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注意力缺陷過動症學童的 學習行為與人際互動相關研究

本節將探討 ADHD 學童的學習行為與人際互動之相關研究。

壹、ADHD 學童的學習行為

ADHD 學童除了注意力不集中、過動與衝動三個主要問題之外,還有適應問 題與伴隨其他障礙。ADHD 學童常見的適應問題如認知能力缺陷、語言障礙、學 業低成就、生理健康問題、情緒困擾、社會不適應、動作障礙等(洪儷瑜,1998)。

ADHD 學生最明顯的適應問題在於學習方面,杜亞松(2001)研究發現學習困難 是 ADHD 學童常見問題之一,其原因在於他們上課時不能集中注意力、小動作多、

存在對空間感有障礙。Teeter(1991)歸納出 ADHD 學生在學業及行為表現方面具 體障礙包括:動機問題、低成就、伴隨學習/情緒障礙、離座行為、不服從行為、

工作完成度降低、不用功行為增加。

洪儷瑜等人(2001)發現約有10%的ADHD學生在閱讀和書寫上有困難,

Zentall(1993)發現ADHD學童在在閱讀、書寫、和數學方面的成就測驗表現上都 有落後的現象,大約有9%的ADHD學童屬於閱讀低成就,原因是閱讀需要持續性注 意力,而這正是ADHD學童所欠缺的。Barkley(2006)則指出在標準化測驗上ADHD 兒童的智商比同齡兒童平均數約少了7至15分,在記憶、組織能力、問題解決、

自己形成規則等能力方面也都表現出有困難。另外也有不少學者認為ADHD兒童智 力發展比一般兒童落後(楊坤堂,2000;Barkley,2006;Mash & Wolfe,2002)。

伍秀蓉(2001)指出ADHD學童到了青少年時期仍約有一半的ADHD學生有持續容易 分心、無法完成作業等行為問題。各項研究均顯示出ADHD症狀及其伴隨之行為對 於學童在學習上有相當的影響,因此學業低成就的情形經常發生在ADHD學童身

上。

貳、ADHD 學童的人際互動

學校是建立人際關係、獲得同儕支持的重要場所,但 ADHD 學童在校園的適 應困難也相對影響了與同儕互動及人際關係的發展。蔡淑妃(2000)發現 ADHD 學童比一般人際適應不佳學童在「衝突情境」中較易設定負向目標並導致負向行 為,且解決方法較少,顯示 ADHD 學童在人際互動的社會訊息處理歷程出現問 題,易產生人際衝突。曾薷瑩(2009)指出有些 ADHD 學生很聰明,在某些領域 表現良好,但由於本身的情緒控制有問題,因而造成在人際互動上有衝突。鄭惠 霙(1997)研究發現有高達三分之二的 ADHD 六年級學生在同儕中屬於被拒絕的狀 態。我們可以從幾個面向探討影響 ADHD 兒童人際關係的因素:

一、在語言方面

ADHD 兒童在對話情境中,出現許多不當語用行為,如對問題或要求沒有反 應,重複及中斷話語,較少對說話者給予回饋,不會使用特殊詞彙,缺少凝聚等 (Kim & Kaiser,2000;Rennie,2003),伍啟良(2004)推測 ADHD 兒童可能因 為無法接收談話中的線索,而造成回答式的表達較引言式的表達差,因此在與他 人互動時較容易產生問題。

二、在行為方面

ADHD 兒童缺乏社交技巧和適當行為的組織,又有明顯的攻擊、破壞、跋扈、

干擾和吵鬧的行為(Barkley,2006),這些行為容易被他人誤解,進而排斥,使 得 ADHD 兒童的人際關係不佳,由於 ADHD 的主要特徵導致他們在學習上人際關係 上有困難,會使他們缺乏自信心,更因此加重他們學習的困難與人際互動的問題

(杜亞松,2001)。

三、情緒控制方面

ADHD 兒童由於缺乏耐心,對挫折感忍受度低,加上長期對自我形象的困擾,

較有情緒不穩定、易怒、焦慮與憂鬱的情形產生(Barkley,1998),也會導致他 人對 ADHD 兒童產生負面評價。

許多文獻指出ADHD學童容易受到同儕排斥以及在與他人互動上有困難(鄭惠 霙,1997;Barkley,1998;洪儷瑜,1993),由於ADHD學童社交技巧不佳,

加上在解讀社會線索以及遵循社會規則上有問題,使得人際關係大受影響。

就目前研究而言,關於ADHD學生在學習及人際上的研究多屬於量化及實驗研 究,較少針對學習及人際上的行為特質做探討,而且研究結果也不完全能夠改善 ADHD學生在學習及人際上的問題,因此本研究針對ADHD學生學習的態度、表現與 結果以及人際互動的特徵、人際關係做進一步的研究,希望能了解ADHD學生在學 習行為及人際互動上的表現,更加認識ADHD學生在融合班級中的行為。