研究工具

針對研究目的，本研究以自製的結構式問卷為調查的工具，問卷的 內容分為:女性及其配偶的社會人口學變項、女性生育健康資料、女性及 其配偶的疾病史、女性及其配偶的健康行為、學齡前孩子的發展情形、

知覺壓力、社會支持及身心健康的結果等七個部分。

茲將問卷內容所測量的重要變項敘述如下：

一、 社會人口學變項

測量的變項包括國籍、年齡、在台時間、婚姻狀態、家庭型態、

教育程度、工作狀況、個人及家庭月收入情形等。詳細測量方法分述如 下：

以詢問其出生西元年及月，並與樣本訪視的年月相減，而獲得年齡變 項。詢問其母國國籍而區分為新移民女性和本藉女性，為了解新移民女 性在台居住時間的長短，亦詢問來台時間。婚姻狀況分為六個等級，包

括（1）已婚住一起（2）已婚，因工作關係不住一起（3）離婚（4）分 居（5）先生去世了（6）其他狀況等。研究分析時因已婚因工作關係不 住一起人數過少，故已婚因工作關係不住一起和已婚住在一起合併成穩 定婚姻狀態。其餘離婚、分居、先生去世了及其他狀況合併成一個項目 為：無穩定婚姻狀況。家庭型態則是將與先生、兒女同住歸類為核心家 庭，與先生、兒女、公公及婆婆同住，則是歸類為三代同堂家庭，與先 生、兒女、公公、婆婆及其他家人同住，則歸類於大家庭。教育程度是 以詢問其接受正規教育年數來獲得；工作狀況是詢問受訪者有無工作來 評估。

將個人月收入分為六個項目，分別為：1) 10,000元以下、 2)10,001~

14,999元、3)15,000~29,999元、4)30,000~44,999元、5)45,000~59,999元及 6)60,000元或以上。資料分析時由於每個分類變項人數過少，且無工作者 個人個人月收入在此題跳答，因個人無工作應未有收入，因此本研究將 無工作者的個人收入變項給予0元的屬性。另外有工作者的個人收入將上 述1）和2）合併為1~ 14,999元，上述的3)至6）合併為15,000元以上，其 配偶之個人收入分析亦同以上歸類。而家庭社經地位，是以全家月收入 來 區 分 ， 此 變 項 分 為 以 下 六 個 選 項 ， 包 括 ：1) 20,000 元 以 下 、 2)20,001~40,000 元 、 3)40,001~70,000 元 、 4)70,001~ 100,000 元 、 5)100,001~200,000元及6)200,001元或以上，於資料分析時合併成三類，

即 20,000元以下、20,001~40,000元和40,001元以上。

二、女性生育健康資料

測量的變項包括婦女初經年齡、月經週期規則與否、流產經驗、、子 女人數、有無早產情形及出生體重等。詳細測量方法分述如下：

詢問婦女初經年齡為幾歲，進一步詢問那年為西元幾年，而獲得初經 年齡變項。詢問其最近一年月經週期是否正常；詢問婦女有無流產，回 答有者，進一步詢問其流產次數。另詢問目前子女人數及每一胎次子女 是否為早產兒、出生時體重等子女相關資料。

三、女性及其配偶的疾病史

詢問婦女本人及配偶是否曾被醫師診斷出或被告知患有以下分類的 相關疾病：眼睛、耳鼻喉、呼吸系統、心臟血管系統、皮膚系統、骨骼 肌肉系統、消化系統、泌尿系統、血液、神經系統、內分泌系統、口腔、

癌症等各部位疾病，各系統所列的疾病詳見問卷（附件四）。

此外亦詢問婦女及其配偶有無智力障礙或先天缺陷包括：染色體異常（如 唐氏症、特納氏症等）、頭顱顏面異常(如唇顎裂、外耳異常等)、先天性 新陳代謝異常(如苯酮尿症、甲狀腺功能低下等) 、水腦脊柱裂、骨頭提 早密合、先天性心臟病、手足缺損畸形、或其他問題等，若有其他問題 請受訪者敘述病名。而也請受訪者回答自己或配偶是否有精神相關疾 病，若有也請其敘述病名。

