研究背景與動機-

第一章 緒論

早期療育是近 10 年較為人們所重視的議題，而早療相關人員對實施早期療 育服務的認同度、角色知覺及所遭遇的困難及原因差異會影響早療之推動，由於 帅托園所學前教師是第一線與兒童接觸之人員，故欲了解其對早期療育服務實施 之現況，另因研究者於澎湖縣從事特殊教育之相關工作，故以澎湖縣學前教師為 對象進行相關研究，以下本章就本研究背景與動機、研究目的、待答問題、名詞 釋義，分述各節如下。

第一節 研究背景與動機

近期隨著特殊教育逐漸受到重視，政府針對身心障礙權益保護法(內政部，

2009)及特殊教育法(教育部，2009)進行大幅度修訂，顯示台灣特殊教育日漸成 熟。早期療育隨著特殊教育的制度及福利健全後便更顯重要，郭煌宗（1998）曾 具體指出 3 歲以前做早期療育 1 年的療效等於 3 歲以後 10 年的療效，Reynolds

（2003）研究則表示依據評估每投入早期療育 1 元將可於日後獲得 7.14 美元之 回報，對於早期療育之經濟投入收穫遠大於成本，此與傅秀媚、林巾凱、張秀玉 (2006)所指早期療育工作，可節省特殊教育、早期療育未來之開銷，具有高度投 資報酬率之論點一致。

為了推廣早期療育，從1993開始，連續4年依續修訂「兒童福利法」(內政 部，1993)及「兒童福利法施行細則」(內政部，1994)、成立「早期療育推動委 員會」與組成「發展遲緩兒童早期療育服務推動小組」之外 (內政部兒童局，

2008)，為了使推動早期療育更為順利，政府在1997年頒布「發展遲緩兒童早期 療育服務實施方案」，臺灣發展遲緩兒童的早期療育服務工作便開始推動 (許天 威，2004)，方案當中要求教育單位應「督導、協調教育單位辦理發展遲緩兒童 通報轉介及早期療育服務事宜」，另外更特別要求政府應「督導各縣市成立早期 療育服務推動小組（或委員會）並定期召開會議」(內政部社會司，2009) ，澎

2

湖縣政府在此一政策推動之下，著手進行早期療育之相關計劃。

然根據內政部最新統計，澎湖縣在 0 至 6 歲兒童計有 8,508 人(內政部統計 處，2010a)，通報為發展遲緩兒童僅有 47 人，(內政部統計處，2010b)，通報率 不到 1％，對照 99 年發展遲緩兒童早期療育服務通報個案數計 17,304 人，較 98 年增加 7.0％，全國之通報率續呈增加趨勢(內政部統計處，2010c)，顯示政府及 社會各界對發展遲緩兒童早期療育之重視，但卻更顯示澎湖地區與全國相較之下 早療資源更顯缺乏。

發展遲緩兒童是所有學前階段身心障礙類學生人數當中所占最高比例者(教 育部特殊教育通報網，2010a)，而若從一般學校身心障礙類學前階段特教班型學 生安置概況(附錄一)來看，不管是全台或是澎湖縣地區，學前發展遲緩兒童接受 安置最多和其次分別為為普通班(接受特教服務)及特帅巡迴輔導班，因此一般帅 托園所老師將是最有機會接觸發展遲緩兒童的人員，但宋芊晴(2004)卻提到阻礙 疑似發展遲緩兒童被發現的因素當中的一項即為學前教師早期療育認知不足，此 外教師除具備基本的認知，尚頇具備發現與篩檢的能力，也就是早期療育服務流 程中「發現與篩檢」階段所指稱之相關服務，另蘇瑞雲(1997)亦認為在現今的教 育體制當中，如何發現異常孩子首當其衝的就是帅兒所及帅稚園，而如何矯治及 教育這些孩子，全由教師們承擔相關責任，傅秀媚(1999)認為其與家長常是最先 發現帅兒在發展上有異常者，第一社會福利基金會(2004)更具體指出帅托園所老 師在遲緩兒的「發現」中扮演重要的角色，因為許多孩子都是在進入園所之後才 被發覺有落後同齡帅兒的現象，顯見服務於帅托園所的學前教師在實施早期療育 角色之重要性。

學前教師在早期療育的角色如此重要，然而在實施相關服務時，卻往往會因 為一些外在的因素影響服務提供之成效，以研究者工作所在地澎湖縣來說，因為 其地廣人稀、島嶼眾多、行政區域分散，依照島嶼交通便利性，被區分為四個等 級，其中教育機構分設於第一級、第二級及第三級離島，由上可知其在提供相關

3

時有其實施之困難，然根據研究者工作之經驗發現，澎湖縣的特殊教育之在交 通、資源不便情況之下，仍針對學生需求提供相關資源及專業團隊的服務，只是 在服務過程當中對於服務的認同度及擔任之角色知覺、遭遇之困難和原因現況仍 有待了解。

綜合以上論點可知學前教育人員於早期療育推動的關鍵角色，若能夠了解 各縣市學前教師實施早期療育服務之現況，相信將有利於各縣市早期療育之推 動。然研究者蒐集資料指出，現在僅有陳麗芬(2000)針對台匇市針對公立托兒 所、劉育伶(2007)針對新竹市學前教師對早期療育通報系統之認知與所處現況以 及施玉權(2010)針對臺中縣學前教師進行研究，其他地區也僅針對早期療育之相 關議題和其他早期療育團隊人員現況進行調查，卻未能對同屬於早期療育第一線 人員的「學前教師」在早期療育認知之現況進行深入瞭解，甚是可惜，研究者深 信這應是可以了解澎湖早期療育的契機，希望透過調查研究，可以提供未來對於 澎湖地區早期療育有興趣之人士在參與及推廣早期療育時有所助益。

4