第二章 文獻探討
第一節 高危機學生之理論
過去在探討篩選高危機學生指標的文獻中,大致上從『壓力指標』、『素 質壓力模式』、『憂鬱/自殺指標』三方面探討之。本節將一一針對以下指 標說明:
一、『壓力指標』
許多研究定義『壓力』是指大學生在學習階段的過程中,可能面臨的 各種壓力來源或問題(黃政昌、王蔚竣,2008)。並以此指標做為檢測高危機 學生之依據。
王蔚竣(2007)針對大學生心理壓力的研究中指出,壓力可來自個人 自身壓力(身體健康、生活挫折、環境適應、較低的自我認識、戀愛失敗 和家庭因素)及社會環境壓力(學校環境、人際關係、求職擇業、學業失 敗、情緒波動)。
李虹、梅錦榮(2002)透過大學生壓力量表的編制則發現,在校園中 有 15 種主要壓力源,其順序為:學習、就業、人際關係、生活、戀愛關 係、經濟、社會、考試、家庭、生活及學習環境、未來、能力、個人(成 長、外表、自信) 、健康、競爭。
此外,徐長江、鍾晨音(2002)針對浙江省大學生心理壓力的調查研 究也發現,壓力來源主要有學習壓力(包括學習的動力、內容、適應性、
環境及考試壓力等)、社交壓力(包括學校、家庭及社會的人際關係等)、
生活壓力(包括經濟壓力、日常生活習慣、健康狀況等)、自我發展與擇 業壓力(包括自我發展的空間、機會,將來擇業、就業等)。
經本研究閱讀已有文獻後,將以壓力指標探討高危機學生指標之文獻 整理如表 2-1-1(王蔚竣,2007;李虹、梅錦榮,2002;徐長江、鍾晨音,
2002)。
表 2-1-1 以壓力指標探討高危機學生指標之相關文獻
作者 高危機學生之指標內涵
王蔚竣(2007) 個人自身壓力、社會環境壓力。
李虹、梅錦榮
(2002)
學習、就業、人際關係、生活、戀愛關係、經濟、社會、
考試、家庭、生活及學習環境、未來、能力、個人、健 康、競爭。
徐長江、鍾晨音
(2002)
學習壓力、社交壓力、生活壓力、自我發展與擇業壓力。
綜合以上研究,我們可以發現高危機學生的壓力主要來自於個人自身 壓力、及社會環境,而社會環境包含從課業、家庭、社交、就業、及更大 的社會、經濟等。
二、『素質-壓力模式』
所謂『素質-壓力模式』(diathesis-stress model),是假設個體若 有傾向得某種心理疾病的素質,則特別容易受壓力的情境影響而產生相對 應的偏差行為(Kring, Davison, Neale & Johnson, 2006;黃政昌、王蔚
竣,2008)。本研究基於此模式,探討相關的文獻如下:
在黃政昌、王蔚竣(2008)的『大學生心理健康量表』中可知,從個人
的素質傾向發掘出高危險群的五個傾向:憂鬱(無望、漠不關心、體重與 食慾改變、悲傷、無助)、焦慮(莫名緊張、過度擔心、思考混亂、害怕 互動、注意力不集中、容易失控)、自傷(自傷念頭、自我批評、退縮、
容易生病、逃避、孤獨)、衝動行為(向外攻擊、易怒、好動、厭煩、放 棄)、精神困擾(被迫害、幻覺、孤芳自賞、錯綜感覺、懷疑伴侶不忠實、
控制他人)、效度指標(常態性出錯、快樂、衝突、羨慕),由以上五個向 度,各自搭配認知、情緒、行為、生理四個題目,組合成該量表。
在連廷嘉(2003)針對高危險群青少年之研究中,從家庭因素(管教
態度、親子關係)、個人因素(自我概念、認知扭曲、自我控制、因應策 略)、學校因素(學業表現、學校人際)等方面探討。結果可知下列四種 組型:1、中輟傾向:與親子關係、學業表現有高度相關。2、犯罪傾向:
與自我控制、認知扭曲有高度相關。3、藥物濫用:與親子關係、認知扭 曲、學業表現有高度相關。4、憂鬱自我傷害:與親子關係、自我概念、
因應策略有高度相關。
Chang(2000)提出「完美主義」在素質壓力模式中之影響性,其發 現生活滿意度是受到(完美主義與壓力)函數的影響,完美主義會直接影 響焦慮及負向情感。
圖 2-1-1 「完美主義」在素質壓力模式中之影響性
依據前述文獻,以『素質-壓力模式』探討高危機學生指標之文獻整 理如表 2-1-2(黃政昌、王蔚竣,2008;連廷嘉,2003;Edward C. Chang,
2000)。
表 2-1-2 以『素質-壓力模式』探討高危機學生指標之文獻
作者 高危機學生之指標內涵
黃政昌、王蔚竣
(2008)
憂鬱、焦慮、自傷、衝動行為、效度指標。
連廷嘉(2003) 家庭因素、個人因素、學校因素。
Edward C.
Chang(2000)
完美主義會直接影響焦慮及負向情感。
綜合以上研究,從『素質-壓力模式』可知,高危機學生壓力大時,
若學生本身具有完美主義、憂鬱、焦慮等素質時,容易提高危機發生的機 率。
三、『憂鬱/自殺指標』
在 Gau, Chen, Tsai, Lee, Chiu, Soong 等人(2008)針對本國的大 學生自殺風險因素的研究中可知,自殺與神經質、追求刺激有正相關;自 殺傾向與藥物濫用發生有關;高危險群較中危險群與低危險群在與父母互 動上會有較多的父母過度保護、獨裁主義、控制並且有較少的情感表達;
高危險群與中危險群具有較差的家庭適應能力。
Lisa C. & Peter M.(2005)的研究結果發現影響自殺意念有以下三 個因素,其中 hopelessness 及 depression symptom 是直接影響因素,負 向生活事件(NLE)則是間接影響因素。但是若控制 DEPRESSION,則 hopelessness 失去預測力,如圖 3 所示。
圖 2-1-2 影響自殺意念之因素
在 Paladino & Minton(2008)的研究可知,從 BASIC ID 來分析自 殺者,其行為上會有出現過去沒有的行為,例如酗酒、出現危險行為、送 他人東西、不去上課、遠離人群等行為。情緒上會出現緊張、難過、挫折、
罪惡感、冷淡、憂鬱的情緒。知覺方面會有錐心之痛、心絞痛、頭痛的感 覺。心像部分,則缺乏正向形象,例如:無希望、之前的錯誤、死亡或是 喪禮的心像。認知方面則有無法度過這一學期、沒有人關心他、過份擔心、
低自我接納等想法。藥物方面,則可能有煙癮或酒癮。
陳若璋(1988)認為大學生知識水準較高,因此大學生憂鬱之表現形 式,主要以心理及情緒上的偏差來表達情緒困擾,少以身體的症狀呈現。
而大學生憂鬱症狀主要表現在認知及情緒上的偏差為主,包括負向的自我 概念、不滿、空虛、罪惡感、悲觀與無助感,以及情緒低落鬱悶等(黃惠 貞,2003;陳清泉,1989)。綜合以上研究,本研究認為,當高危機學生 處在壓力情境下時,容易出現憂鬱、自傷、情緒低落等各種症狀,因此,
本研究認為在探討高危機學生的特質或篩選機制時,宜從這幾個面向探 討、分析之。