研究對象對員工健康促進活動了解、參與及對於醫院健康促進

本研究立意取樣於北部某區域醫院的員工，成立於民國65 年，該醫院曾通過

台北市舉辦的「健康醫院評鑑」與「職場五連環—職場健康營造」，強調社區醫學 活動與健康服務的結合。量性研究之問卷發放對象是依照95 年 3 月員工名錄計算 其員工數目，共計約有1,228 位員工，扣除兼任主治醫師(148 位)、退休人員(43 位)、

顧問(3 位)，最終樣本架構為 1,043 位。約聘人員仍列入本研究當中，因約聘人員本 身可能因為工作時間長的緣故，仍有接觸員工健康促進活動的機會。

在進行量性研究之前，先與各單位秘書連絡，確定該單位之人數後，於 96 年 3 月(兩個星期)進行問卷發放與施測。自 96 年 3 月至 96 年 4 月中旬進行問卷回收，

並開始進行問卷編碼與資料鍵入，以進行資料分析。

。

健康狀態 健康責任

‧對舉辦健康促進活動了解

‧對醫院健康促進活動的認知 政策面、計劃面、執行面

員工健康促進 活動參與程度 人口學資料

工作特性

第四節 研究架構

本研究為橫斷式研究，探討醫院員工對健康促進活動的了解程度與醫院員工對 醫院健康促進活動的認知程度，是否會影響員工健康促進活動的參與程度。這樣的 關係可能受到人口學資料、工作特性、健康狀態、健康責任所修飾，研究架構如圖 3-2 所示。

圖3-2：研究架構

第五節 研究工具與信效度

本研究第二部份的研究工具為一結構式之問卷，問卷的內容如下：(詳細問卷 請見附件二)

1.基本資料：性別、出生年月、教育程度、婚姻狀況、育有子女數、居住狀況、身 高、體重、宗教信仰、個人平均月收入。

2.工作特性：工作內容、任用資格、行政職、年資、班別、工作類型、工作壓力與 負荷。

3.自評健康狀況：包括生理健康與心理健康兩個層面。生理層面是參考羅元婷(民 92) 以及陳純珣(民 94)之研究問卷，所設計而成；題目內容自覺健康狀況、罹患疾病、

健康責任量表。心理層面是採用董氏基金會憂鬱量表所設計而成。

4.員工健康促進活動了解、參與：此部份分成四個主題，心理衛生、體重控制、運 動健康促進、菸害防制。問題內容包含：是否聽過以這些主題為主的員工健康促 進活動、消息獲得來源管道、是否有參加過。

5.員工對於醫院健康促進活動的認知：參考台灣健康促進醫院研究發展中心所發展 的員工健康促進醫院認知問卷(2006)，所設計而成。此量表分成三個層面：政策 面、計劃面、執行面。

二、研究工具信效度：

效度部分：本研究問卷採用專家效度。邀請公衛、醫管領域之學者及醫院醫師 共五位，進行問卷專家效度的審核，並針對研究工具就重要性、適當性、明確性加 以評定分數。專家效度評分結果，確定題目能夠評量到各個項目，可以推估其具有 內容效度。

信度部分：依照員工數目比例，選擇 30 位員工進行問卷預試。預試員工包含 10 位醫師、10 位護士、5 位行政人員、5 位醫技或藥劑人員。預試的時間為民國 96 年3/26~3/31，為期一個星期，採取自填方式填答。回收問卷之後，進行信度分析。

本研究採用Cronbach α係數考驗內部一致性之狀況。信度分析的結果如表 3-1 所

示：

題組 Cronbach α係數

工作壓力與負荷 0.892

自覺健康狀況 0.687

健康責任量表 0.886

自評心理健康 0.882

飲食行為量表 0.716

員工對於醫院健康促進活動的認知 0.923

表3-1 各題組信度分析之結果

從表 3-1 可以發現各題組之 Cronbach α係數皆在 0.68 以上，代表本問卷信度 之內部一致性部分相當良好。

三、記分方式：

各項題組的記分方式如下：

1.工作壓力與負荷：共 3 題，各題以正向題的設計方式陳述，回答「從不」得 1 分、

「偶而」得 2 分、「普通」得3 分、「常常」得 4 分、「總是」得 5 分，每題 1~5 分，

分數範圍從 3 分~15 分，分數越高代表工作壓力與負荷越大。

2.自評健康狀況：共 4 題，其中兩題為反向題設計方式陳述，每題 1~5 分，分數範 圍從 4 分~20 分，分數越高代表自覺健康狀態越好。

3.健康責任量表：共 13 題，回答「從沒有」得 0 分、「偶爾如此」得 1 分、「時常 如」此得 2 分、「總是如此」得 3 分，每題 1~3 分，分數範圍從 0~39 分，分數 越高代表健康責任越好。

4.憂鬱程度量表：共 18 題，回答「沒有或極少」得 0 分、「有時候」得 1 分、「時 常」得 2 分、「常常或總是」得 3 分，每題 0~3 分，分數範圍從 0~54 分，分數 越高代表憂鬱程度越高。

5.員工對於醫院健康促進活動的認知：分成政策面、計劃面、執行面，共 25 題。回

答「是」得 1 分，「不清楚或否」得 0 分，每題 0~1 分，政策面的分數範圍從 0~7 分，計劃面的分數範圍從 0~10 分，執行面的分數範圍從 0~8 分，整體分數範圍 從 0~25 分，分數越高代表員工對於醫院健康促進活動的認知越高。

