研究建議與限制

（一）尋覓研究參與者進行家庭訪談的困難：難對陌生研究者袒露家庭創傷 從開始尋覓願意投入本研究訪談的研究參與者，研究者在邀請的對談過 程當中時常感受到人們很願意幫助研究者完成論文，但是這樣酸甜苦辣複雜 交織的心路歷程與家庭脈絡怎好輕易對陌生的研究者敘說？甚至，有些家庭 創傷歷史經驗是在家庭裡面從來也沒有敢於明說的，那又怎麼能夠放心地在 家庭訪談當下對彼此敘說呢？而你一個研究者又會如何來看待與評價我們？

研究者可以體會，家庭訪談對於大多數的人來說都是困難；從個別訪談 就可見到能夠表達、甚至願意表達自己真正想法的人不多，在家庭系統中能 坦然表達自己的人則更少、更遑論是對於一個陌生的研究者則更有擔心，尤 其是那些被自己認為是特殊的或者難以啟齒的所謂家醜與心理創傷。即使，

研究者真誠表達對於其真實貢獻經驗的感謝與欣賞、並不需要完美的答案，

可是研究者仍需要與研究參與者有一些交心的經驗、給予研究參與者更長的 心理準備時間、與家庭共同相處經驗，來讓他們能夠對於研究者以及研究歷 程有所相信安全、更能夠開放地信任他們自身生活的韌力本具豐美。

而在本研究當中的研究參與者，因為女兒、媳婦都是相關助人工作者，

且家庭成員對於何謂家庭訪談、研究論文的呈現有較多的開放與信任，因而 相當願意參與本研究訪談。並且，透過口試委員建議，先進行田野共處經驗、

家庭訪談再行個別訪談，能夠先經營研究者與研究參與者的關係、也如指導 教授給予研究者的提醒「要能自在、當成與朋友在一起、不要強求一定要有 什麼」，也有助於家人們對於研究訪談與研究者的信任開放程度，願意對研究 者開放表象經驗的更深層家庭脈絡。

（二）非如原本計畫單純研究參與者背景：帶來更多不預期豐碩的家庭收穫 研究參與者非如原本研究者預期之完全同住，但是透過研究參與者的分 享可以瞭解雖然沒有同住，距離帶來的空間與時間等狀態，卻可能帶給人們 重新思考與體諒的機會，有另外不同角度的思維，也可能是現代家庭因應經 濟與個人職涯發展所必然遇到的狀況。

另外，研究參與家庭當中的罹癌患者並非僅只有癌症疾病史、而是合併

車禍帶來的器質性腦傷，固然使得研究者進行訪談時多了不同經驗的分享探 討、也在個別訪談患者時候可能會有受到其腦傷影響其分享經驗脈絡有些跳 躍，但是也讓研究者體會到在一些家庭生活面對的健康挑戰並非單一、而有 多種合併的可能性，就像 Sontage 所述癌症常在碰巧的情境如身體檢查時發 現、但卻在不顯露任何可見症狀時早已進展迅速（刁曉華譯，2000），是無法 說明孰因孰果，也可能如研究參與者的兒子所說「這是醫學的東西，我無法去做合 理的推斷，就醫生也不敢說是什麼什麼去造成的，只能說目前因為可能他腦受損、醫生也是 說可能啦，但有沒有可能因為他罹患癌症，所以腦受損這樣子？…那有沒有可能是大腸癌在 從中介入造成他腦傷的那個病變，目前有沒有醫學證明說罹患大腸癌的人會沒有所謂的飽食 感，會拼命的想要吃東西…我沒有問醫生，我是說假如…醫生只說乙狀結腸，如果把他切掉 了會不會影響到他的食欲或什麼的？不知道、沒有講，那有沒有可能我爸爸他因為切掉這一 塊，所以雖然這一塊神經沒有主導，主導還是在我們腦部嘛，有沒有因為這一塊去影響到那 個主導的那個部份…」（S-I2-209~S-I2-219）可能是兩者合併交互影響、卻在目前尚 未有醫學實證或反證來說明。

的確，生命與生活總有各種可能性，研究者從進行此研究中對於當癌症 前來前來敲擊「我們的家門」時體會到家庭生活的真實力量與豐富且不同視 野觀，也體會到在一個家庭中的患者與家屬都需要彼此的支持才能促成個人 的生活持續發展，更在每一次訪談看到研究參與家庭對於彼此的在乎與深深 地愛、所以才有「我希望你這樣比較好」或「我為了你而願意選擇這麼做」， 這些在表象經驗底下的力量更使得研究者深深感動，可在未來協助相類似經 驗歷程者與家庭時有所更多洞察，真誠感謝研究參與者分享。

