第三章 研究方法與步驟
第三節 研究的實施與步驟
一、研究流程
本研究之研究流程如圖 3-3-1，各階段實施敘述如下：
（一）準備階段 1. 課程教學部分
（1）篩選符合本研究之研究對象。
（2）確立研究主題與架構。
（3）進行課程編排與設計。
2. 實驗檢測部分
（1）檢測量表的準備。
（2）檢測人員的分配。
（3）檢測場地的佈置。
（二）實施前期 1. 課程教學部分
（1）確立課程教學目標與流程。
（2）準備教學之錄音錄影。
2. 實驗檢測部分
（1）檢測流程的安排。
（2）檢測工具的校正。
（3）檢測場地的規劃。
（4）檢測流程的安排與訓練。
（5）檢測儀器的準備。
（6）進行實驗前測，確立檢測流程。
（三）正式實施
1. 課程教學部分 （1）依據課程編排之主題實施教學。
（2）觀察記錄學生學習與參與互動情形。
（3）依學生學習情況檢討課程與修正教學進度。
（4）收集學生心得日誌。
（5）教學活動之錄音錄影。
2. 實驗檢測部分
（1）前測時間：第一週之週三早上八點至十二點。
（2）後測時間：第十八週之週三早上八點至十二點。
（3）第二週至第十七週實施疼痛量表之調查。
（4）檢測項目：a.骨盆結構、貓式動作、站姿體前彎、站姿體側彎。
b.疼痛指數量表、心理壓力指數量表。
（四）實施後期 1. 課程教學部分
（1）彙整學生心得日誌。
（2）分析教學之錄音錄影。
2. 實驗檢測部分
（1）彙整分析前後測之數據。
（2）彙整分析前後測之量表。
進行課程的編排與實驗設計的規劃
編排正式經痛課程 活動方案與教學流
第二週~第十七週實施經痛課程活動方案與教學流程與收集 相關課程資料如：上課影帶錄影錄音、心得日誌、疼痛指數
彙整資料、歸納結論 修正實驗設計
與檢測方法
第一週 進行前測
第十八週 進行後測 經痛與骨盆歪斜之文獻收集
個別訪談、篩選研究對象
圖 3-3-1 研究流程
二、實施歷程表
三、檢測方法
檢測方法分為兩部分，一是實驗檢測部分；二是量表檢測部分。在實驗檢 測部分有：站姿體前彎與站姿體側彎、骨盆結構檢測、貓式動作檢測；在量表 檢測有：視覺疼痛量表、壓力指數量表等。
(一) 身體檢測部分 1. 站姿體前彎
（1）檢測目的：藉由站姿體前彎的量測，可以收集到受試者在接受課程 前與接受課程後身體前後柔軟度的差異情形。
（2）檢測工具：體前彎測量器一個，紀錄紙一張。
（3）檢測方式：a.檢測前，先輕微活動身體，後脫鞋，站立於測量區。
b.雙手五指交疊高舉過頭，彎曲身體往下伸展至最大。
c.當身體伸展至最大時，停留二秒，記錄下測量的數值。
（4）檢測照片：如下圖 3-4-1
圖 3-4-1 站姿體前彎檢測
2. 站姿體側彎
（1）檢測目的：由站姿體側彎量測，收集受試者在接受課程前後，身體 左右彎曲柔軟度的差異情形。
（2）檢測工具：體側彎測量器二個，紀錄紙一張。
（3）檢測方式：a.受試者在檢測前，先活動身體。
b.拖鞋站立在檢測區。
c.雙手自然下擺放於身體兩側，身體背靠牆壁。
d.標記出雙手自然下擺之起始高度。
e.頭部、肩膀、臀部、後腳跟與牆貼緊，先向左彎曲。
f.向左彎曲後，把身體先回到中間位置，再向右彎曲。
g.受試者分別進行兩次的站姿體側彎。
h.分別記錄下起始的數值與兩次左右彎曲後的數值。
（4）檢測照片：如下圖 3-4-2
圖 3-4-2 站姿體側彎檢測
3. 骨盆結構
（1）檢測目地：透過骨盆結構的檢測可以發現骨盆位置的歪斜情形與接 受課程後的改變情形。
（2）檢測工具：a.兩套泳衣、標記點、量尺一把、腳架一支。
b.Canon 相機一台，型號：Canon Power Shot S1 IS
離牆距離：4m 28 ㎝，離地高度：1m 17 ㎝。
（3）檢測方式：a.受試者先換上泳衣。
b.由劉美珠老師分別在受試者正面的胸鎖關節、髂前上 棘、髕骨與側面的耳後、肩峰、大轉子、膝蓋外緣、
腳踝 等處貼上標記點，並脫鞋站立於檢測區內。