7.員工健康促進活動了解：各項主題勾選一項員工健康促進活動之項目，即計為 1 分。各主題之分數範圍為：心理衛生—0~5 分、健康飲食與體重控制—0~5 分、

運動健康促進—0~5 分、菸害防制—0~6 分。將各主題之分數相加，分數範圍為 0~21 分，分數越高代表整體員工健康促進活動了解程度越高。

8.員工健康促進活動暴露程度：各項主題勾選一項員工健康促進活動暴露管道之項 目，即計為 1 分，每個主題的分數範圍從 1~7 分。

9.參與員工健康促進活動程度：各項主題勾選一項參加員工健康促進活動之項目，

即計為 1 分。各主題之分數範圍為：心理衛生—0~5 分、健康飲食與體重控制—0~5 分、運動健康促進—0~5 分、菸害防制—0~6 分。將各主題之分數相加，分數範 圍為 0~21 分，分數越高代表整體員工健康促進活動參與程度越高。

第六節 資料處理

本研究量性研究的部分，採用統計套裝軟體 SPSS 13.0，依據變項性質與研究問 題，執行以下統計分析：

1. 單變項分析：

以描述性統計呈現研究對象各單一變項分布情形，連續變項以最大值、最小值、

平均值及標準差進行描述，類別變項則以百分比分布呈現。

2. 雙變項分析：

若兩變項為連續變項，則以兩變項間之相關性來進行討論。若依變項為連續變 項，自變項為類別變項，類別變項二分類以t 檢定進行分析，若類別變項為三分類 以上的，則進行單因子變異數分析(One-way ANOVA)。若兩變項皆為類別變項，則 以卡方檢定(χ² test)，探討兩個類別變項間是否有顯著差異。

而若依變項資料未符合常態分布時，進行無母數分析。自變項為二分類之類別 變項，使用Wilcoxon-Mann-Whitney test 進行分析；自變項為三分類以上的，使用 Kruskal-Wallis test 進行分析。

3. 多變項分析：

使用多元迴歸中的階層迴歸分析(hierarchical regression)，探討對於各自變項的區 組(block)對自變項的預測力。依照研究架構模型(model)如下所示：

模型：

依變項：員工健康促進活動整體參與程度

自變項：對員工健康促進活動的了解、對醫院健康促進活動認知 控制變項：自覺健康狀況、心理健康、健康責任、工作負荷 →投入模型順序：

1.人口學資料、工作特性 2.健康責任、健康狀態 3.對員工健康促進活動的了解、對醫院健康促進活動認知

第四章 研究結果

本章分為以下六節加以說明：(一)深度訪談結果；(二)研究對象社會人口學變 項、工作特性與自評健康狀況分布情形；(三)研究對象對員工健康促進活動了解、

參與及對於醫院健康促進活動的認知分布情形；(四)研究對象社會人口學變項、工 作特性與自評健康狀況關係；(五)研究對象社會人口學變項、工作特性與員工對於 員工健康促進活動了解、參與；對醫院健康促進活動的認知之關係；(六) 研究對 象社會人口學變項、工作特性、自評健康狀況、員工健康促進活動了解與員工對於 醫院健康促進活動的認知對員工健康促進活動參與程度之階層迴歸模式分析。

第一節 深度訪談結果

根據深度訪談的結果，將醫院員工健康促進活動的推動情形分別從該醫院健康 促進推行現況、員工健康促進活動推行現況、員工健康促進活動的宣傳管道以及員 工健康促進推動的優勢與難處進行以下說明：

一、該醫院健康促進推行現況：

該醫院在推行健康促進方面，是以一個「社區化」為主體的服務，也就是目標 族群是針對鄰近的社區民眾來進行的，希望除了進到醫院的病患能夠接收到完好品 質的服務之外，在民眾回歸社區之後，維持良好的關係，能夠針對其特殊需求，提 供其相關資源。

推動健康促進在該醫院隨著業務推廣議題的不同，常有不同部門的協調、合作 之機會，並結合醫院內外部的資源，共同發展健康促進之主題。

對於整體健康促進活動的推動，種類相當多樣。例如：義診、健康檢查、社區 健走隊、社區動力站、社區教育訓練講座、安寧療護、社區醫療群等。而對於弱勢 族群的關懷也相當的注重，如：獨居老人送餐、外籍配偶的健康需求服務(親子教 育)、家庭暴力等。

二、員工健康促進活動推行現況：

員工健康促進的推動，在該醫院尚在發展的階段，尚未有一個專責的單位推動 員工健康促進。在此方面的發展，有些會配合醫院的業務推動而進行推廣，或是以 社區民眾為對象，而員工可以共同參與進行。

其推動方式，目前是依照議題的不同而由不同單位來推動員工健康促進。依照 訪談結果，將主要的員工健康促進活動分成以下四種主題：菸害防制、體重控制、

運動健康促進、心理衛生。針對各項主題分述如下：

1.菸害防制：

相關單位定期會至醫院部門之辦公室進行一氧化碳的檢測，主要目的是提升吸 菸族對於戒菸的意識。而有戒菸意願的員工就可以向相關單位進行戒菸諮詢，

在諮詢的過程中，會鼓勵員工參加戒菸門診、戒菸班。舉辦菸害防制或戒菸之 員工講座，也可以提升員工對於菸害防制的意識。這樣的推動之下，其成效是 有些員工成功戒除吸菸行為，也有員工的菸量減少。

在諮詢的過程中，會鼓勵員工參加戒菸門診、戒菸班。舉辦菸害防制或戒菸之 員工講座，也可以提升員工對於菸害防制的意識。這樣的推動之下，其成效是 有些員工成功戒除吸菸行為，也有員工的菸量減少。