第四章 結果與討論
第二節 研究對象對美沙冬療法之知識、對海洛因渴求態度及再使用海洛
一、母群體：
此研究母群體對象為臺灣北部地區有提供美沙冬治療四各醫院中 的全數美沙冬個案，分別為北部四個縣市：台北市、新北市、基隆市 與宜蘭縣，醫院別為台北市立聯合醫院昆明院區、新北市立聯合醫院 板橋院區、署立基隆醫院、署立宜蘭羅東醫院。
對美沙冬療法 的知識
對海洛因渴求 態度
再使用海洛因行為 (尿液檢驗陽性) 社會人口變項：
性別 教育程度 年齡
第一次施用毒品 年紀
生理臨床變項：
愛滋帶原 C 肝帶原 尿液篩檢陽性 美沙冬使用劑量
二、樣本：
本研究樣本為四家醫療院所美沙冬療法之海洛因使用者，參與美 沙冬門診治療時，藉由醫師的主動告知，並採用橫斷式調查法，利用 結構式問卷，個案自願參加者進行問卷調查，以訪員一對一的方式進 行問卷資料蒐集，對象為不分性別、年齡滿 18 歲、臺灣籍民眾、識字 且有意願參與本研究為收案對象。
個案填寫同意書，並同意生理資料由醫院的系統中獲得，研究由 2008 年 7 月進行第一次訪視，回收有效問卷計 599 份受試者。
第三節 研究工具
本研究採用二級資料進行統計分析，工具採用結構式問卷，並利 用一對一訪談方式進行資料蒐集。以下採用『臺灣北部美沙冬療法實 施背景、成效及成本效益：三年期追蹤研究』之問卷內容進行研究工 具。內容分為三部分：第一部份為社會人口學變項與生理臨床變項，
第二部份為對美沙冬知識得分情形及對海洛因渴求態度得分情形，第 三部分為再使用海洛因行為，以尿液檢驗陽性為依據。
一、第一部份：社會人口學及生理臨床變項
（一）社會人口學變項
1、性別：區分男生與女生。
2、教育程度：區分國小、國中、高中職、大專以上。
3、年齡：填寫出生日期，換算年齡，依據收案年為換算點。
4、初次使用海洛因的年紀：依據自填年紀換算初次使用海洛因年紀。
（二）生理臨床變項
1、愛滋帶原：由醫院病歷記載蒐集。
2、C 肝帶原：由醫院病歷記載蒐集。
3、尿液篩檢陽性：由醫院病歷記載蒐集。
4、美沙冬使用劑量：由醫院病歷記載蒐集。
二、第二部分：對美沙冬知識得分及對海洛因渴求量表得分
（一）對美沙冬知識面向：知識部分共 4 題，分別為
1、美沙冬可以在人體維持 24 個小時，因此可以降低海洛因戒斷症 狀的痛苦。
2、使用美沙冬也有成癮的可能。
3、美沙冬可以做為愛滋病防治的原因是因為使用方式為口服。
4、美沙冬的副作用有噁心、頭暈、盜汗、嘴乾、便秘等。
由『非常不正確』得分 1 分、『不正確』得分 2 分、『不清楚』得
分 3 分、『正確』得分 4 分及『非常正確』得分 5 分，依序每人共得分 最低為 4 分到最高為 20 分。
（二）對海洛因渴求態度：共計 19 題
1. 對海洛因的渴求是一種生理的自然反應，因此我對這種反應毫無 辦法。
2. 如果我不停止對海洛因的渴求，將會越來越糟。
3. 對海洛因的渴求將會使人抓狂。
4. 對海洛因的渴求使我開始又用海洛因。
5. 我總是對海洛因有渴求的慾望。
6. 我無法控制對海洛因渴求的慾望。
7. 一旦對海洛因的渴求開始發生，我就會無法控制我的行為。
8. 終其一生，我將會一直對海洛因有渴求的慾望。
9. 當我對海洛因有渴求時，我無法忍受生理上的症狀反應。
10. 對海洛因渴求的慾望對我來說是一種懲罰。
11. 沒有使用過海洛因的人，是不能體會那種對海洛因渴望的感覺
（所以你們不能夠期待我可以忍受）。
12. 當我對海洛因有渴求時，我將無法控制我的思想意念。
13. 對海洛因的渴求使我開始緊張，我沒有辦法忍受。
14. 我想我將永遠沒辦法控制對海洛因渴求的慾望。
