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第四章  綜合討論

第一節  綜合結果及討論

本研究旨在探討強迫特質與不完整性/非恰好性感受程度對執行感度的影響。

透過文獻回顧發現,執行感牽涉到行為預期及回饋間的比較機制,而且行為前的 認知信念對執行感亦有相當程度的影響。因此,本研究利用潛意識匹配的錯覺執 行作業典範,模擬行為控制監測的基本歷程,透過不同價性的圖片(中性/非中性 圖片)以及嘗試序列(促發/非促發操弄)的設計,藉以探討不同強迫特質的個體,

在處於不同的恰好性感受誘發時,在面對作業時的執行感結果為何。下文將依據 各項作業表現指標依序討論。

壹、 參與者特性與操弄檢核

本研究的高強迫特質者在強迫症狀分類量表的分數與低強迫特質者有顯著的 差異。顯示本研究在強迫特質的分組,確實區分出兩類強迫程度的參與者;此外,

高強迫特質組在多向度完美主義量表、非恰好性感受問卷以及強迫特質核心動機 問卷分量表(即不完整性感受分量表)的得分,亦顯著高於低強迫特質組,此結 果讓本研究得以以此基礎,探討來自人格特質上的影響。同時,為瞭解當下不完 整性/非恰好性感受的經驗對執行感的影響程度,本研究透過實驗方式誘發參與者 的恰好性/非恰好性感受。從操弄檢核中所得到的相關感受指標可發現,在非恰好 性感受誘發下,各主觀評量皆有顯著提升(不舒適感受、焦慮程度);反之,在 恰好性感受誘發下,這些經驗指標皆無顯著變化。此結果顯示本研究的非恰好性 感受誘發,確實造成本研究參與者內在感受狀態的改變。

此外,檢核非恰好性感受操弄下各感受指標的變化可知,從主觀評量中,在 實作作業中,參與者的不舒適程度及焦慮程度皆低於感受操弄作業之後。此外,

在實作作業階段中,參與者在上述兩個感受指標,比起各項其他感受指標,包括 災難化思考、作業做到完美程度的重要性以及懷疑行為的程度,有較低的自評分 數。本研究結果與

Pietrefesa 與 Coles(2009)的研究結果相同,參與者在情境實 作作業中,以把作業做到完美程度的重要性主觀評分為最高(平均數 = 55.98;標 準差 = 24.59),接續為反覆檢查/懷疑行為的程度(平均數 = 36.27;標準差 = 18.02)、災難化思考程度(平均數 = 32.41;標準差 = 24.27:)。此外,除了把 作業做到完美程度的重要性指標以外,其餘各項感受指標與強迫特質核心動機量 表分量表(不完整性分量表)的相關皆達顯著(r = .371 ~ .524);把作業做到完 美程度的重要性指標與強迫特質核心動機量表分量表(不完整性分量表)亦具有 顯著趨勢(r = .257, p = .061)。此外,各項感受指標間的相關係數皆達顯著(r = .804

~ .427),其中以焦慮程度與不舒適程度、作業做到完美程度的重要性與懷疑行為 程度的相關最高。由此可知,參與者在執行作業的過程中,之所以較為重視作業 的完成,主要影響因子可能來自於個體對自己行為的懷疑程度,此心理歷程來自 於個體對於作業完整性/恰好性要求的程度。所以可推論在情境實作作業中,仍然 以不完整性/非恰好性感受來主導個體的行為,欲企圖達完整性/恰好性的感受,亦 即,本研究為有效之感受操弄。最後,在作業後反應階段,參與者的各感受指標 與其自陳量表間的相關係數亦達顯著,即便排除當下的焦慮與災難化思考程度,