四、女性及其配偶的健康行為

健康行為測量的變項包括詢問婦女自身的吸菸習慣、飲酒習慣、嚼食 檳榔習慣、吃中藥或藥膳習慣、吃維他命習慣，而且也請婦女回答先生 的菸酒檳榔和毒品的使用行為等，詳細測量方法描述如下：

(一) 吸菸習慣(定義為每天至少要有吸 1 次菸的習慣，此習慣至少維持 有半年)：是詢問受訪者「您是否曾養成每天至少要有吸一次菸的 習慣？」，回答選項為："沒有"、"目前有"、"曾經有，但目前已減 量"，"曾經有，但目前已戒菸成功(定義為指完全不吸菸，且至少維 持一年)"、"不曾有每天要吸一次菸的習慣，但偶爾會吸"等五個選 項。資料分析時將"沒有"及"曾經有，但目前已戒菸成功"者歸類為 無吸菸習慣，其餘皆歸類成有吸菸習慣。

(二) 飲酒習慣(定義為每週至少飲酒一次, 且連續六個月以上)：是詢問 受訪者「您是否有飲酒的習慣？」，回答選項為："沒有"、"目前有"、

"曾經有，但已戒掉(定義為指完全不喝酒，至少維持一年)"等三個 選項。資料分析時將"沒有飲酒習慣"及"過去有但已戒酒"者歸類為 無飲酒習慣，其餘皆歸類成有飲酒習慣。

(三) 嚼食檳榔習慣 (定義為指每週至少嚼食 1 次,，連續六個月以上) ： 是詢問受訪者「您有嚼食檳榔的習慣嗎？」，回答選項為："沒有"、

"目前有"、"過去有，但已戒掉(定義為指維持完全不嚼，至少有一

年)"等三個選項。資料分析時將"沒有嚼食檳榔習慣"及"過去有但已 掉"者歸類為無嚼食檳榔習慣，其餘皆歸類成有嚼食檳榔習慣。

(四) 吃中藥或藥膳習慣(指每週至少吃 1 次中藥或藥膳，連續有六個月 以上)：是詢問受訪者「您是否有吃中藥或藥膳的習慣？」，回答選 項為："沒有"、"目前有"、"過去有，但現在沒有了(指維持完全不 吃，至少有一年)"等三個選項。資料分析時將"沒有"及"過去有，但 現在沒有了"者歸類為沒有吃中藥或藥膳習慣，其餘皆歸類成有吃 中藥或藥膳習慣。

(五) 吃維他命習慣(指每週至少吃 1 次維他命，連續有六個月以上)：是 詢問受訪者「您有維他命的習慣嗎？」，回答選項為："沒有"、"目 前有"、"過去有，但現在沒有了(指維持完全不吃，至少有一年)"，

等三個選項，資料分析時將"沒有"及"過去有，但現在沒有"者歸類 為沒有吃維他命習慣，其餘皆歸類成有吃維他命習慣。

對於女性的配偶之健康行為資料的測量，是由婦女來回答其先生是否 有吸菸習慣、飲酒習慣、嚼食檳榔等習慣，測量方式與上述婦女相同，

此外，並詢問婦女其先生是否曾經有吸食或注射成癮藥物等行為。

五、學齡前孩子的發展情形

為了解母親是否有子女具發展有關的問題，對參與健檢活動的母親之 0 至 6 歲間的子女於母親在訪談時，由本研究的醫護人員（一位醫師和三 位護理人員）進行兒童發展問題的篩檢測量，測量變項包含低出生體重、