15. 既然我將一輩子對海洛因有渴求的慾望，那麼我不如繼續使用海 洛因。
16. 當我真的對海洛因有渴求時，我是無法做任何事情的。
17. 要麼就是對海洛因有渴求，要麼就是沒有。沒有介於兩者之間的。
18. 如果對海洛因的渴求很強烈，那麼用海洛因是處理我情緒唯一的 方法。
19. 對海洛因渴求的慾望大過於我的意志力。
三、第三部分：再使用海洛因行為
美沙冬療法於行為調查部分，探討再使用美沙冬療法時，是否還 曾經或仍然持續使用海洛因。本研究以病歷記載最近一次尿液檢驗結 果為依據。陽性表示最近仍有使用海洛因行為，反之，陰性表示未使 用海洛因行為。
依二級資料問卷結果分析，態度題以 Cornbach’s α 內部一致 性之信度觀察，三層面量表之 Cronbach’s α 係數介於 .800~.885 ， 如表 3-1 所示。
表 3-1 海洛因渴求量表之內部一致性信度分析
（will power）
10 .885 .846
二、強迫行為(compulsive behavior）
5 .800 .785
三 、 消 極 因 應 （ negative coping）
4 .821 .791
註：意志力（will power）：7、9、10、11、12、13、16、17、18、20 強迫行為（compulsive behavior）：1、2、3、4、5
消極因應（negative coping）：6、8、14、15
第四節 研究資料分析及處理
年紀等資料，以百分率、平均值與標準差進行分析。
（二）類別變項性別、教育程度、尿液篩檢是否呈現陽性等，以次 數分佈、百分率方式描述。
二、 推論性統計：
（一） 點二系列相關：利用連續變項如知識與態度的得分與再使 用海洛因行為的檢定，來比較連續變項與兩個類別變項間平 均值是否有差異。例如：研究對象美沙冬知識的不同，是否 會與再使用海洛因行為具有統計上的顯著差異。
（二） 卡方檢定：利用卡方檢定來分析類別變項，如社會人口學 變項與生理臨床變項之間對再使用海洛因行為的考驗，觀察 其平均值是否有差異。
（三） 二元羅吉斯迴歸：預測研究對象其社會人口學變項、生理 臨床變項、對美沙冬知識得分與對海洛因渴求量表等變項是 否可以有效預測其再使用海洛因行為的發生。
表 3-2 研究問題對應之統計分析彙整表
研究問題 統計分析
研究對象的社會人口學變項分布情形為 何？
研究對象生理臨床變項分布情形為何？
次數分佈、百分率、平均值、標準差、
最大值、最小值
次數分佈、百分率、平均值、標準差、
最大值、最小值 研究對象對美沙冬療法知識與再施用海
洛因行為的關係？
研究對象對海洛因渴求態度與再施用海 洛因行為的關係？
研究對象人口學變項、生理臨床變項、
對海洛因渴求態度與對美沙冬療法知識 能否有效預測其再施用海洛因行為？
點二系列相關
點二系列相關
二元羅吉斯迴歸分析
第五節 研究倫理
本研究通過臺北醫學大學與臺北市立聯合醫院人體試驗委員會審 查，臺北醫學大學通過證號：P960205，臺北市立聯合醫院人體試驗委 員會通過證號為 TCHIRB-970404-E。問卷的過程，說明本研究無身體侵 入性行為，不會造成其生理的傷害，且在研究前，由門診醫師以口頭
告知本研究訊息，再由研究人員一對一告知研究目的與進行步驟，確 認研究對象同意及瞭解後，願意參與本研究，才開始問卷內容資料蒐 集，若研究對象因問卷內容感到不舒服，可以隨時要求終止填寫此研 究問卷。
第四章 結果與討論
第一節 研究對象之社會人口學變項與生理臨床變項之分布
一、社會人口學變項現況分析
表 4-1 為研究對象之社會人口學變項現況分布，以下即針對研究 對象之「性別」、「教育程度」、「年齡」、「初次使用海洛因年紀」