其相關亦達顯著。由此可知,本研究的感受操弄作業和參與者的日常特質有顯著

關聯。

貳、 錯覺執行作業之執行感

(一) 圖片價性檢定

在圖片價性上,本研究結果發現,無論在中性圖片或非中性圖片的執行感,

雖然低強迫特質且接受恰好性感受誘發者有較低的執行感,高強迫特質且接受恰 好性感受誘發者有較高的執行感,然而,圖片價性的主要效果、圖片價性與 × 強 迫特質組、圖片價性 × 感受操弄型式的交互作用皆未達顯著差異,此結果符合本 研究第一個假設。易言之,各組參與者在中性圖與非中性圖的執行感,並未因強 迫特質、感受操弄型式之分組而有所差異。此研究結果和本研究的假設一致,亦 即圖片價性的差異並沒有導致個體主動迴避的狀況;主要可能因為本研究使用的 非中性圖片,並非使用臉部圖片價性(Reuven-Magril et al., 2008),而是採用檢查 關門的連續動作圖,對參與者而言不會產生嫌惡或是逃避傷害的概念性執行感,

減低意識干擾的現象。此外,在本研究的錯覺執行作業中,行為的預期結果與行 為的實際回饋結果之間的時間差異僅100 毫秒(以參與者按下 Enter 鍵後到最後方 格呈現時間),尚不構成視覺時間上的差異性,因此不會產生主動控制的狀況。

因而,在本研究中圖片價性對執行感的影響並不會有顯著差異。

(二) 執行感

本研究在正演模型比較機制的概念下,利用促發操弄以及非促發操弄的表現 差異,探討強迫特質與感受操弄對執行感之影響。針對整體錯覺執行作業之執行 感分析之結果顯示(見表33),(1)就嘗試序列而言,參與者在促發操弄時的執 行感高於非促發操弄;(2)低強迫特質組於非促發操弄時的執行感,接受恰好性 感受操弄者低於接受非恰好性感受操弄者,高強迫特質組則無此差異;(3)在低

表 33

表 33

文將分別從感受操弄型式、非促發操弄、促發操弄逐一探討各因子對執行感的影

感受操弄型式:非恰好性感受/恰好性感受

根據Wegner 等人(2002; 1999)表面上的心理因果關係理論,當執行行為之 前給予個體預期結果的促發信念,而且能夠立即給予個體行為結果的回饋,則能 增加個體的執行感;而且,無論此促發操弄是閾下或是閾上呈現,皆能影響個體 對於行為結果的執行感。然而,Belayach 與 Van der Linden(2010)、Gentsch 等 人(2012)的研究結果發現,在高不完整性/非恰好性感受的臨床個案或強迫檢查 特質者,促發操弄並無法增加他們的執行感。此結果顯示,對於這些個體而言,

他們在行為監控歷程中,無法有效、正確匹配預期結果和實際行為結果,意味著 個體的內在正演模型比較機制功能失常所致。此外,由於過去研究的結果發現,

經歷非恰好性感受誘發的參與者,在後續的作業感受急迫性、時間皆比正常控制 組高,故本研究從而推論可能是因為其內在正演模型的比較機制持續產生錯誤訊 號所致,以致個體需更多時間調整行為,企圖達到其內在舒適感受。

因此,基於上述前人的研究結果,本研究原本假設相較於恰好性感受操弄,

促發操弄可能無法更有效提升非恰好性感受操弄的執行感。然而,從嘗試序列 x 強迫特質組 x 感受操弄型式三階交互作用圖(圖 16)可發現,除了高強迫特質 且接受恰好性感受誘發操弄,其餘三組的斜率趨勢皆相同,意味著在促發操弄中,

非恰好性感受誘發組參與者的執行感可能略微受到影響。此結果與原假設略有出 入,對於低強迫特質組而言,相較於恰好性感受的誘發操弄,非恰好性感受誘發 操弄亦略微受到促發操弄的影響,而在促發操弄時些許提高執行感。然而,對於 高強迫特質組來說,非恰好性感受操弄亦可透過促發操弄,而些許提高執行感,

但促發操弄卻無法增進高強迫特質且接受恰好性感受操弄組之參與者的執行感。

目前,尚未有研究直接針對非恰好性感受探討其對執行感之影響,本研究為 初探。因此,對於上述結果本研究提出以下可能的解釋:(1)在實作作業中,兩 項作業皆不限時間,直到參與者完成為止,雖然參與者在完成作業後,再度對自 己的作業評分時,雖然個體欲調整作業的感受有顯著提升,但仍較首次誘發作業 的欲調整作業程度低。因此,參與者的非恰好性感受可能在作業完成過程中被消 弱,導致比較沒有像在非恰好性誘發作業的當下強烈;(2)此外,根據 Wahl、

