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第四章 結果

第一節 研究對象基本資料及疾病診斷分群

一、研究對象基本資料

由個案醫院選取 93 年 10-12 月及 94 年 10-12 月入住內科加護病 房的患者,在這 2 個時段內病房入住人數共有 440 人。排除在研究 期間或對照研究期間內死亡者,及入住加護病房的天數少於 2 天 者,最後納入研究人數為 260 人。其中 93 年 10-12 月間入住患者 196 人,排除死亡及入住天數少於 2 天者,納入研究人數為 110 人,

佔,總入住人數之 56.1%。而 94 年 10-12 月間入住患者 244 人,排 除死亡及入住天數少於 2 天者,納入研究人數為 150 人,佔總入住 人數之 61.5%。

93 年 納 入 研 究 患 者 男 性 有 70 人 (63.64%) , 女 性 40 人 (36.361%),平均年齡為 61.85 歲。入住時 APACHE II Score 0-19 者 有 74 人 (78.73%),APACHE II Score 20-29 者有 18 人 (19.15%),

APACHE II Score 30-34 及 APACHE II Score >35 者分別有 1 人 (1.06%)。離開加護病房時患者之 APACHE II Score 0-19 者有 91 人 (96.81%),而 APACHE II Score 20-29 者僅有 3 人 (3.19%)。患者入

住加護病房期間之主要診斷最少為 1 項,而最多有合併 5 項之共同 疾病,93 年入住期間平均主要診斷項次為 2.07 項。

94 年 納 入 研 究 患 者 男 性 有 102 人 (68.00%) , 女 性 48 人 (32.00%),平均年齡為 63.57 歲。入住時 APACHE II Score 0-19 者有 118 人 (86.13%), APACHE II Score 20-29 者有 15 人 (10.95%),

APACHE II Score 30-34 者有 3 人(2.19%),APACHE II Score >35 者 有 1 人(0.73%)。離開加護病房時患者之 APACHE II Score 0-19 者有 135 人(98.54%),而 APACHE II Score 20-29 者僅有 2 人(1.46%)。患 者入住加護病房期間之主要診斷最少為 1 項,而最多有合併 5 項之 共同疾病,94 年入住期間平均主要診斷項次為 2.09 項。

綜觀 93 年及 94 年兩組患者,其相關之基本資料包括性別、年 齡、入住期間主要診斷項次、入住及離開加護病房之 APACHE II Score 皆分佈平均無顯著差異。(表 4-1、表 4-2)

二、疾病診斷分群

內科加護病房在研究期間患者主要的疾病診斷有心血管疾病、

呼吸道疾病、腸胃道疾病、癌症、腎臟疾病、肝臟疾病、糖尿病、

感染症及中樞神經疾病等,其中不論是 93 年或 94 年,心血管疾

表 4-1 病人因素之類別變項

病、呼吸道疾病及糖尿病分列為疾病診斷的前三名,而腎臟疾病及

(14.82%),感染症為 34 項次(10.49%),腎臟疾病為 26 項次(8.03%),

心血管疾病、呼吸道疾病及糖尿病為最常出現再個案醫院內科 加護病房的三項診斷,約有三分之二的病人會合併一種以上的疾 病,以此三種最普遍出現的疾病診斷,就其合併疾病組合加以分 析:(表 4-5)

93 年合併 2 至 3 種疾病組合者共 65 人,佔所有納入研究患者的 64.35%,若將觀察範圍縮小至此三種疾病診斷,則有 40 人,佔所有 合併 2 至 3 種疾病患者的 61.54%,可觀察到心血管疾病合併呼吸道 疾病、心血管疾病合併糖尿病、呼吸道疾病合併糖尿病、心血管疾 病合併呼吸道疾病及糖尿病等 4 種合併疾病組合。合併心血管疾病 及呼吸道疾病有 13 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病患者的 20%;心血 管 疾 病 合 併 糖 尿 病 有 8 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病患者的 12.31%;呼吸道疾病合併糖尿病有 6 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病 患者的 9.23%;而心血管疾病合併呼吸道疾病及糖尿病有 13 人,佔 所有合併 2 至 3 種疾病患者的 20%。

94 年合併 2 至 3 種疾病組合者共 88 人,佔所有納入研究患者的 57.52%,若將觀察範圍縮小至心血管疾病、呼吸道疾病及糖尿病三 種疾病診斷,則共有 64 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病患者的 72.73%,依 93 年之分類組合,就 4 種合併疾病組合進行分析。合併 心血管疾病及呼吸道疾病有 20 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病患者的

22.73%;心血管疾病合併糖尿病有 21 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病 患者的 23.86%;呼吸道疾病合併糖尿病有 6 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病患者的 6.82%;而心血管疾病合併呼吸道疾病及糖尿病有 17 人,佔所有合併 2 至 3 種疾病患者的 19.32%。

表 4-5 合併疾病組合分布情形

93 年 94 年

人 % 人 %

心血管疾病

+ 呼吸道疾病 13 20.00% 20 22.73%

心血管疾病

+ 糖尿病 8 12.31% 21 23.86%

呼吸道疾病

+ 糖尿病 6 9.38% 6 6.82%

心血管疾病+呼吸

道疾病+糖尿病 13 20.00% 17 19.32%