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第二節 研究建議
從一兩年前參與有關家庭照顧者就業的相關計畫開始，對家庭照顧的議題便 萌生興趣，根據調查顯示，我國家庭照顧者的平均照顧年數高達10年，每天照顧 時數平均14小時，多達八成以上的照顧者希望可以「放鬆與休息」、「好好睡個 覺」，而超過六成的照顧者希望「家人給予肯定及支持」。據研究，長期照顧家 人的家庭照顧者有87%罹患慢性精神衰弱、65%有憂鬱傾向、20%確診罹患憂鬱 症，家庭照顧者死亡率比非家庭照顧者更高出60%，沉重的照顧負荷以致近年來 照顧者攜被照顧者自殺新聞時有所聞，每年有超過五十多起照顧者悲劇新聞，足 以顯示此議題的重要性與嚴重性20，這些現象教人看了怵目驚心。
由於傳統觀念使得大多數的人認為照顧是家庭的義務與責任，而選擇默默在 家照顧家人，但在少子化、高齡化的趨勢下，家庭已經沒有能力獨自負擔起照顧 責任，沒有手足作為照顧替手，也缺乏公共化服務進入協助，使得家庭照顧者無 法獲得片刻的放鬆與休息，甚至無法獲得正面的肯定與支持。長久以來，政府將 長照經費大多配置於失能者的服務、而忽略照顧者的服務，總不能等這些家庭照 顧者老了、病了、倒下了，才來伸出援手，這都是治標不治本的作法。
國家政策應著重於就業、所得條件的維持、性別平等和照顧服務等友善家庭 體系方向做全盤性規畫，減輕照顧者在工作與照顧兼兩難的困境，可從以下建議 幾點為方向思考、改進：
一、 加強照顧相關知識，並提供更切實際需求的技巧協助
在照顧兒童上，尚有親朋好友的經驗傳授或育兒機構可諮詢或提供幫助，市 面上也有大量育兒書籍可供參考，但在照顧失能者方面，大部分的照顧者在照顧 需求出現以前，不曾學習過照顧失能者的技巧和方法，更遑論相關知識。失能者
20 「我要睡覺！全台 72 萬家庭照顧者陷入睡眠障礙威脅！」聯合記者會，2011，婦女新知基金
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的照護其實無論是在日常照護或者是照顧者本身的心理調適，都十分有專業性，
他們經常在害怕、摸索的情況之下且戰且走，提供的協助可分為兩部分：
（一） 技巧：政府應擬定政策，鼓勵專業照護機構可與醫院配合，向家屬 宣導照護知識、甚至主動至失能者家中提供必要協助，提供失能者長 期照顧的資訊以加強照顧者的居家照顧技巧。
（二） 情緒支持：失能的主要照顧者是非常需要外界關懷和主動伸出援 手，近年來自願者的志工風氣日盛，建議醫院或社區團體可組成志願 服務團隊，在接受一定時數的課程與實務實習訓練後，取得照護志工 認證，以實際家訪、協助就醫照顧、家庭託顧、傾聽、支持鼓勵、為 其尋求相關資源等方式提供直接的、就近的及有實質意義的喘息服務 或急難救助，也將日間托育、臨時托育，都更加社區化，建設時間彈 性有就近便利的福利服務，以紓解其無時無刻待命的照顧壓力並感受 到溫馨的情緒支持。
二、 政府推行公共托育政策
由於照顧幼兒的機會成本過大，讓更多人光想到龐大的照顧費用或萬一無法 負擔照顧費用而必須退出職場的經濟損失，就讓人打消生子念頭，國際比較顯 示，北歐的普及公共托育政策對於促進良性生育成效最佳。公共托育制度不僅能 產生它本身所需的財源(政府稅收＋家長自付額)，還能促進家庭、社會、國家的 安定與富裕(劉毓秀，2010)，因此北歐各國幾乎都針對就業父母提供公共托育服 務。我國政府雖然在2000年推行「幼教券」和2008年的「保母托育管理與托育費 用補助實施計畫」，但幼稚園和聘請保母這些高昂的費用都沒有降低，照顧品質 卻也不見得有提高，政府補助助益不大，對於真正在社會底層、經濟弱勢的人們 的幫助只能算是杯水車薪，目前只有新北市出現廣設公共托育中心的計畫21，建
21 「首座公共托育中心 托育費 6 千」民視新聞，2011。
http://tw.news.yahoo.com/%E9%A6%96%E5%BA%A7%E5%85%AC%E5%85%B1%E6%89%98%E8%82
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議政府應該將廣設公共托育中心的計畫由中央整合資源規劃，再交由各地方縣市 執行，越弱勢越貧窮的縣市對公共托育的需求越大，而設立公共托育，讓原本必 須專職照顧幼兒的照顧者能安心出外工作，增加就業率和有助於經濟發展，而不 是只有富有的縣市能有良性循環，窮困偏僻的縣市卻乏人伸出援手。
三、 友善職場環境
當工作生活平衡概念在社會上的施行具體展現，便是友善職場環境。我國近 幾年來開始推動友善職場政策，但在企業具體作為上，仍不脫性別平等法的範 圍。國內學者(劉梅君，2011)提到「友善職場」和「友善家庭」的內涵雖有高度 重疊，但仍有些許差異，「友善職場」關照到員工在工作上遇到的工作負荷、壓 力、歧視、公平對待、工作環境安全衛生與否，及關心員工家庭需求等面向；「友 善家庭」的焦點較偏向支持並協助員工照顧家庭的需求。研究者認為「友善職場」
的概念較為廣泛全面，因為疲勞和工作壓力其實都是種種圍繞在受僱者身邊的相 關因素，堆疊、交互作用下所形成的結果，政府和企業如能推展政策，將勞動環 境更加改善，讓勞工得以安心照顧家人，其所帶來的生產質量提升以及潛在的職 業危險降低，都是難以估算的利益。其亦介紹許多國外「友善職場」的概念措施，
研究者就本研究之重心，提出幾個較為重要的努力方向：
（一） 假期購買方案(Holiday purchase scheme)：指法定年休之外，員工願意犧 牲部分薪資以換取更多休假的方案，而能夠買的休假日有其上限。
（二） 自我調班(self‐rostering)：依據企業既定的人力與任務要求，員工自行調 沛工作時間與型態，用以完成企業交付的工作。
（三） 交換輪班(shift swapping)：允許員工與其他同事交換或代替原訂之班 別，以便換取其所需之週末休假。
（四） 生涯休假(Sabbatical leaves)：滿足員工或照顧子女、進修或旅遊所需的 一段時間的假期。
（五） 醫療健康諮詢補貼(Subsidized healthcare therapies)：雇主購買健康舒壓
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方面的服務，然後以折扣價提供員工此等服務。
實行方案須要有足夠的彈性，政府除了在法制面上施力外，還需加以經費補 助的經濟誘因，健全國內短期派遣人力體制，協助企業解決替代性勞動力的問 題，當勞資雙方互為夥伴的共識後，才能共同面對問題並找出雙方都可接受的可 行解決方案，各階層對此有正確的認識，並且保持包容開放的態度，而施行友善 職場政策的一大前提，便是企業不會懲罰選擇這些方案的勞工，同事之間能彼此 協助並不帶有歧視、排擠使用這類方案的員工，而勞工本身，能珍惜並妥善使用 友善職場措施，不讓此等善意方案，受到濫用，傷害勞資雙方彼此的信任。
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