(一) 參與者
本研究的參與者為台灣大學修習普通心理學課程之大學部學生,共 242 人,
其中115 名是男性,117 名是女性,年齡 18~33 歲(平均值 = 19.87 歲;標準差= 1.70 歲)。全部參與者均填寫強迫量表修訂版(見下文研究工具一節),接著他們被 隨機分派至「非恰好性感受操弄組」或是「恰好性感受操弄組」,隨後全體參與 者皆進行錯覺執行作業。在實驗結束後,有50 位參與者在釋疑的過程中,曾主動 報告或提及一次或一次以上的促發操弄;有 2 位參與者未能理解題意;此外,另 有1 位參與者疑似有精神症狀。雖然前述 53 名參與者皆完成所有作業,然而上述 這些狀況皆會影響到執行感的評分,再者因為錯覺執行作業的目的是為了瞭解在 潛意識匹配的狀況下,促發操弄對執行感的影響,因此有必要排除意識到促發操 弄的參與者,藉以排除意識控制此一可能混淆的變項。因此本研究的資料分析將 排除這53 名參與者的資料,以總計 189 名參與者的資料進行分析,其中 85 名是 男性,104 名是女性,年齡 18 ~ 33 歲(平均值 = 19.88 歲;標準差 = 1.70 歲)。
根據全體參與者在強迫量表修訂版的得分進行分組,以總分四分位數當作為 分組標準,第一四分位數為8 分,第三四分位數為 21 分,依此作為高低強迫特質 之分組依據。總分在21 分以上為高強迫特質組,共得 54 名,其中男性 24 名,女 性30 名;總分在 8 分以下為低強迫特質組,共得 56 名,其中男性 23 名,女性 33 名。非恰好性感受操弄共得54 名,其中男性 23 名,女性 31 名;恰好性感受操弄 共得56 名,其中男性 24 名,女性 32 名。
(二) 研究工具
強迫量表修訂版
強 迫 量 表 修 訂 版 (Obsessive-Compulsive Inventory-Revised, OCI-R; Foa, Huppert, Leiberg, Langner, Kichic & Hajcak, 2002 ) 乃 把 原 強 迫 症 量 表
(Obsessive-Compulsive Inventory; Foa, Kozak, Salkovskis, Coles, & Amir, 1998)修 訂成為18 個題目。此量表共包含 6 個症狀分量表:洗手(washing)、檢查(checking)、
強迫思想(obsessions)、心理抵消(mental neutralizing)、秩序(ordering)及囤 積(hoarding)。各分量表皆包含 3 個項目。參與者主觀報告在過去一個月內受強 迫症狀困擾的程度,例如「我會感覺到非常心煩,如果事情沒有安排妥善。」採 用五點量表進行評分,0 分代表「一點也不痛苦」,4 分代表「極度痛苦」,總分 越高代表受強迫症狀的痛苦程度越高。此量表具有穩定的因素結構,全量表和各 分量表皆具有高的內部一致性(分別為α = .81 ~ .93; α = .65 ~ .90)、極佳的再測 信度(r = .57 ~ .91)以及區別效度和聚合效度,且在臨床或非臨床的樣本中,都 已經得到驗證(Fullana et al., 2005; Hajcak, Huppert, Simons, & Foa, 2004; Sica et al., 2009; SmARi, Olason, Eyþórsdóttir, & Frölunde, 2007; Woo, Kwon, Lim, & Shin, 2010;
Zermatten, Van der Linden, Jermann, & Ceschi, 2006)。此外,在中國大學生的研究 結果顯示總量表的內部一致性為α = .895,各分量表的內部一致性 α = .593 ~ .826
(唐蘇勤,王建平,唐譚,趙麗娜,2011);此外,在臨床和非臨床個案的研究 中,亦具有良好的信、效度(Peng, Yang, Miao, Jing, & Chan, 2011)。
