第一章 緒論
第一節 研究動機及重要性
第一章 緒論
本研究旨在於了解大學生社會人口學變項、與性相關變項與性健康 素養相關性,採學生自填問卷調查法。
本章節首先說明研究背景、研究動機、次要說明研究目的、研究問題，
並針對研究名詞作明確的界定，最後說明研究的範圍。
第一節 研究動機及重要性
時至今日，性健康儼然是全球重要的公共衛生問題，需要高度關注
如何規劃改善性健康的有效策略，更要在實施該策略前充分了解當地流 行病學趨勢和文化背景(Charmaine & Muscat, 2017)。而健康素養(衛生界 稱之為健康識能)建置在包容且公平地獲得優質的教育與終身學習的基 礎上，也是生命歷程中不斷發展的技能與能力的整合，而最重要的是透 過學校教育的養成(國健署，2016)。觀今社會，網路無遠弗屆，人手一 支智慧型手機，便利的交友軟體與速食愛情，隨著新媒體時代傳播的推 波助瀾，國內大學生的價值觀與性文化開放，各種相關問題應運而生；同時，更受到同儕性觀念衝擊，以及家庭結構影響大學生之性態度保守 抑或開放，同儕的影響甚至會高於家庭價值(古易儒，2001；林儒君，
2006；羅家倫等，2018)。
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根據佛洛依德的理論中提到，青少年為性欲成熟的兩性期；大學生處 於青少年後期到成年初期的關鍵過渡階段，更為擇偶的準備時期(柯澍馨，
2003)。Erikson 於 1959 年所發表的「心理社會發展理論」提到：此時期 之「親密關係的建立與學習」為重要發展任務，若該時期任務順利發展，
便有利於下一個人生階段，反之亦然，則容易產生「孤獨」的危機。由於 該階段之大學生無論在性心理與性生理的發展都已漸趨成熟，同時受到 開放的西方國家之性觀念、傳播新媒體與社會環境的影響，許多大學生對 於婚前性行為與愛情充滿好奇並採取較寬容的態度，因而衍生與性行為 有關的相關問題，例如:未預期之懷孕、草率結婚、墮胎、濫交及輟學…
等，對當事人皆會帶來許多醫療及身心理上的危機與負擔，影響其身心甚 鉅 (彭懷真，1998)。
放眼全球青少年的出生率雖從 1990 年的 65/1000 名下降到 2015 年 47/1000。儘管取得了這一全面進展，但由於全球青少年人口繼續增長，
預測到 2030 年全球青少年懷孕人數將增加。世界衛生組織也估計發展中 國家每年仍有 2100 萬之 15 歲至 19 歲的少女懷孕；而青少年原本生育率 年齡落在 20-24 歲之間的女性，結婚的比例在 18 歲以前已明顯上升 (WHO,2018)。
而在聯合國愛滋防治計畫（UNAIDS）的去年年度報告指出，目前 全球有3790萬人感染HIV，因愛滋病死亡人數由2017年的80萬降至去年
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的77萬，凸顯愛滋病疫情自1990年代中期達到高峰以來取得的重大改善 進展。而依據衛福部疾病管制署的通報資料，近十幾年臺灣每年新診斷 的愛滋病毒感染者大約在1,000到1,440 人，不安全性行為更是愛滋病 毒感染最主要的傳染途徑；英國學者馬斯頓·西塞莉，埃莉諾·金在2006 年更發現全球超過一半新的愛滋病感染發生在15~24歲的年輕人中，因 此發起定性研究，探討社會和文化力量如何塑造了年輕人的性行為，並 進行了系統審查，回顧了青少年的定性實證研究（10至25歲）以英語發 布的性行為中分化出相關因素，研究顯示全球年輕人性行為相似，許多 年輕人因為「無知」、「避孕障礙」而不使用保險套來預防愛滋病。以往 HIV / AIDS是性專家的領域，現在更有社會學家、人類學家和公共衛生 專家運用自身專業與方法來探究性行為，以期預防性相關疾病 (Cicely
& King, 2006)。
在多元文化與性氾濫催情下，網路色情資訊多具隱密性、匿名性、互 動性，且取得方便，導致時下年輕人能輕易接觸到這些資訊，進而產生偏 差的性觀念(羅文輝、林奐名、吳筱玫，2009)，無論是國內外，對於仍然 處於人格發展期的大學生們，更容易受到周圍不良環境的影響，因此關注 青壯年性教育等相關問題時，社會文化因素也是必須加以考量的重要關 鍵。
綜觀諸多社會問題的背景和根源，往往不是單一因素，而是複雜的多
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種原因，同時包含人口、心理、社會的及文化的因素影響，而當以上因素 失調或變異時易產生社會問題(宋鎮照，1997)。也有研究認為社會文化因 素是物質文化、精神文化和行為文化所構成，包含傳統文化及大眾媒體兩 大面向(劉電之，2006)。國內大學生的年齡介在 18~22 歲之間，雖然已是 刑法上的成年人，但是亞洲父母的教育風氣多居於保守，加上大學生對於 性觀念尚未成熟穩重，又離鄉背井、生活自由、不受拘束，衍生許多婚前 性行為、未預期懷孕，甚有交往複雜者，感染性病。而上述 HIV 感染全 球有一半發生在 15-24 歲的年輕人中，因此改變這一群體的性行為對於 應對這一大流行至關重要。
民國 101 年衛生福利部國民健康署統計處在民國 100 年的時候調查 發現，台灣 18 歲至 24 歲愛滋病是十大死因，也是愛滋病第一次進入十 大死因，引起全國專家學者的關注警惕，更開始認真進行此方面的研究與 研擬預防改善措施。2005 年陳品儒教授針對居住於台北市一千多名 20 歲 至 39 歲的民眾使用保險套來預防愛滋病等性相關疾病之情形，調查結果 學歷較高者愛滋病知識較高，推論出因其獲得愛滋病相關知識之管道較 為暢通，卻也意謂著即便已成年也相對有不少人對於愛滋病的預防知識 不足，導致無法運用知能來保護自己而產生了後續更多的社會與健康問 題。
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過去無論在國內、外，不同求學階段皆有性相關知識，然而針對大學 生的性健康課程卻相對為增加，使大學生的性健康素養並未隨著年紀增 長而成熟。
目前許多學者針對性態度、性知識及性行為三者已有不少相關研究，
然而關於功能性(性知識)、互動性(預防懷孕、性病)、批判性(是否能有 婚前性行為)等研究相對貧瘠，除了該研究主旨相當符合Nutbean 的精神 原則外，加上少有性健康素養相關研究，因此萌發了開發性健康素養量表 的想法，唯師大團隊已發展相關問卷，故接續進行該問卷信效度測試。
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