溫泉療法的直接作用

1934個案例，其中慢性阻塞性肺臟疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）共有415個案例（21.5%），尤其是60歲以上的患者最為明 顯。該結果顯示呼吸道疾病利用溫泉浴療在近20年來有增加的趨勢，也表達 了溫泉浴療對呼吸道疾病的複合式療法是必要且令人期待。

2. 浅沼義英等（1990）一項針對12名COPD患者利用水浴及水中運動所造成呼 吸阻力變化的研究，過程中於COPD患者坐在地面上安靜的呼吸時、進入

3. Kurabayashi等（1997）研究指出，歐洲及日本利用溫泉浴療治療氣喘及肺氣 腫已經有相當一段時間。該研究在放滿溫泉的池子中進行運動，可能可以經 由溫泉達到稀釋黏液的作用，而溫泉水中運動所產生的水壓不但可以增加心 輸出量，而且還可以進行呼吸肌的訓練。該研究經過兩個月的研究結果，一 秒最大呼氣量（FEV1）具有明顯的增加(p <0.05)、血中二氧化碳分壓（PaCO2） 明顯的下降（p <0.05），明顯的改善COPD患者的生活品質。

4. Kurabayashi等（1998）進行COPD患者浸泡在38℃水中比較三種不同呼吸方 案之研究，該研究將呼吸運動方案分為三組：A方案為每週運動20分鐘（每 天10分鐘，一週兩天），有7名患者（5名氣喘及2名肺氣腫）；B方案為每 週120分鐘（每天20分鐘兩次於早上10點和下午3點，每週3次），有9名患者

（6名氣喘及3名肺氣腫）；C方案為每週120分鐘（每天20分鐘，每週6天），

有8名患者（4名氣喘及4名肺氣腫）。該研究以站姿時溫泉水深及肩，進行 深吸氣之後彎曲膝蓋將鼻子沒入水中3-5公分進行吐氣，以這樣的呼吸運動 進行十分鐘。該研究經過兩個月的結果指出，B方案及C方案(每週120分 鐘)FEV1、PF的增加達到顯著差異；PaCO2下降達顯著差異，但A方案都未 達到顯著差異。

5. Kurabayashi等（2000）在半身浴中採用將氣吐到水中的呼吸方式之研究，該 研究將17名慢性肺氣腫患者分成兩組，A組經過5分鐘的暖身運動後，病患 進入深及肩的38℃溫泉水中，進行橫膈式呼吸，站姿時深吸氣，之後彎曲膝 蓋將鼻子沒入水中3-5公分以嘴巴慢慢的吐氣；B組則是保持站姿將氣體慢慢 30的吐到空氣中。兩組皆為呼吸運動30分鐘，每週五天，完成運動後在室溫 25℃的環境及舒適的椅子上休息30分鐘。該研究結果顯示，A組的用力肺活 量(FVC)、FEV1、PF及PaO2的增加都達到顯著差異；PaCO2下降亦達顯著差 異；而B組皆未達顯著差異。

6. Fnfulla 等 （ 2004 ） 指 出 ， COPD 患 者 在 鹼 性 硫 磺 鈣 鎂 鹽 泉

（Solphate-Alkatzline-Calcic Magnesic Water）之溫泉水浴中進行短期的溫泉 療養中指出，溫泉治療（Thermal therapy）對COPD患者具有正向療效。然 而，Natural Standard（2004）指出，在溫水池中進行每日的呼吸運動，有初 步證據指出對改善肺功能具有幫忙，但這僅止於以呼吸運動而言，並且沒有 測量的尖峰呼氣流速（Peak Eexpiratory Flow Rate, PEFR）有所改善並達到 顯著差異的（p<.05）。溫泉浴療是一複合性的療法，其肺功能改善後，生

