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第三章 研究方法

第三節 測驗編制過程

本研究為能瞭解不同人員對學生之理解與需求,因此從以下各個方面 發展本量表:

(一)文獻蒐集危機指標

蒐集相關文獻,包含量表及測驗等,列出可能的高危機指標。如 第二章所言。

(二)訪問心諮中心專任諮商心理師

基於編制量表的需求,希望藉由本中心專任老師豐富的經驗與看 法,蒐集更完整、多元的相關資料,以期對於問卷之編製有所助益。

本研究共訪問 3 位本校心諮中心專任諮商心理師,分別都有多次處理 危機個案之經驗,透過半結構式訪談,請受訪之專任心理師依據其經 驗,針對量表內容及注意事項提出建議。訪問本中心專任老師的訪談 題目如下:

u 對您來說,哪些個案類型屬於危機、需要優先處理的?哪些 個案類型則可以先列為等待名單?而在您的經驗中,印象最 深刻、最棘手的個案是什麼?

u 在您的經驗中,有無哪一行為類型或是問題類型的學生,是 您期待可以透過相關量表及早篩選出來的?

u 對於目前身心量表的實施,有無其他的建議?(例如:施測

的時間與方式、追蹤的方式等)。

u 根據您的瞭解,在政大有沒有哪些老師或是行政人員,可以 針對學生的危機狀況以及量表的實施提供相關的意見?

透過訪談的結果得知,本中心專任老師對於『哪些個案類型屬於 危機、需要優先處理的?』的題目,皆表示個案出現『自我傷害』或 是『傷害他人』時,可歸類於高度危機之學生,需要立即性的諮商與 陪伴。另外,讓是學生引發之事件可能引起媒體關注者,亦需要緊急 的安置與處理。而在對於『哪些個案類型則可以先列為等待名單?』

的題目方面,則是以有較強社會支持、醫療資源的個案或無立即危險 者,有特定的理由阻止其自傷或傷人行為發生,像是顧慮家人感受等。

或是不同的精神疾病症狀類型等個案,可先列為等待名單。

至於『印象最深刻、最棘手的個案』方面,則是以拒絕接受協助 的個案、遭受性侵或是精神疾病症狀急性發作者,最令本中心專任老 師印象深刻。因此,可以歸納發現若個案本身無支持之資源與發生緊 急危機狀況者,最有可能成為本中心棘手之個案,需要本中心更多資 源的介入以及更多的努力與陪伴。

而對於量表能篩選出來的個案類型方面,本中心專任老師期待藉 由量表能篩選出的學生,包含處於憂鬱症、精神疾病症狀(例如強迫 症、焦慮症等)、嚴重身心症潛伏期(前期)的學生、較弱的社會支持

(人際與家庭有較多的壓力源)、負向的思考模式與高度自我要求、具 自殺危險、傷害他人危險、精神病急性發作、嚴重外在事件等個案。

最後,對於本量表的其他建議方面,本中心專任老師希望能夠強 化處理高關懷學生的流程,並與全校性系統、活動有所連結,像是在 新生座談時進行施測、結合導師系統與選課系統等,以其發揮量表的 最高效益,並給予需要的學生最即時的關懷。

(三)訪問學校系所教授

本研究亦希望能從與學生互動較多的老師的角度來蒐集資料,希 望能藉由系所教授的相關經驗,以不同的角度切入本研究欲瞭解之領 域。針對此部分訪談對象的邀請,乃透過本中心專任老師的推薦與聯 繫,選擇較關心學生事務、與學生距離貼近的系所教授。本研究共訪 問 3 位本校系所老師,採用半結構式的訪談方式,訪談題目如下:

u 根據您的經驗,有哪些類型的學生是需要被及早篩檢出 來,並且提供關懷的?

u 藉由心諮中心每年對大一新生所實施的身心狀態測驗,您 會想從中知道哪些有關學生的訊息?或是想要從哪個層 面來瞭解需要高關懷的學生?

u 根據您的經驗,處理相關的高關懷學生問題,可能碰到的 困難有哪些?

u 若發現需要高關懷的學生時,您認為整個學校系統能如何 提供協助、共同合作,給予學生最大的支持與照顧?

u 給予心諮中心的其他寶貴建議。

經由訪談的結果得知,系所教授期待透過量表能找到需要幫助的 學生,並提供學生的相關資料至各系所,如學生的家庭狀況、成長歷 程的自述、有經濟壓力或特殊障礙等。增加雙方之合作。另外,也期 待本中心在人力許可的情況下,增加諮商服務提供的方式與管道,以 關懷更多不同族群的學生,也藉此拉近學生對於諮商的距離,降低學 生心中對於諮商的疑慮與不安,以發揮本中心最大的功能。

在對於量表的期待方面,系所教授表示若能進行為分階段、分年 級之測驗,能更加符合不同階段學生的需求。另外,亦建議增加量表 施測次數,以利追蹤或進一步建立政大學生的長期觀察資料庫:例如

每學期或每學年施測一次施測等。

在對於學校系統的建議方面,系所教授希望學校能建立一套完整 的通報機制,結合導師制、教學系統(學生課堂表現,例如:學生的 文章、創作與出席狀況等)與心諮中心的服務,發覺有潛在危機的學 生,及早介入。並期待學校提供多元的訓練管道,以提升了學生導師 與一般授課教授的職能訓練,以增加師生間的互動與交流,並期待學 校能以學生的立場出發,發揮整個系統的彈性與變通性,以提供學生 更多的協助。