在本研究中,242 參與者的資料分析結果顯示,此量表修訂版的內部一致性為 α = .893,各分量表的內部一致性:洗手量表為 α = .65、檢查量表為 α = .72、強 迫思想量表為 α = .76、心理抵銷量表為 α = .66、排序量表為 α = .75 及囤積量表
為 α = .74。
非恰好性感受問卷-修訂版
非恰好性感受問卷-修訂版(Not Just Right Experiences Questionnaire-Revised, NJRE-QR; Coles, Frost, Heimberg, & Rhe´aume, 2003)為自陳式量表,共 19 題,評 估參與者的非恰好感受性經驗。此問卷的前10 個題目為日常生活中常見的非恰好 感受性的經驗之描述,例如:當穿好衣服之後,我會覺得衣服某些部位(標籤、
領口或褲管等部分)不太對勁;當把畫掛在牆壁上,我會覺得它看起來的感覺就 是不太對…等。首先,參與者先逐一勾選在過去的一個月內,是否曾經歷這十種 感受的經驗。隨後,參與者在勾選出的經驗中,回答哪一個經驗最近才剛發生、
何時發生,參與者再以此特定的非恰好感受性的經驗,以七點量表進行評估以下 七個問題:此經驗發生的頻率、發生時的強烈程度、立即性的痛苦程度、持續性 的痛苦程度、反芻程度、想去做反應改變的急迫程度以及覺得該為這經驗負責任 的程度。
一、 問卷尺度特徵與非恰好性感受的性質、盛行率
Coles 等人(2003)編製此量表的測驗常模,參與者共 242 名,平均年齡為 19.73 歲 (標準差 = 3.17),結果顯示前十項題目的內部一致性為 α = .79,80% 的 參與者在過去一個月內至少經歷過一個非恰好性感受,平均非恰好感受的經驗數 為 3.26 (標準差 = 2.7)。參與者最常勾選的經驗為「當我和別人說話時,我會 覺得我的話聽起來就是不太對勁」,最少勾選的經驗為「當我把帳單或是信件投 進信箱時,我會覺得把信封在放進信箱並關上門的過程,一直都有不對勁的感受」。
在本研究中(N = 242),此問卷前十題目內部一致性為 α = .62,91.5 % 的參 與者在過去一個月內至少經歷過一個非恰好性感受,平均非恰好感受的經驗數為 2.99(標準差 = 2.00)。參與者最常勾選的經驗為「當我和別人說話時,我會覺得 我的話聽起來就是不太對勁」,最少勾選的經驗為「當我把畫掛在牆壁上,我會 覺得它看起來就是不太對勁」。與Coles 的常模研究結果相較,本研究的內部一致 性較低,然而與 Coles 等人(2005)的小樣本研究結果較為相似(N = 50, α = .67),
而且無論刪除任何特定題目,都不會增進量表的信度。此外,本研究的參與者在 一個月內曾經歷非恰好性感受的人數比例上,亦較國外研究高出12 個百分點。
二、 非恰好性感受特性評分
參與者除了報告過去一個月內曾經歷的非恰好性感受外,必須對其最近經歷 的非恰好性感受進行一系列的問題評估(表2)。根據 Coles 等人(2003)的研究,
參與者自評分數有偏低的傾向。Coles 認為參與者雖然實際上曾經歷這些非恰好性 感受,然而就平均值而言,他們並沒有經歷太多痛苦或是嫌惡的感受。就對標準 差的檢驗發現而言,由於該研究的參與者在評分上存有變異程度,推測有些參與 者可能經歷過與強迫症狀有高相關的經驗。
本研究參與者自評分數的結果亦顯於表2。根據表 2,可知本研究的參與者除 了在發生頻率的評分上與國外研究相似,其餘無論在發生時的強烈程度、立即性 的痛苦程度、持續性的痛苦程度、反芻程度、想去做反應改變的急迫程度以及覺 得該為這個感受經驗負責任的程度上的評分,都稍高於國外研究的評分結果。
表 2
本研究的非恰好性感受問卷-修正版問卷之平均分數(標準差)(N = 242)
平均數(標準差)
Coles (2003) 本研究
頻 率:你多久會經歷這樣非恰好的感受經驗? 4.50 (2.14) 3.94 (1.97)
強 度:此非恰好的感受經驗發生時,你的感受有多麼強烈? 2.73 (1.52) 3.62 (1.75)
立即痛苦:此非恰好的感受經驗發生時,當下困擾或引起你的痛苦感受有多大? 2.45 (1.51) 2.73 (1.61)