c.先拍攝正面的結構，再拍攝身體左右兩側的結構。
d.將前測所拍攝的照片，以 windows 相片列印精靈，選 取 13×18 ㎝的規格，分別列印出來。
e.分別畫出通過左右髂前上脊的水平直線，並測量出之 間的距離，而所得知結果即是研究對象在前測時骨盆 垂直差異的數據。後測的數據取得，亦是如此。
f.另外，分別由髖關節與髂前上脊所成的直線、通過頭 頂與髖關節的直線，以及通過髖關節的水平直線，經 由圓規量測三線所夾之角度，此角度即為骨盆前後傾 斜角度差異的數據。後測的數據取得，亦是如此。
（4）檢測照片：如下圖 3-4-3
圖 3-4-3 骨盆結構檢測 4. 貓式動作
（1）檢測目地：透過貓式動作的檢測可以看出受試者接受課程前後下背 柔軟的變化
（2）檢測工具：Sony 數位相機一台，型號：Digimax V5/Kenox V5 離牆距離：3m 27 ㎝，離地高度：49 ㎝
（3）檢測方式：a.接續身體左右結構拍攝之後 b.先讓受試者以身體左側面對鏡頭
c.以雙手雙腳著地，頭頂朝前的姿勢與地板接觸
d.手掌要在肩膀正下方，膝蓋要在髖關節正下方的位置 e.依照指導語做動作，吸氣背拱起，吐氣時背下壓 f.最後記錄拍攝編號
g.將前測所拍攝的吸氣與吐氣動作的照片，以 windows 相片列印精靈，選取 13×18 ㎝的規格，分別列印出來。
i.標記出吸氣時下背的最低點與吐氣時下背的最高點，
且分別畫出通過最高點與最低點的水平直線。
j.以研究對象雙手與雙膝四點著地為基準，將前測的吸 氣與吐氣的投影片相疊在一起，並計算出前測時最高 點與最低點的距離，而所得知結果即是研究對象在前 測時的數據。後測的數據取得，亦是如此。
（4）檢測照片：如圖 3-4-4，圖 3-4-5
圖 3-4-4 貓式動作檢測
圖 3-4-5 貓式動作檢測
（二）量表檢測部分
1. 視覺疼痛類比量表(visual analogue scale,VAS)
（1）發展用途：視覺疼痛類比量表於 1974 年由 Huskinsson 所發展，是 一條 10 公分的直線，以評估主觀的感受，在最左邊標 示出不痛，最右邊標示出極度疼痛，請該個案自行選出 代表其疼痛程度的點。國外許多關於經痛的研究，多採 用 Huskinsson 所發展的視覺疼痛類比量表(Hondras, Long, & Brennan, 1999 ; Larry, 2002 ; Moya et al., 2000) 。
（2）檢測目的：疼痛程度的輕重是很主觀的，很難有效的直接測量，因 此，藉由視覺疼痛類比量表的輔助，收集受試者依照本 身經痛的感覺所畫下的疼痛指數，可看出在接受課程前 後受試者經痛的改善情形。
（3）檢測方式：a.先說明疼痛量表填寫劃記的方式。
b.前測時，請受試者依照自己經痛的感覺劃下記號。
c.課程實施期間，請受試者紀錄每月經期來臨時，前後 幾天的疼痛情形。
d.在課程結束後，再給予填寫一次疼痛量表。
e.最後，將受試者所紀錄之疼痛量表收回整理。
（4）視覺疼痛類比量表：如下圖 3-4-6
圖 3-4-6 視覺疼痛類比量表
2. 心理壓力指數量表
（1）發展用途：此為自陳式的量測工具，主要是藉由一條 10 公分的線 段，反映出受試者內在壓力的等級，及其壓力的來源。
透過數據的表現可以具體的方式呈現出變化的過程。
（2） 檢測目的：透過本量表實施，來反映受試者在整個實驗過程中的 壓力變化。由壓力指數量表的輔助測量，讓患有經痛的 女性，依本身所覺察到的壓力等級，直接在量表上呈現 出來並選擇其壓力的來源，最後，收集、整理並分析每 位受試者的壓力指數、壓力來源，在整個過程中受試者 內心的壓力指數變化與經痛之間的相關聯性。
（3） 檢測方式：a.先說明壓力量表填寫的方式。
b.前測時，請受試者依照自己的感覺劃下記號 。 c.在課程結束後，再填寫一次壓力量表。
d.最後，將壓力量表收回整理。
（4）心理壓力指數量表：如下圖 3-4-7
圖 3-4-7 心理壓力指數量表