研究工具

本研究採用主要參考使用王清雅（2009）之結構式問卷進行資料 收集，因和本研究內容相似，故取得原作者之同意（研究問卷使用同 意函見附錄一）。並配合國小高年級學童之答題理解程度，及參考文 獻資料進行修改（王文君，2010；洪羚孆，2011）。

一、問卷初稿擬定

依據本研究目的與研究架構，編擬問卷內容，內容包含六個部 份，分別為（一）基本變項、（二）口腔保健知識、（三）餐後潔牙健 康信念量表、（四）餐後潔牙行動線索量表、（五）餐後潔牙自我效能 量表以及（六）餐後潔牙行為量表，分述如下：

（一）個人基本資料：此部分共計十一題，包含 1. 性別：分為男、女

2. 年級：分為五年級與六年級

3. 班級口腔潔牙情形：包括班級是否推動餐後刷牙、牙線活動以 及導師督導班級餐後潔牙頻率等。

4. 家庭社經地位：

本研究所指家庭社經地位，係以研究對象父親或母親中社經地 位較高者為代表。社經地位乃採用 Hollingshead 於 1957 提出的二 因子社會地位指數方法（two factor index of social position），

並參考由林生傳（2005）依國內社會情況與修改後的計算方法進行計 分，即以教育程度和職業類別為主要決定指數，依照公式(教育等級×

4 )+(職業等級×7 )來合併計算出家庭社經地位變項的得分，如表 3-2 。根據得分分為五級，其所代表的意義為第一級 51-55 分為最高 社經地位，第二級 41-50 分為高社經地位，第三級 30-40 分為中社經 地位，第四級 19-29 分為低社經地位，第五級 11-18 分為最低社經 地位；而本研究則再將第一級和第二級（41-55 分）合併為高社經地 位，第三級 30-40 分為中社經地位，第四級和第五級（11-29 分）合 併為低社經地位（見表 3-3）。

表 3-2 教育與職業等級

分數 等級 教育程度 職業等級

5 分 第一級 研究所（碩、博士） 高級專業人員、高級行政人員 4 分 第二級 大學畢業 專業人員、中級行政人員

3 分 第三級 專科畢業 半專業人員、一般行政公務人員 2 分 第四級 高中職畢業 半技術性工人

1 分 第五級 國中（含）以下 非技術性工人、無業者

表 3-3 家庭社經地位分類表

社經等級 社經地位指數 家庭社經地位等級 第一級 51-55 分 高社經(41-55) 第二級 41-50 分

第三級 30-40 分 中社經(30-40) 第四級 19-29 分 低社經(11-29) 第五級 11-18 分

（二）口腔保健知識

此部份共計十一題，參考口腔衛生教育相關研究編制而成，題目 內容設計的原則以口腔保健知識為主，包括齲齒成因、口腔保健方法 以及潔牙工具相關知識等。口腔保健知識部份採四選一選擇題型式，

答對者 1 分，答錯者則計為 0 分，得分越高，表示口腔保健知識越好。

（三）餐後潔牙健康信念量表

本文以 Rosenstock,Strecher,＆Becker（1988）修正過的健康 信念模式為依據，包括自覺齲齒罹患性、自覺齲齒嚴重性、自覺餐後 潔牙利益性及自覺餐後潔牙障礙性四部份。

1、自覺齲齒罹患性：

此部份共計三題，主要在瞭解個人認為罹患齲齒的可能性。採 Likert Scale 五分量表計分，依「非常可能」、「可能」、「不確定」、

「不可能」、「非常不可能」分別給 5 分至 1 分，得分越高，表示自 覺罹患齲齒的可能性越高；得分越低，則反之。

2、自覺齲齒嚴重性

此部份共計八題，主要在瞭解個人認為罹患齲齒的嚴重性。採 Likert Scale 五分量表計分，依「非常嚴重」、「嚴重」、「尚可」、「不 嚴重」、「非常不嚴重」分別給 5 分至 1 分，得分越高，表示自覺罹 患齲齒的嚴重性越高；得分越低，則反之。