(四)確認危機指標

經訪問本校心諮中心專任諮商心理師及系所老師後,發現本校教 師、實務工作人員在學生輔導上的確有不同需要,但本研究認為諮商 中心進行此份工具的全面施測,不應該只是站在諮商中心角度來進 行,也希望獲得的資料能協助導師或該系進行學生輔導工作。因此本 研究針對上述的實務經驗再加上相關量表等文獻整理後,本研究擬出 本量表之面向包含『生活適應指標』及『危機指標』兩部分。

『生活適應指標』分為時間管理、生涯規劃、學習、家庭、人際 關係、感情、情緒、自我價值等分量表。

『危機指標』則包含:

危機指標 內涵

憂鬱傾向 1、個人經歷兩週以上的憂鬱情緒 2、無望、無助

3、飲酒和用藥次數增加 4、莫名的哭泣

焦慮傾向 1、睡眠障礙

2、生理反應:發汗、發抖、寒顫、麻木、暈眩、

心悸、反胃、口乾、呼吸困難、有窒息感、胃痛 精神困擾 1、個體呈現思考、情感、知覺等嚴重障礙

2、有明顯妄想(幻聽、幻覺、被迫害、自大等)

衝動行為 容易與人發生吵架、打架或暴力行為 自傷傾向 1、反覆出現厭世絕望、死亡或自殺的念頭

2、無望感、沮喪、消極

3、發狂、失去控制、傷害自己或他人 4、對自殺意念的正向態度

5、自殺方法的可行性與機會性 6、對自殺行為已詳細準備的程度

另外為瞭解學生在生活中是否面臨重大壓力事件,因此亦在本量表中 列出學生是否遭遇到相關重大壓力事件,以做為參考用。其中包含以下壓 力事件:

1、遭受性侵害。

2、天災人禍導致家人有傷亡或分離。

3、目睹家人或朋友遭遇重大傷害或死亡。

4、面對各種失敗(如重要考試、比賽失敗、親密關係分手等)。

(五)發展預試問卷

本研究根據上述指標,並參考相關量表之題目,編制出預試問卷,

共有 2 部分,在『生活適應』部分有 8 個分量表,在『危機指標』部 分包含『自我傷害』、『精神疾病症狀或其他』2 分量表,其中精神疾 病症狀部分包含有憂鬱、躁症、畏懼、強迫、恐慌、焦慮、身體化、

妄想精神、衝動、敵意、無望、壓力、酗酒或服用藥品等面向。預試

是以大一學生為樣本,共抽取本校大一學生 172 人。預試量表回收後,

將資料登錄以統計套裝軟體 SPSS 進行統計分析,根據本研究之研究目 的,主要藉由內部一致性信度之 Cronbach's α,評量本量表之穩定 性,其結果如表 3-3-1 所示。

『生活適應指標』總分的 Cronbach's α=.939,其餘各分量表之 內部一致性分析如下:

表 3-3-1 預試生活適應指標之『內部一致性α』分析

分量表 題數 內部一致性α

時間管理

5 .763

生涯規劃

5 .757

學習

5 .78

家庭

5 .698

人際關係

5 .802

感情

4 .534

情緒

5 .818

自我價值

5 .88

而危機指標分為『自我傷害』、『精神疾病症狀或其他』等二個分 量表。其中,『精神疾病症狀或其他』包含憂鬱、躁症、畏懼、強迫、

恐慌、焦慮、身體化、妄想精神、衝動、敵意、無望、壓力、酗酒或 服用藥品等面向。詳見表 3-3-2。

表 3-3-2 預試危機指標之『內部一致性α』分析

分量表 題數 內部一致性α

精神疾病症狀或其他

32 .941

憂鬱

7 .835

躁症

2 .298

畏懼

2 .484

強迫

2 .243

恐慌

2 .78

焦慮

2 .674

身體化

2 .649

妄想精神

4 .685

衝動

3 .749

敵意

2 .712

無望

2 .398

壓力

2 .642

酗酒或服用藥品

2 .849

由上述預試分析可瞭解,其中生活適應量表之內部一致性頗高,

但危機指標部分分量表之內部一致性偏低,因此修改『躁症』、『畏懼』、

『強迫』等三個分量表之題目,並刪除『無望』分量表,且因為憂鬱 分量表在訪談及文獻中均被認為有其重要性,且在上述內部一致性分 析中,顯現其有高的內部一致性,因此將其獨立於『精神疾病症狀』

之外,因此正式量表之『危機指標』共包含有『自我傷害』、『憂鬱』、

及『精神疾病症狀』三部分,據此編製為正式量表。

(六)編製正式問卷

本研究根據預試資料修正問卷後,編製正式問卷進行正式施測。

正式量表包含:(1)生活適應指標:包含時間管理、生涯規劃、學習、

家庭、人際關係、感情、情緒、自我價值等 8 個分量表,共有 39 題;

(2)危機指標:包含『自我傷害』、『精神疾病症狀或其他』、『憂鬱』

等 3 個分量表,共有 36 題。

(七)施測對象

本計畫之施測對象為政治大學各系學生,共收回有效問卷 2137 人,

但因有試者在填答少數題目時有漏答現象,因此在之後的分析,會有不同

但因有試者在填答少數題目時有漏答現象,因此在之後的分析,會有不同

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