第一節 研究動機及重要性
個人自 94 年從事矯正醫療工作以來，陸續於工作場域接觸毒品 犯及愛滋病患，深知毒品犯罪已成為國內主要犯罪問題，更對因使用 海洛因而感染愛滋病的收容人，有頗多的體認及感觸。鑑於毒品犯佔 全國矯正機構收容人超過一半的比例，加上為解決愛滋病蔓延等問 題，行政院衛生署在 95 年推動減害計畫，個人在第一線從事矯正醫 療工作，已深知該計畫在預防愛滋病方面具良好成效，個人於工作上 平均當年（94）每月通報 1 例新增愛滋病個案到最近每年只通報 1 例 新增個案。有感於此，如何讓海洛因使用者有更深一層對美沙冬療法 有正確的知識及態度，而留置美沙冬治療機構預防其再復發使用海洛 因之行為，實為本研究的動機。
隨著美沙冬療法的推行，國內近幾年來的海洛因使用者在美沙冬 療法的研究領域已經越來越廣，在某種程度上如何讓海洛因使用者因 為知識、態度的增加，而持續不間斷的接受治療並獲得生活價值的提 升，逐漸回歸正常生活，此乃本文的研究重要性。
本文的研究重點，首先在於瞭解臺灣北部地區海洛因使用者的人
口學變項與生理臨床變項，與再使用海洛因行為的關係，評估海洛因 使用者對美沙冬的知識與對海洛因渴求態度得分結果，與再使用海洛 因行為的關係。其次，針對研究對象的人口學變項與生理臨床變項、
對美沙冬的知識及對海洛因的渴求態度，是否可以預測其再使用海洛 因的行為。
最後，藉由本研究結果期望能使海洛因使用者對美沙冬療法有正 向的認知，希冀藉由研究結果，若於知識、態度的提升，輔以治療者 在美沙冬治療期間有適當的劑量，強化海洛因使用者對其療法自覺有 效性，並願意接受長期治療以減少再使用海洛因行為，回歸正常的家 庭與社會生活。
第二節 研究目的
一、瞭解研究對象其社會人口學變項、生理臨床變項之現況，美沙 冬療法知識與對海洛因渴求態度。
二、分析研究對象其社會人口學變項、生理臨床變項與再使用海洛 因行為之間的關係。
三，分析研究對象對美沙冬療法知識、對海洛因渴求態度與再使用 海洛因行為之關係。
四、探討研究對象其社會人口學變項、生理臨床變項、對海洛因渴 求態度及對美沙冬療法知識與再使用海洛因行為的預測。
第三節 研究問題
藉由研究目的，提出以下研究問題：
一、研究對象社會人口學變項、生理臨床變項、美沙冬療法知識、
對海洛因渴求態度與再使用海洛因行為分布情形為何？
二、研究對象社會人口學變項、生理臨床變項與再使用海洛因行為 之關係為何？
三、研究對象對美沙冬療法知識、對海洛因渴求態度與再使用海洛 因行為的關係？
四、研究對象社會人口學變項、生理臨床變項、對海洛因渴求態度 與對美沙冬療法知識能否有效預測其再使用海洛因行為？
第四節 研究假設
針對研究問題，提出以下研究假設：
一、研究對象再使用海洛因的行為會因社會人口學變項之不同水準 而有顯著差異。
二、研究對象再使用海洛因的行為會因生理臨床變項之不同水準而 有顯著差異。
三、研究對象對美沙冬療法知識與再使用海洛因行為有顯著關係。
四、研究對象對海洛因渴求態度與再使用海洛因行為有顯著關係。
五、研究對象社會人口學變項、生理臨床變項、對海洛因渴求態度 與對美沙冬療法知識能有效預測其再使用海洛因行為。
第五節 名詞操作型定義
本節將為使本研究相關名詞有一致性定義而針對研究中主要的 名詞與基本概念做一解釋，茲將本研究中重要名詞解釋如下：
一、 臺灣北部地區海洛因使用者：指臺灣北部地區四縣市醫療院所 參與美沙冬療法之海洛因使用個案，四縣市包括臺北市、新北市、
基隆市與宜蘭市，其年齡為滿 18 歲以上之成年人。各縣市醫院別 分別為臺北市立聯合醫院昆明院區、新北市立聯合醫院板橋院 區、基隆署立醫院與宜蘭羅東博愛醫院。
二、 社會人口學變項：
（一） 性別：男性、女性。
（二） 年齡：指研究對象自填生日換算出年齡。經分組為四組，
30 歲以下、31-40 歲、41-50 歲與 50 歲以上。
（三） 教育程度：指研究對象自填的教育程度，分為國小、國中、
高中職、大專。
（四） 初次使用海洛因年紀：指研究對象自填初次使用海洛因之 年紀。經分組為四組，20 歲以下、21-30 歲、31-40 歲與 41 歲以上。
三、 生理臨床變項：
（一）愛滋病篩檢陽性：自病歷中查驗檢驗愛滋病的結果為依據。
（二）C 肝病毒篩檢陽性：自病歷中查驗 C 肝病毒的結果為依據。
（三）第一次尿液海洛因篩檢陽性：自第一次參加美沙冬療法時，
自病歷中查驗尿液檢驗的結果為依據。
（四）美沙冬劑量使用劑量：以最近一次自填治療中的美沙冬劑 量為依據。
四、 對美沙冬療法的知識：是指本研究中研究對象對美沙冬療法知 識測驗得分，共計 4 題。分別為『美沙冬可以在人體維持 24 個小 時，因此，可以降低海洛因戒斷症狀的痛苦』、『使用美沙冬也有 成癮的可能』、『美沙冬的副作用有噁心、頭暈、盜汗、嘴巴乾和 便秘等』與『美沙冬可以作為愛滋病防制的原因是因為使用方式 為口服』。研究對象知識得分越高，表示研究對象對美沙冬療法有
越高的認知。
五、 對海洛因渴求態度：是指本研究中研究對象對海洛因渴求態度 量表的得分，共計 19 題。海洛因渴求態度分為三個構面，分別是 意志力（will power）、強迫行為（compulsive behavior）及消 極因應（negative coping）。研究對象對海洛因渴求態度得分越 高，表示研究對象對海洛因渴求態度越高。
六、 再使用海洛因行為：因研究中主要針對美沙冬療法評估，所以 本研究中的海洛因再使用行為，以尿液中篩檢確認，以病歷中的 檢驗陽性為依據。
第六節 研究限制
一、 本研究對象僅限於臺灣北部地區四縣市海洛因使用者，未 能推估至臺灣北部地區全數海洛因使用者的美沙冬治療情形。
二、 本研究因採問卷施測，由於研究對象填答採訪員一對一解 釋及監督下填答，易因不同訪員的監督下影響其個人、情境及 社會期待而填答有所偏誤。