早產與否、兒童先天或遺傳上的問題、母親生產有關的問題、兒童出生 時的問題、兒童的發展或生長遲滯問題等。

(一) 早產和低出生體重：從母親攜帶的該兒童預防保健手冊之記錄中得 知，該子女出生時是否早產（懷孕期<37 週），和低出生體重（<2500 公克）

(二) 兒童先天性異常問題：以自製的兒童問卷，由醫護人員詢問母親該 名兒童是否有如下的先天異常的問題：1)染色體異常（如唐氏症、

特納氏症等）、2)頭顱顏面異常(如唇顎裂、外耳異常等)、3)先天性 新陳代謝異常(如苯酮尿症、甲狀腺功能低下等) 、4)水腦脊柱裂、

5)骨頭提早密合、6)先天性心臟病、7)手足缺損畸形、8)其他問題，

並請敘述病名為何。

(三) 母親產前、產程或產後問題：詢問母親在生產該名子女的過程中是 否有如下的生產問題：1)孕期前 3 個月感染德國麻疹、2)母親妊娠 期有不正常出血安胎、3)母親妊娠期有糖尿病、4)母親妊娠期有妊 娠毒血症、5)孕程嬰兒有胎心因下降、6)孕程嬰兒有吸入胎便、7)

孕程嬰兒有呼吸窘迫、8)孕程中嬰兒有窒息缺氧需急救、9)產後嬰 兒住保溫箱天數、10)嬰兒 Apgar 分數過低：5 分鐘後<7(或小於等 於6)

(四) 兒童出生時問題：詢問母親該名子女出生時是否有如下的問題： 1) 出生後有痙攣、2)出生後無呼吸、3)出生後反覆嘔吐、4)出生後低 體溫、5)出生後哺乳不良、6)出生後重度黃疸、7)出生後需換血者、

8)其他

(五) 腦部疾病或受傷：詢問母親該名子女是否曾有如下的腦部問題：1) 水腦、2)腦部出血、3)腦部缺氧、4)癲癇、5)腦瘤、6)腦部感染、7) 其他。

(六) 兒童的發展問題：包括頭圍、身高、體重的生長和認知心理等方面 的發展。頭圍、身高、體重是由受訓過的訪員測量以皮尺和身高體 重 計 測 量 之 。 而 兒 童 認 知 心 理 發 展 乃 由 醫 護 人 員 以 Denver Developmental Screening Test-Revised version 測量該名子女的發展 是否有問題，測量面向包括：粗動作、精細動作、語言和個人的社 會適應能力發展等四個面向。本研究為使測量簡單而易於社區執 行，將徐澄清等人(1998)所翻譯之 Denver Developmental Screening Test-Revised version 版本所有年齡層上交叉之項目，依每個年齡層 所對應該施測的項目繪製成量表，共計有 31 個年齡層測量量表。

其測量方法為詢問兒童出生年月日，對應出該兒童實際測量年齡 後，選擇適合兒童發展年齡層之量表予以施測，而後以與該年齡層 所交叉的那些項目以及比這些項目更簡單項目來測驗與判斷這個 小孩的發展情形。測驗結果區分為，"正常"、"不正常"和"有問題"

三類。

"正常"：是指小孩能通過與這條直線交叉的任何一項目，即為沒有

「發展遲緩」的現象（所謂「發展遲緩」是比和這直線交叉項目更簡單，

且同年齡小孩有 90%通過的項目，而此被試者仍不會時，就叫做「發展 遲緩」）。不正常：是指不管小孩是否通過與直線交叉的項目，只要比交 叉項目更簡單的項目中有兩項不通過，則具有「發展遲緩」的現象，即 被歸類為不正常。有問題：是指比這些交叉的項目更簡單的項目中，只 有一項有不通過．則該兒童被認為疑似具發展遲緩現象，被歸類成有問 題(徐澄清、廖佳鶯，1998)，本研究在分析此變項將用較嚴格的方式，將

「正常」和「有問題」者，歸類為"非發展遲緩"，而「不正常」者為"發 展遲緩"。

六、女性社會支持及知覺壓力

婦女社會支持測量採用知覺性社會支持多面向量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support, MSPSS)及知覺壓力量表採用壓力知覺 量表(Perceived Stress Scale, PSS)，各量表測量敘述如下：

（一） 社會支持：

社會支持測量使用知覺性社會支持多面向量表

(Multidimensional Scale of Perceived Social Support, MSPSS)，和家庭暴力 有無來衡量。

社會支持量表由Zimet等人(1988) 所發展出來的心理健康測量工具，

該量表為自填式問卷且簡短容易解釋，其用設計用來測量自覺接受到足

該量表為自填式問卷且簡短容易解釋，其用設計用來測量自覺接受到足