3、自覺餐後潔牙利益性量表：

此部份共計十題，主要在測量研究對象主觀評估餐後潔牙行為可 獲得的效益與利益性程度。採 Likert Scale 五分量表計分，依「非 常同意」、「同意」、「中立意見」、「不同意」、「非常不同意」分別給 5 分至 1 分，得分越高，表示認為自己採取餐後潔牙行為可獲得的利 益程度越高；得分越低，則反之。

4、自覺餐後潔牙障礙性量表：

此部份共計九題，主要在測量研究對象對於指個人對餐後潔牙行 為過程，可能存在之困難障礙的主觀性評估。採 Likert Scale 五分 量表計分，依「非常同意」、「同意」、「中立意見」、「不同意」、「非常 不同意」分別給 5 分至 1 分，得分越高，表示餐後潔牙行為障礙性 程度越高；得分越低，則反之。

（四）餐後潔牙行動線索量表

此部份共計十題，主要在瞭解促使研究對象採取餐後潔牙行為的 刺激，包含大眾傳播的宣導、醫護人員催促、他人的忠告、自覺齲齒 產生、以及牙痛不適症狀出現等。選項分為「是」與「否」；答「是」

得 1 分，答「否」則得 0 分。得分越高，表示研究對象自覺在餐後 潔牙行為上有較多的行動線索；得分越低，則反之。

（五）餐後潔牙自我效能量表

本文以 Bandura（1977）所提出的自我效能理論為依據，此部份 共計十題，主要在瞭解研究對象對於執行餐後潔牙行為的把握程度，

採 Likert Scale 五分量表計分，依「非常有把握」、「75 ％有把握」、

「50％ 的把握」、「25％ 的把握」、「非常沒把握」分別給 5 分至 1 分，得分越高，表示研究對象對採取餐後潔牙行為的把握程度越高；

得分越低，則反之。

（六）餐後潔牙行為量表

此部份共計十二題，主要在瞭解研究對象分別在早餐、午餐及晚 餐進行餐後潔牙行為的情形。採 Likert Scale 五分量表計分，依「總 是」、「經常」、「有時」、「很少」、「從未」分別給 5 分至 1 分，得分 越高，表示研究對象餐後潔牙行為越好；得分越低，則反之。

表 3-4 本研究各變項之類別、計分方式及分數意義

變項名稱 計分方式 分數意義與說明 性別 1.男 研究對象的性別 2.女

年級 1.五年級 指一百學年度第一學期就讀 2.六年級 之年級

主要同住者 1.父母親 研究對象在家中主要同住者 2.祖父母或外祖父母 ，只填寫主要一欄

3.親戚

4.褓姆或外傭 5.其他

主要照顧者 1.父母親 研究對象的主要照顧者，只

表 3-4 本研究各變項之類別、計分方式及分數意義（續 1）

表 3-4 本研究各變項之類別、計分方式及分數意義（續 2）

表 3-4 本研究各變項之類別、計分方式及分數意義（續 3）

變項名稱 計分方式 分數意義與說明 餐後潔牙行為 1.從未如此 瞭解研究對象分別在早餐、午餐

2.很少如此 及晚餐進行餐後潔牙行為的情 3.有時候如此 形，得分越高，表示研究對象餐

4.經常如此 後潔牙行為越好。

5.總是如此 總分 12~60 分 本表由作者鍾君儀整理

二、專家內容效度評定

問卷初稿擬定後，函請國內健康促進與衛生教育學者以及牙醫師 等七位（專家效度名單見附錄二）進行審查，針對問卷初稿內容之完 整性、適切性以及重要性提供建議，依據「專家內容效度考驗評分說 明」逐題評分，並提供修改意見，於 2011 年十月底連繫並發函予專 家，經由專家審查後回覆的意見經匯集後，依據大多數專家共有的意 見加以修改，有些問題斟酌情形加以文字潤飾，並指導教授討論後完 成預試問卷（預試問卷見附錄三）。