Salkovskis 與 Cotter(2008)的研究結果發現,個體在歷經此感受經驗時,其內在 狀態是行為終止最重要的指標,當內在狀態與外在行為結果符合時,個體就會停 止行為的執行;而此內在狀態代表一種行為標準或對行為的預期。因而,當個體 經歷這些感受時,會更注意其內在的狀態訊號,用來引導、調整或終止行為。因 此,回到本研究錯覺執行作業的設計,促發操弄為一個前饋線索,激發並改變個 體內在對行為的預期狀態,而且與行為結果的呈現是一致的情形,是一個有效且 正確的訊號提示。因此,接受非恰好性感受操弄的參與者在感受情境當下,可能 會稍微敏銳於此促發操弄,致使在促發操弄時的執行感略高於非促發操弄時;雖 然未能達到預期中的效果,但仍可以減低產生錯誤的匹配訊號,使感覺漸趨一致 性。然而,以上兩種預測仍有待未來進一步驗證,例如,限定情境實作作業時間 或是讓高、低強迫特質的兩組參與者在只接受非恰好性感受誘發後隨即進行錯覺 執行作業,以探討參與者在促發操弄和非促發操弄時執行感的差異,是否仍與低 強迫特質且接受恰好性感受組具有相同的斜率趨勢。

非促發操弄對執行感之影響

在本研究中,非促發操弄被當為執行感的前測,為個體原先對自己行為的執 行感。針對非促發操弄的執行感分析結果發現,低強迫特質且接受恰好性感受操 弄之參與者有較低的得分,並且參照表 25 可知,高強迫組的參與者有較高的執

行感;此外,低強迫特質組且接受非恰好性感受操弄者,其執行感亦高於接受恰 好性感受操弄者。此結果與 Reuven-Magril 等人(2008)的研究結果相同,臨床 個案或高強迫特質的參與者有較高的執行感,然而 Belayachi 與 Van der Linden

(2010)卻發現強迫檢查者在非促發操弄中的執行感並無差異。針對本研究與 Belayachi 與 Van der Linden 研究結果的差異,可從參與者樣本特性,由以下兩點 闡述:首先,本研究與 Reuven-Magril 等人對於參與者的分組,皆將之區分為高、

低強迫特質組,在高強迫特質組的平均數或分組標準皆達 OCI-R 截分點分數,因 此較貼近臨床樣本之特性;而 Blayachi 與 Van der Linden 則是利用 OCI-R 的檢 查分量表,篩選是否具有強迫檢查之參與者,檢查分量表得分 0 分者,為非強迫 檢查組,其餘皆為強迫檢查組,因此強迫檢查組可能較不足以代表高強迫特質組 別。

其次,對於錯覺控制概念,Alloy 與 Abramson(1979)和 Langer(1975)表 示錯覺控制為個體過度估計自己行為導致事件結果的程度;此外,Moulding 與 Kyrios(2006; 2007)認為控制感受可被區分為兩個架構:控制需要/控制慾(need for control/ desired for control)和控制感受/控制知覺(sense of control/ perceived of control)。控制需要/控制慾是指對生活中的事件加以控制的動機,是人類基本動 機之一,引導個體執行適切的行為已達到渴望的結果;控制感受/控制知覺則是個

其次,對於錯覺控制概念,Alloy 與 Abramson(1979)和 Langer(1975)表 示錯覺控制為個體過度估計自己行為導致事件結果的程度;此外,Moulding 與 Kyrios(2006; 2007)認為控制感受可被區分為兩個架構:控制需要/控制慾(need for control/ desired for control)和控制感受/控制知覺(sense of control/ perceived of control)。控制需要/控制慾是指對生活中的事件加以控制的動機,是人類基本動 機之一,引導個體執行適切的行為已達到渴望的結果;控制感受/控制知覺則是個

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