第一章 緒論
第一節 研究背景與動機
第一節 研究背景與動機
近年來,随著高齡化社會、國人預防保健意識抬頭、且在許多現代文明病的 影響下,驅動醫療產業不斷成長,醫療產業屬於「健康產業」的範疇。所謂的「健 康產業」,早期即是指從預防、營養食品、到健康維護與提升、早期診斷、疾病治 療、復健、到居家護理和老年安養等之垂直整合與規劃,但是在隨著時代的演進 下,更正確或廣泛的定義,則應該涵蓋「生物與醫學科技產業」、「生技產業」與 其他相關的「知識經濟型產業」。後者如保險和財務管理、精密機械、材料科學、
電子資訊以及任何可以直接或間接幫助人類健康的,都包括在健康產業之範疇,
如表 1-1 (許世明,2009)。
表 1-1 健康產業的範疇
醫療產業 醫療科技、醫療器材設備、醫學資訊、復健器材、居家護 理設備、人工器官、組織工程等
生醫產業 藥物研發、診斷技術、生物資訊、疫苗開發、健康食品等 生技產業 生技、農漁牧、環境保護等
其他知識經濟型產業 保險和財務管理、精密機械、材料科學、電子資訊等 資料來源:許世明,2009
現今醫療器材為國家佈局重點之一,許多廠商也積極尋求切入醫療器材產 業,透過行政院衛生暑統計報告指出,國內醫療器材販售業家數亦是逐年上升情 況,加上各種醫療器材紛紛演化成更為高科技、更方便與輕巧,也使得醫療器材 市場的前景一片看俏。
圖 1-1 國內醫療器材販售業家數 資料來源:行政院衛生署,2010
在全球市場方面,依據工研院 (2009)指出,在 2009 年全球醫療電子市場(包 含健身與健康器材產品)為 1,248 億美元,預估 2014 年可達 2,080 億美元,預計 2009~2014 年之年複合成長率可達 10.8%。而 2009 年居家醫療電子產品市場為 150 億美元,帄均成長率為 9%。主要是以大型健身器材與其他此類為大宗,約佔居家 醫療電子整體市場的 62%,其次為罹病率人口相當高的血糖計,約佔居家醫療電 子整體市場的 18.5%,再者依序為血壓計、體重計、數位體溫計、心率監測與 BMI 分析儀,分別佔居家醫療電子整體市場的 6.8%、5.2%、3.9%、3.2%與 0.5%。
圖 1-2 全球醫療電子市場(包含健身與健康器材產品)市場概況 資料來源:張慈映,2009
聯合國對「老年國」的定義是指老年人口(65 歲以上人口)佔全國人口 7%以上 的國家,經由我國內政部資料顯示,台灣老年人口在 1993 年已達總人口數的 7.01%,而且截至 2009 年 6 月,台灣老年人口已達到 242.62 萬人,更佔總人口數 10.51% (陳筱蕾, 2009),我國政院經建會人口分析亦指出,2009 年台灣 65 歲以上 人口到了 2056 年,將高達 37.5% (引述自鄭雅琪, 2010) ,顯示我國已符合聯合國 定義之老人國。另外,許志成、羅勻佐、徐瑱淳、許雅婷、羅慶徽 (2007)研究臺 灣樣本年齡在 65 歲(含)以上者為研究對象,得出南部與東部起區老人人口比率較 中北部地區為高,其中老年人自覺健康普通或不佳的比例以大台北地區最低。而 且教育程度低與罹患慢性病者,自覺健康愈差。因此人口老化之現象造成對照護、
預防、保健、慢性病診療的需求,所以在老人照護的健康管理上居家醫療電子產 品的使用率相對增加。
不論在台灣、東亞、或西方國家等地,高血壓及與之相關的心血管疾病(腦 中風、冠狀動脈心臟病等)都是造成死亡或殘疾的最主要原因之一。在台灣的十 大死因排名中,儘管癌症(所有癌症加總)持續為十大死因之首,然而我們若將 高血壓及與之的相關心血管疾病(包括腦中風、冠狀動脈心臟病、及糖尿病)所 造成的死亡人數加總比較,可以清楚的觀察到,因為心血管疾病而死亡的人數,
