本研究以生命末期醫療決策為主題,進行訊息框架效果的測量,以了解如何適 切地向大眾傳遞訊息,增加議題被觸及與接受的機會。健康議題相關研究,常以實 驗作為測量健康行為之方法(Bartels, Kelly, & Rothman, 2010; Rothman, Martino, Bedell, Detweiler, & Salovey, 1999; Uskul, Sherman, & Fitzgibbon, 2009),為有效了解
訊息元素的效果,本研究選擇以實驗法為研究方法,藉由變項的操弄與控制,以了 解不同變項間的關係,並避免其餘外來因素的影響。實驗的核心在於控制,其研究 設計需要擴大研究者對研究結果的控制,並減少研究效度的威脅,但是,若過於緊 縮對研究情境的掌控,會使研究情境變得不真實,而喪失內在效度。再者,傳播研 究的標的通常為人類行為,若缺乏自然情境可能會造成推論結果的缺陷。此時,實 地實驗法則較為真實,其不在實驗室操縱,而是在參與者熟悉的環境中引入實驗變 項,較強調外在效度(Crosby et al., 2013; Singletary, 1994/1997)。
近來,由於網際網路使用普及,出現線上實驗法,亦即以網路作為媒介,研究 參與者得以在熟悉的環境中進行實驗。本研究為使實驗環境符合參與者日常之真實 情形,故採用線上實驗法,參與者可藉由熟悉的方式於網路進行實驗。本研究為一 單因子實驗設計,經過文獻與前導研究探討,以訊息框架為自變項,年齡及訊息減 損為調節變項,是否有面對臨終經驗為共變項,對末期醫療決策訊息之態度(訊息 面及行為面)與行為意圖為依變項。研究對象為 20 至 49 歲,且具閱讀能力及完全 行為能力者(符合意願書簽署條件)。其中,為檢測實驗物與問卷之適切性,將研究 流程分為前測、專家效度建構與正式施測。透過適當的訊息設計,有助於受眾閱讀 與理解議題,進而感知到議題與自身的關聯性,創造遵循建議行為的機會。本研究 欲透過實驗測量訊息元素之效果,以了解訊息框架的呈現對受眾之影響。
4.3.1 實驗分組
本研究為一單因子實驗設計,操弄變項為訊息框架,共分為四個操弄類別:正 面框架、負面框架、混合框架(同時包含正面與負面),以及無框架(不使用正面及 負面框架)。研究設計採受試者間設計(between-subject factors),每一位研究參與者 會被隨機分配至 12 組實驗組中,在閱讀完相應訊息後,依照問卷指示填答。本實驗 分組表請見表 4.3.1:
表 4.3.1 實驗分組表
圖 4.3.1 研究參與者招募示意圖
4.3.3 實驗流程
本研究之研究工具(實驗物及量表)經國立臺灣大學行為與社會科學研究倫理 委員會審查核可。經確認本研究符合研究倫理規範後,本研究執行流程為:於批踢 踢(https://www.ptt.cc)、臉書(www.facebook.com)等社群平台招募自願樣本,當 參與者願意且同意參與本研究後,會隨機分組至單個實驗物。接著,參與者會先閱 讀兩頁的簡短介紹,以利對生命末期醫療決策有基本認識,此部分強調:本研究不
會強迫參與者簽署意願書,而僅是讓其了解臺灣既有法規、服務及文件,並註明「個
4.3.4 資料分析
在資料分析部分,正式問卷回收後之處理原則依序為:
(1)先剔除漏答情形嚴重,或是沒有按照真實感受情形作答的問卷(例如:所 有問項之勾選趨向一致);除去無效問卷後,即進行資料之編碼及登錄;
(2)對部分缺失資料,用部分捨棄方式處理,即在資料分析時,受測者漏答之 該項資料,用其他有效值的平均值取代之,進行統計分析;
(3)本研究資料處理以 SPSS for windows 20.0 作為資料分析工具。
再者,考量本研究之研究目的,所採用之統計方法說明如下:
(1)描述統計(descriptive statistics):使用次數分配、百分比等描述填答者在 自變項與依變項回答的分布情形;
(2)信度(reliability)與效度(validity)分析:檢驗研究工具之可靠性與有效 性;
(3)多變量分析(MANOVA)與事後檢定:使用多變量分析檢驗自變項對於依 變項的影響是否達顯著差異;
(4)羅吉斯迴歸(logistic regression):檢驗人口變項對依變項之影響程度;
(5)單因子變異數分析(ANOVA):檢驗人口變項對於依變項之影響是否存在 顯著差異。
本研究透過測量訊息效果,欲找出訊息設計之策略,預期將對公、私部門之相 關推廣有所助益,提供實務界在訊息撰寫、設計等原則參考。