二、 對於關心非癌末患者及其家庭系統的相關助人工作者之建議

（一）住院或化療時期可以主動積極給予相關資源協助度過不確定時的焦慮 從本研究參與者描述可得知，固定的醫療團隊除了能讓家庭成員有穩定 接觸的熟悉感以外，若能主動提供提醒告知複診追蹤檢查或治療的時間更可 幫助家庭度過忙碌紛雜的生活，再加上社會資源的運用提醒、心理諮商資源 的介入協助宣洩壓力與情緒支持，都是對於非癌末患者與其家庭系統有很大 的幫助；同時，也從研究參與者分享中瞭解因為當時在住院期間的密切接觸，

而讓家人們瞭解能夠有從醫生、護士、護士長、社工師、諮商心理師可成為 團隊共同介入協助家庭之便利性資源。因此建議住院或化療時期，醫療或相

關單位可以主動積極提供相關資源（包括心理諮商）以協助患者及家屬度過 不確定時的焦慮。

（二）家族治療的需要性

本次研究先採行家庭訪談，而後在個別訪談時也聽到家庭成員向研究者 回饋家庭訪談對於自己重新聽見對方想法的收穫、重新凝聚彼此於家庭關係 中，足見未來可以漸朝向為此相類似背景對象進行家族治療的需要性；此外，

研究者從進行本研究訪談經驗也體會到若進行家族治療或個別心理諮商，可 以朝向協助家庭成員重新看見彼此對於家庭的用心付出與辛勞、重新省思經 驗帶給家庭的意義與家庭韌力、正向轉譯為期待對方能夠適度回應自己的需 求等方面進行，進行方式則可包括短期問題解決、長期家庭系統脈絡之家族 諮商等視家庭成員需求開展。

三、 對於未來相關研究的建議

（一）以家庭系統為整體研究並進行家庭訪談

相較過往研究較缺乏以非末期癌症患者與其家屬為一個整體研究對象、

較不貼近真實生活是雙向對話或互動的情境，本次研究以家庭系統為整體研 究參與者、並且進行家庭訪談與田野觀察數日，因而可以對於其家庭現象與 脈絡有更深刻與整全的理解，並且從家庭系統為整體的觀點來探討更可見到 每個人在此家庭的不簡單、期待與接受放下、有愛的家庭韌力成為支持每個 家人的重點，而對於研究參與者來說雙向且多向互動的家庭訪談經驗、不僅 僅是單向互動的個別訪談，能夠幫助其對於家庭經驗有重新的體會與整理，

同時肯定研究參與者不僅僅是參與研究訪談或提供家庭經驗而已，更是對於 個體在家庭生活中有持續的正向力量延伸開展。所以，雖然以家庭訪談要找 到研究參與者不容易，特別是研究的主題涉及難對陌生研究者袒露的家庭創 傷，但生病是一家人的事，有關這一方面的研究仍建議以家庭系統為研究訪 談對象，更能看到家庭整體的互動與脈絡。

（二）本研究訪談過程的困難與未來建議 1. 研究者與研究參與者的語言共同性

研究參與者家庭母語為台語，研究者本身非以台語為家庭母語、雖曾有

至中南部進行台語個別訪談之田野調查經驗，但在此次家庭訪談中面對多向 且快速資訊流動過程，難免會有不能即時深入同理其經驗感受的狀況，然幸 得研究參與者的體諒與即時回饋，協助研究者不致在訪談現場流失重要資訊 與脈絡。所以建議未來研究要注意研究者與研究參與者之間的語言共同性。

2. 注意研究參與者可以聚合在一起提供家庭訪談的時間

因為家庭成員並未完全同住在一起，且各自有各自的工作生活忙碌，相 聚在一起且可接受家庭訪談的時間並不多，因此對於未來進行相類似研究，

研究者可注意投入更多時間及次數於研究訪談，也要注意家庭成員方便聚合 在一起提供家庭訪談的時間。

3. 研究分析可組成團隊並包括不同背景經驗者，擴大詮釋視野

研究者因年齡或諮商實務年資等在客觀現實有所限制，在資料的分析詮 釋上偶有障礙，但有指導教授、同儕研究生、以及協同分析者（中年、已婚、

精神科社工、家族治療實務與督導經驗）協助研究者擴大理解與詮釋視野。

有關癌症、家庭系統運作此類議題之研究涉及人生閱歷，建議往後之研究分 析可組成不同背景經驗者團隊以擴大詮釋視野。

4. 擴大研究的主題內涵

癌症可能影響夫妻之性生活，但此次研究訪談較不如先前文獻大多提及 親密關係中缺乏性生活議題之探討，也沒有聽到研究參與者主動討論或關注 此議題、研究者也沒有機會與研究參與者討論此議題，這可能是田野相處時 間不長，沒有建立起深入足以談到此隱私議題，或是我們的社會文化不習慣 將性生活提出來討論，有待未來深入研究。