三、問卷預試

經專家意見修訂後的問卷（預試問卷見附錄三），為預先獲悉研 究對象對問卷題目的了解狀況、作答情形及實際施測時可能發生的狀 況，故以立意取樣選取新北市某國小非研究樣本之五、六年級各ㄧ班 的學生為預試對象，施測時間自 2011 年 11 月 28 日至 12 月 2 日，作

答時間約 25-30 分鐘，實際測得 52 位學生。預試施測過程均模擬正 式施測的情形，且鼓勵學生提出問題，指出題意不清或難以作答的題 目並加以記錄，以確切了解學生填答的困難所在。

四、信度分析

預試問卷施測後，將所收集的資料以 SPSS17.0 統計套裝軟體進 行分析，計算出「口腔保健知識」量表中每個試題之難易度與鑑別度 指 數 以 進 行 信 度 之 考 驗 。 由 表 3-5 可 知 ， 各 題 的 鑑 別 度 為 0.01-0.83 ，難易度為 0.05-0.94 。其中第一、四、七及十一題之 鑑別度相對於低，而第七題難度相對較高，但因題目為研究所需，皆 予以保留。

五、正式問卷

依預試對象所提出的建議與反應，及預試量表內部一致性分析結 果，與指導教授討論修改問卷，完成正式問卷（正式問卷見附錄四）。

表 3-5 口腔衛生知識量表之難易度與鑑別度指數（n＝52）

題號 高分組 低分組 鑑別度 難易度 答對百分比 答對百分比 1.牙菌斑是附在牙齒表面的細菌 1 0.83 0.17 0.91

及其產物

2.造成蛀牙的『 主要原因 』是 0.81 0.48 0.33 0.64 口中細菌產生酸

3.應每隔三至六個月去牙科做定 1 0.17 0.83 0.59 期檢查

4.潔牙的『主要目的』是預防蛀 1 0.87 0.13 0.94

表 3-5 口腔衛生知識量表之難易度與鑑別度指數（n＝52）續 1

題號 高分組 低分組 鑑別度 難易度 答對百分比 答對百分比 牙及牙周病

5.牙齒與牙齒間的鄰接面，應該 0.95 0.53 0.38 0.71 用牙線最好

6.牙刷的選擇以刷頭小的、刷毛 0.90 0.53 0.38 0.72 軟的為宜

7.牙齒吃東西對冷熱有反應時， 0.05 0.04 0.01 0.05 是蛀牙蛀到牙齒的象牙質

8.吃完東西後，應該在 3 分鐘內 0.48 0.22 0.30 0.35 刷牙

9.牙刷的刷毛要覆蓋牙齒加部分 0.62 0.17 0.45 0.40 牙齦，才能有效清潔牙齒

10.用貝氏刷牙法刷牙時，刷毛與 0.71 0.30 0.41 0.51 牙齒呈 45-60 度

11.牙刷在使用後應保持乾燥清潔 0.95 0.74 0.21 0.85

本預試問卷的信度如下：自覺齲齒罹患性為 0.678 、自覺齲齒嚴 重性 0.921 、自覺餐後潔牙利益性 0.920 及自覺餐後潔牙障礙性 0.663，餐後潔牙行動線索 0.752 ，餐後潔牙自我效能 0.947 ，餐後 潔牙行為 0.846 ，而根據 Nunnally 對於量表使用之建議標準，

Cronbach's α 值最好於 0.6 以上（Sherer et al.,1982），故本問 卷的內容一致性尚佳。表 3-6 為預試問卷內部一致性之信度分析情 形。

表 3-6 預試問卷內部一致性之信度分析（n＝52）

變項 Cronbach's α 自覺齲齒罹患性 0.678

自覺齲齒嚴重性 0.921 自覺餐後潔牙利益性 0.920

自覺餐後潔牙障礙性 0.663 餐後潔牙行動線索 0.752 餐後潔牙自我效能 0.947

餐後潔牙行為 0.846