等現況說明之：
(一) 性別
研究對象的性別以男性 521 人(87.0%)最多，高於女性 78 人
（13.0%）。
（二）教育程度
研究對象的教育程度以國中學歷 298 人(50.2%)最多；其次依序為 高中學歷 200 人(33.7%)；國小學歷 79 人(13.2%)；大專學歷 17 人 (2.9%)，因此研究對象教育程度以國中居多。
（三）年齡
研究對象的年齡分佈以 31-40 歲 250 人(41.7%)最多；其次依序為 41-50 歲 170 人(28.4%)；51 歲以上 102 人(17.0%)；30 歲以下 77 人 (12.9%)，因此研究對象年齡以 31-40 歲居多。
（四）初次使用海洛因年紀
研究對象的初次使用海洛因年紀分組觀察，以 21-30 歲 274 人 (45.7%)最多；其次為 20 歲以下 101 人(16.9%)；31-40 歲 98 人
（16.4%）；41 歲以上 28 人（4.7%）最少，因此研究對象初次使用海 洛因年紀以 21-30 歲居多。
以人次觀察分析，以 30 歲為初次使用海洛因為最多（55 人次），
25 歲為初次使用海洛因為次之（45 人次），年紀最小為初次使用海洛 因為 0 歲（1 人次），年紀最大為初次使用海洛因為 54 歲（2 人次）。
表 4-1 研究對象社會人口學變項次數及百分率
社會人口學變項 人次 百分率（%）
性別
男性 521 87.0
女性 78 13.0
總和 599 100
教育程度
國小 79 13.3
國中 298 50.2
高中 200 33.7
大專 17 2.9
遺漏值 5 .08
總和 594 99.2
社會人口學變項 人次 百分率（%）
30歲以下 77 12.9
31-40歲 250 41.7
41-50歲 170 28.4
51歲以上 102 17.0
總和 599 100
初次使用海洛因年紀
20歲以下 101 16.9
21-30歲 274 45.7
31-40歲 98 16.4
41歲以上 28 4.7
遺漏值 98 16.4
總和 501 83.6
註：n=599
依據吳美惠(2011)研究結果亦顯示，男性(91.56％)多於女性 (8.44％)，與本研究一致。平均年齡39.68歲，也同樣於壯年期；國中 及以下教育程度者60.00％；首次使用毒品平均年齡24.13歲，首次使 用海洛因平均年齡26.03歲，可見社會人口學背景相當。男性青年於 20-25歲開始，因當兵及出社會後結交朋友，常因未能分辨行為的對 錯，初次接觸毒品產生的好奇心，使其容易接觸後而無法脫離，研究 顯示與本研究有相當一致的社會人口學變項。青少年性格尚未穩定，
容易放縱自我，又渴望被同儕肯定，所以常易受到誘惑，而誤入歧途 走上不歸路，現今社會上毒品種類的增加，亦讓青少年於網路上輕易 越來越方便獲得毒品，而使促使初次使用毒品年紀有越來越年輕的趨 勢，藥物濫用的防制需要深入校園，由國小、國中就必須開始。
二、研究對象生理臨床變項現況分析
根據表 4-2 為研究對象之「生理臨床變項因素」現況表，以下即 針對研究對象之「愛滋病帶原」、「C 型肝炎帶原」、「尿液篩檢結果」、
「美沙冬使用劑量」等現況說明之：
(一) 愛滋帶原
研究對象的愛滋帶原以陰性 503 人(83.6%)最多，高於陽性 71 人
（12.4%）。
（二）C 肝帶原
研究對象的 C 肝帶原以陽性 514 人(93.1%)最多，高於陰性 38 人
（6.9%）。C 肝帶原絕大多數是經由水平感染，傳染途徑主要是經由血
（6.9%）。C 肝帶原絕大多數是經由水平感染，傳染途徑主要是經由血