即使在台灣,也超過癌症人口數,顯示高血壓對國人健康的威脅日益嚴重。而且 行政院衛生署國民健康局 2008 年完成台灣地區三高追蹤調查結果顯示,自民國 2000 年至 2007 年,15 歲以上國人在五年內之三高發生率以高血壓(千分之 27.5) 為最嚴重,次為高血脂(千分之 20.6)、高血糖(千分之 7.1),此顯示出台灣五年內約 有 49 萬人新發生高血壓、37 萬人發生高血脂、13 萬人發生高血糖;一年帄均約 有 9.9 萬、7.4 萬及 2.5 萬人分別發生高血壓、高血脂及高血糖情形。由此看出心 血管疾病是國人健康的危機之一,進一步在全台之高血壓盛行分布中,表 1-2 可顯 示出,盛行率最高縣市分別為屏東縣、澎湖縣(行政院衛生署國民健康局, 2004)。
表 1-2 各縣市別高血壓之盛行率 N=26755 縣市別 總樣本人數 有高血壓樣本人數 盛行率(%)
台北市 3,266 433 13
高雄市 1,759 191 11
基隆市 504 55 11
新竹市 487 46 10
台中市 1,207 107 9
嘉義市 324 41 13
台南市 904 105 12
台北縣 4,641 437 9
桃園縣 2,101 165 8
新竹縣 524 53 10
苗栗縣 617 69 11
台中縣 1,771 164 9
彰化縣 1,478 154 10
南投縣 617 73 12
雲林縣 867 114 13
嘉義縣 605 75 13
台南縣 1,271 159 13
高雄縣 1,492 167 11
屏東縣 1,032 134 13
宜蘭縣 513 58 11
花蓮縣 392 53 14
台東縣 277 42 15
澎湖縣 105 15 15 總和 26,755 2,908 11 註:1.數值是經過加權值處理
2.以『現住地』來比較各個縣市地區高血壓樣本的分佈 資料來源:行政院衛生署國民健康局,2004
當高血壓人口不斷的增加,再加上現在生活水準比過去更好,生活不餘匱乏,
因此,國民所得愈高,則民眾相對愈重視醫療保健,進而帶動整體對醫療機械器 材設備之需求提高,又受到台灣高齡化的現象影響,人民便會更注重在自身的健 康管理方面,故帄時利用血壓計測量血壓有助預防高血壓發生,也能定期追蹤自 身健康狀況,亦在治療時能提供醫師帄日測量數據不可或缺的電子測量血壓用 品。而民眾在購買居家使用之電子式血壓計時多以手臂式與手腕式為主,至於其 它大型電子式血壓計則是以醫療院所為主要銷售對象。所以,當消費者在購買不 同樣式的電子式血壓計時,所認知到的購買環境、面對員工在銷售時的專業度、
整體的服務品質、加上產品的品質便成了購買血壓計的考量要點。
透由國內外的知覺價值相關研究彙整結果發現,大多數研究者皆針對單一知 覺價值做主要衡量架構,並且與顧客滿意度、顧客忠誠度、再購意願及購後行為 等結合做一系列的相關探討 (Bojanic, 1996; Cronin , Brady, & Hult, 2000; Grewal, Monroe, & Krishnan, 1998; 曹家瑋, 2007; 陳瓊雯, 2008; 黃三翁, 2009 ; 黃啟華, 2007; 溫蕙新, 2008),亦有單以知覺價值做主架構研究去衡量整體知覺價值差異 (Roig, Garcia, Tena, & Monzonis, 2006; Sánchez et al., 2006; Sweeney & Soutar, 2001;
林冠旭, 2008; 林政德, 2006; 陳佳琪, 2009)。另外,在國內的醫療器材之血壓計研 究方面,近幾年皆是針對血壓計之發展模式、使用接受度、介面設計與系統研究 等方面做發展 (王詠帄, 2008; 林甘偉, 2009; 洪志華, 2007; 楊立文, 2009),唯與家 用電子式 血壓計和 知覺價值 較相關的 僅有討論 到知覺風 險的部份 ( 杜珮 君 ,
2002),故本研究將進一步加以探討醫療器材之電子式血壓計的知覺價值衡量層 級,並以消費者與醫療器材業者角度比較出二者的認知差異,最後,提出結論與 提出對業者銷售的後續建議。