率分別為 24.0、27.2 每千人口，歷年女性氣喘標準化發生率皆 高於男性，於 2008 年氣喘標準化發生率為每千人口 4.78 人，男、女 發生率分別為每千人口 4.32、5.24 人。擷取 1998 年氣喘新發生人數，

計算該年度氣喘性別、年齡別發生率，圖四顯示氣喘好發於孩童和老 人族群，發生率分別為 34.9 和 47.2 每千人口，孩童進入青春期後發生 率便大幅下降，於中年發生率又再度攀升。男孩在孩童時期較女孩有 較高的氣喘發生率，男孩氣喘發生率為女性的 1.12 倍，而女性於成年 後有較高的氣喘發生率，然而男女性趨勢交叉在 65 歲以後。

表二、1998-2008 年全民健保 1997 年世代經性別、年齡標準化之氣喘盛行率及發生率（/1000）

Prevalence Incidence Males Females Total Males Females Total No. Prevalence

rate

No. Prevalence rate

No. Prevalence rate

No. SIR* No. SIR* No. SIR*

1998 30716 67.1 27883 64.0 58599 65.6 11548 25.1 11538 26.4 23086 25.7 1999 21708 48.7 19608 45.8 41316 47.3 6542 14.5 6644 15.4 13186 15.0 2000 15494 35.4 14185 33.6 29679 34.5 3778 8.52 4054 9.52 7832 9.01 2001 14735 34.5 13496 32.6 28231 33.6 3526 8.13 3580 8.54 7106 8.34 2002 12881 30.8 12045 29.6 24926 30.2 3009 7.09 3177 7.66 6186 7.37 2003 11700 28.3 11043 27.4 22743 27.8 2489 5.91 2627 6.42 5116 6.17 2004 11430 27.9 11030 27.5 22460 27.7 2343 5.63 2548 6.26 4891 5.94 2005 11584 28.5 11542 29.0 23126 28.7 2299 5.57 2615 6.48 4914 6.02 2006 10145 25.2 10579 26.8 20724 26.0 1843 4.51 2176 5.39 4019 4.95 2007 10136 25.3 10888 27.8 21024 26.6 1925 4.75 2255 5.63 4180 5.19 2008 9476 24.0 10569 27.2 20045 25.6 1740 4.32 2083 5.24 3823 4.78

* Standardized incidence rate, SIR

歷年白內障就醫及進行白內障手術之趨勢

表三為 1998-2008 年經性別、年齡標準化之 1997 年世代白內障盛 行率及發生率，白內障標準化盛行率和發生率於 1998 年分別為每千人 口 28.5 和 12.2 人。白內障盛行率於研究期間持續上升，在 2008 年標 準化盛行率為每千人口 45.6 人；白內障發生趨勢則和盛行情形相異，

於研究期間白內障發生率有些微下降之趨勢，仍維持約每千人口 10 人，此外歷年女性白內障標準化盛行率及發生率都較男性高。圖五為 歷年 1997 年世代白內障就醫及手術經性別、年齡校正之發生率，白內 障手術率由 1998 年 1.5 人每千人口，於兩年間白內障手術人口快速成 長約 3 倍，於 2000 年後降為每千人口約 3.7 人。

圖六為以 1998 年新發生白內障計算該年度之性別、年齡別白內 障發生率，其白內障性別與年齡別發生情形經卡方檢定具差異性

(p<0.0001)，發生率隨年齡而增且女性有較高之發生率，在 40 歲以下 族群發生率每千人口僅不到 1 人，於 40-64 歲族群中增加至每千人口

16.2 人，65 歲以上之年長族群發生率高達每千人口 78.2 人。該年度白 內障手術發生率趨勢與白內障發生率相似，白內障手術主要發生在大 於 65 歲族群。

表三、1998-2008 年全民健保 1997 年世代經性別、年齡標準化之白內障盛行率及發生率（/1000）

Prevalence Incidence Males Females Total Males Females Total No. Prevalence

rate

No. Prevalence rate

No. Prevalence rate

No. SIR* No. SIR* No. SIR*

1998 10283 24.2 13509 33.1 23792 28.5 4586 10.7 5686 13.8 10272 12.2 1999 10793 26.6 13989 35.4 24782 30.9 4113 10.0 4909 12.2 9022 11.1 2000 10560 27.4 13524 35.5 24084 31.4 3591 9.13 4039 10.4 7630 9.75 2001 11061 30.2 14073 38.3 25134 34.2 3462 9.20 3907 10.3 7369 9.76 2002 11515 32.1 14911 41.2 26426 36.6 3320 8.92 4000 10.7 7320 9.80 2003 11532 32.3 15026 41.8 26558 37.1 3121 8.42 3676 9.83 6797 9.12 2004 12443 34.9 16633 46.4 29076 40.7 3335 8.99 4020 10.8 7355 9.87 2005 12705 35.7 16949 47.5 29654 41.6 3188 8.57 3762 10.1 6950 9.33 2006 12709 35.8 17239 48.5 29948 42.2 3160 8.50 3746 10.0 6906 9.27 2007 13110 37.0 18000 50.8 31110 43.9 3213 8.65 3800 10.2 7013 9.41 2008 13469 38.0 18856 53.3 32325 45.6 3401 9.13 4042 10.8 7443 9.96

* Standardized incidence rate, SIR

0

Rates per 1000

M a le s

Rates per 1000

Pre va le n ce ra te s In cid e n ce ra te s

Su rg e ry In cid e n ce ra te s

圖四、歷年全民健保 1997 年世代標準化之白內障就醫趨勢及手術發生 率（/1000）

0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0

< 1 5 1 5 - 1 9 2 0 - 3 9 4 0 - 6 4 > 6 4

Age years

Rates per 1000

M a le s Fe m a le s To t a l

圖五、1998 年全民健保全人口世代之白內障性別、年齡別發生率