究，並將有實施及未實施運動浴的群組相較調查後得知，有實施運動浴群組

10. Tanizaki（1986）發現在經過3個月之溫泉中游泳訓練後，氣喘病人之FEV1、

PEFR及%V50、%V25皆有改善，且更重要的是在溫泉池中游泳30分鐘，並 不會引起支氣管收縮。

11. Municino（2006）之心臟之水中運動治療計畫包含了在31℃溫水中之運動訓 練、教育及心裡行為矯正之課程，在經過3週白天在水中運動及走路訓練後，

嚴重心臟衰竭之病人的走路耐力測試進步到100尺，最大氧氣量增加，且 VE/CO2之程度下降，生活品質亦有極大的改善。

12. Chen等（2007）研究健康正常人在泡白磺泉，碳酸氫鈉泉或是自來水的20 分鐘過程中肺功能的變化。作者利用肺功能機來評估50位健康正常人在泡3

非特異型下背痛（Non-Specific LBP）患者進行每週3次，1次15分鐘，連續 18次之溫泉浴療後，可減少下背痛每日疼痛時間，與WHO生活品質問卷之

溫泉的化學效應主要與溫泉所含的礦物質有關，台灣常見的是硫酸鹽泉跟碳 酸鹽泉。不同的成分對於不同的皮膚疾病有著不同的效應，不同的礦物質是可以 改變水的滲透壓，對痛風之類的風濕性疾患產生不同的治療效果，然而利用青磺 泉改善慢性關節炎、筋肉痠痛、慢性皮膚炎等皆有療效。

其相關文獻資料如下所述：

1. Leibeteseder等（2004）指出，在古代硫磺已經被當成治療的元素，在溫泉浴 療中硫磺泉最早被運用在肌肉骨骼系統的疾病，但其實溫泉浴療可以緩和關 節疾病痛苦的原因並沒有清楚的證據。其研究指出進行硫磺泉浴的骨關節患 者其血漿同胞素（Plasma Homocysteine）（造成心血管疾病的危險因子）有 明顯降低的功能（P=.006），所以硫磺泉浴對於人體具有有利的效益。

2. Negev. Beer Ben-Gurion大學及D. Soroka醫學中心風濕病與醫藥科以及健康 科學系的Shaul Sukenik等醫師（1999）於該國死海（Dead Sea）地區針對有 退化性膝關節炎（OA Knee）個案進行溫泉浴療的研究；研究條件：(1)患有 退化性關節炎（40名）並符合Atman（1991）診斷準則的患者；(2)個案必須 估。各次檢查的臨床指數評估包括：(1) Lequesne膝關節炎嚴重性指數；(2) 患者膝蓋疼痛劇烈性0-10級評估，0級表示不痛而10級則為劇痛；及(3)評估 各膝蓋的移動範圍、軟組織是否腫大、滲液或輾軋音。結果顯示：「溫泉浴 療」對患有OA Knee的個案具有正面的影響，且效力持續至少3個月。

3. Machtey（1982）也提出以OA Knee個案進行溫泉浴療的研究，其研究結論 顯示：每日在「死海」水中浸泡，在連續一個星期的「溫泉浴療」，或者在 2%或7.5%「死海」鹽分溶液浴持續兩星期後，會致使患者的症狀獲得重大 改善。但此研究的最大的缺失是沒有以一般水浸浴的控制組及無法提供浴療 後的醫療延續效應。

4. 森永寬（1977）於日本溫泉治療手帖第四版文獻陳述治療關節痛、肌肉痛有 效能的溫泉是硫黃泉或食鹽泉，但是改善肌肉血液循環，保持局部溫度之效 果的話，可不拘溫泉種類廣加利用。研究結果為：「風濕患者可中止副腎皮 質類固醇劑者有54%，可減量者23%。」

5. Konrad等（1992）將實驗組分為3組，第一組採溫泉浴療，第二組為水中按 摩，第三組為水中牽引，全在水溫相同（37℃）的情況下進行，共進行每週 3次，連續4週之療程，而對照組只以常規之止痛藥物控制病情；治療結束時，

3組在改善疼痛與藥物使用方面皆達顯著差異，且持續1年後仍有效，三個實 驗組的結果完全相同，並無有異之處，在此研究中，顯示溫泉浴療和水中按 摩、水中牽引之療效相同。

6. Balogh等（2005）的單盲實驗設計，實驗組以浸浴硫磺泉做為介入方式，而 對照組則是浸浴與硫磺水同溫度、同氣味的自來水；治療結束時，實驗組於 氫酵素（Lacticdehydrogenase, LDH）值有顯著的降低，皮膚表面酸鹼值在異 位性皮膚炎患者有意義的降低長達150分鐘（Kazuo Kubota et al., 1997）。

8. Yamaoka＆Komoto（1996）顯示氡氣之呼吸療法可引起血管擴張及止痛效 果，並且有減緩糖尿病之症狀，故可治療高血壓、糖尿病及有疼痛之控制效 果。

9. Yamaoka等（2001）經過氡氣呼吸療法後之第6~7天，則顯示Superoxide Dismutase（SOD）之活性增加，且Lipid Penoxide及低密度膽固醇減少，故 此種治療可能對預防動脈硬化有效。