持續痛苦:此非恰好的感受經驗發生後,當天持續困擾或引起你的痛苦感受有多大? 1.89 (1.26) 2.15 (1.60)
反 芻:此非恰好的感受經驗,有多麼無法使你從心底將它們消除? 1.80 (1.26) 2.49 (1.79)
急切程度:此非恰好的感受經驗發生時,你有多麼急著想去針對它做些行為,以減緩此困擾? 2.56 (1.64) 3.31 (1.97)
責 任 感:你覺得你有多大的責任,去針對此非恰好的感受經驗做些行為,以減緩此感覺? 2.48 (1.63) 3.07 (1.97)
三、 非恰好經驗感受與強迫症狀量表之關聯
為瞭解非恰好性感受與強迫症狀之間的關聯,本研究利用莫斯利強迫症量表 和強迫量表修訂版進行檢驗。首先計算非恰好性感受總分與莫斯利強迫症量表的 相關,結果顯示非恰好性感受與莫斯利強迫症量表各分量表的相關達顯著(r = .23
~ .38);此外,非恰好性感受總分亦與強迫量表修訂版的清潔、檢查、排序、強 迫思考及囤積量尺的相關達顯著(r = .22 ~ .52)。其次,檢驗非恰好性感受的頻 率、強度與各分量表之間的相關,結果發現非恰好性感受的頻率、強度分別與莫 斯利強迫症量表與強迫量表修訂版各分量表間的相關皆達顯著(MOCI: r = .14
~ .27, r = .22 ~ .33; OCI-R: r = .18 ~ .41, r = .18 ~ .45)。整體而言,非恰好性感受與 強迫症症狀分類量表-修訂版分量尺間的相關較高於莫斯利強迫症量表分量尺(表 3)。
四、 非恰好性感受與完美主義向度的相關
為瞭解非恰好性感受與完美主義之間的關聯,本研究利用中文版多向度完美 主義量表進行檢驗。首先計算非恰好性感受總分與中文版多向度完美主義量表各 分量表的相關,結果顯示非恰好性感受的總分與中文版多向度完美主義量表的過 度在乎錯誤、個人標準、對行動懷疑與父母的批評此四向度的相關達顯著(r = .21
~ .35),其中,與過度在乎錯誤分量表的相關最強。其次,檢驗非恰好性感受發 生的頻率、強度的平均與中文版多向度完美主義量表的各分量表之間的相關,非 恰好性感受發生的頻率與與中文版多向度完美主義量表的過度在乎錯誤、個人標 準與對行動懷疑此三向度的相關達顯著(r = .14 ~ .25);結果顯示非恰好性感受 發生的強度與與中文版多向度完美主義量表的過度在乎錯誤、組織性、個人標準、
對行動懷疑與父母的批評此五向度的相關達顯著(r = .13 ~ .25)。
表 3
強迫性特質核心向度問卷
強 迫 性 特 質 核 心 向 度 問 卷 (Obsessive-Compulsive Trait Core Dimensions Questionnaire, OC-TCDQ; Summerfeldt, Kloosterman, Parker, Antony, & Swinson, 2001)為自陳式量表,共 20 題,評估強迫行為主要的相關建構。此量表包含兩個 分量尺:(一)傷害逃避量尺(例如:我忍不住就會想到不好的事情可能就要發 生;雖傷害即使未必會發生,但我覺得有必要不惜任何代價去預防它發生)及(二)
不完整性感受量尺(例如:我必須以某些方式去做事情,否則我會感覺不對勁;
我必須重複作或是延長動作或任務,直到我感覺對了為止)。每個分量尺各包含 10 題題目,以五點量表進行評分,1 分表示從未與我相符,5 分表示總是與我相符。
在 非 臨 床 受 試 者 的 研 究 結 果 顯 示 , 此 量 表 與 強 迫 症 狀 有 良 好 的 聚 合 效 度
(Summerfeldt et al., 2001)及內部一致性(Coles et al., 2005; Pietrefesa & Coles 2009)。儘管目前研究顯示逃避傷害與不完整性感受此兩分量表有強烈相關,特
(Summerfeldt et al., 2001)及內部一致性(Coles et al., 2005; Pietrefesa & Coles 2009)。儘管目前研究顯示逃避傷害與不完整性感受此兩分量表有強烈相關,特