研究設計

質性研究不同於量化研究，對於訪談對象的選取，並不以代表性為核心，重視訪談對 象能否提供深度和多元資料為原則，故通常不採用隨機抽樣來選取樣本，而以相關理論的需 要、研究資訊的豐富性，來選擇訪談對象及樣本數（許育光，2000；潘淑滿，2003）。本研 究採取立意抽樣選取研究對象，充分運用研究者已知之資料、快速取得符合特殊目的之研究 對象、以及在控制下形成理想之樣本名單（Monette, Sullivan and DeJong, 2005，引自胡 孟菁，2013），同時為增加抽樣來源的多元性，研究者亦採滾雪球抽樣的策略，將本研究 目的、受訪者應具備的條件等資訊告知田野中關鍵報導人或守門員，再由他們從其社會網 絡推薦其他合適之受訪人選。由於研究主題涉及社會工作者與照顧者相互期待之角色內涵，

攸關此二角色間之互動關係，以個體為主的研究方式難以蒐集到雙方互動型態之資料，故 採取配對訪談，研究者同步邀請適合的社會工作者與照顧者，再由社會工作者介紹符合標準

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的照顧者，或由照顧者介紹符合標準的照顧者，以同時了雙方對關係的主觀詮釋，並能展現 雙方互動之型態，拓展研究的深度與廣度（陳冠伶，2010；顏珮名，2014）。

一、精神病患照顧者

面對精神疾病出現在家庭生活中，不同社會位置的照顧者，如父母、子女、手足 及配偶等，各有其情感、經濟與實際分工上所表現的獨特作用，影響著照顧者如何認 知自我與如何詮釋照顧經驗。為增添對照顧者社會位置差異與心理衛生社會工作者相 互角色期待內涵影響之認識，本研究受訪對象須符合下列原則：（1）過去一年內至少 與精神病患共同生活六個月，參與治療性活動和生活照顧工作與責任；（2）現有或曾 經接觸過精神醫療與社區復健等機構心理衛生社會工作者之照顧者 。受訪對象為經醫 院、社區復健中心、康復之家、會所、家屬團體等機構轉介，符合本研究受訪條件之 父母、手足、配偶或子女照顧者各 1-2 位，並邀請其推薦有接觸經驗之心理衛生社會 工作者。

二、心理衛生社會工作者

本研究之研究對象須符合下列原則：（1）目前正在心理衛生機構從事社會工作業 務；（2）現有或曾經提供精神病患照顧者服務；（ 3）在心理衛生機構服務年資在一 年以上，且有意願接受訪問之社會工作者。 研究者考量到自身對於研究對象族群的熟 悉度以及人力、時間的有限性，將從既有認識之中、北部等地區之（精神科專科或綜 合）醫院、社區復健中心、康復之家、會所模式等心理衛生機構 社會工作者邀請協助 推薦條件合適之社會工作者以及照顧者配合研究，期每位受訪照顧者能配搭醫院、社 區復健中心、康復之家、會所等複數場域之心理衛生社會工作者， 社會工作者訪談人 數由照顧者狀況而定。

本研究之研究對象包含 13 位精神病患照顧者以及 26 位心理衛生社會工作者，共 計 39 位研究參與者進行研究（參見表三、四）。其中照顧者，除 Cb、Cd1、Ce5、Ce6 等 4 位由工作人員介紹外，多為家屬團體參與者，照顧身分為子女者有 3 位、1 位為 手足、2 位為配偶及 7 位為父母，照顧對象所患疾病以思覺失調症為主（10 位）、其 次為躁鬱症（3 位），照顧時間從 4 年到 36 年不等，除 3 位居住於中部外，均居住於 北部，共有 10 位女性、3 位男性，平均年齡為 55 歲，教育程度從國小到研究所以上

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36 105.12.08 Ce4 父母 思覺失調症 20 年 北部 男 67 歲 國中 民間信仰 105.11.10

105.10.28 Wa2 社區復健中心 專任管理員 8 年 北部 女 30 歲 大學本科系 無 105.10.28

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價值觀，於研究訪談過程影響與評價受訪者的表述，然限制是研究者可能會缺乏對受訪者表 述之相關工作情境的敏感度。故研究者在訪談前，會閱讀相關文獻，與熟識之實務社會工作 者互動，以增加自身對研究主題的敏感度，並在訪談過程中透過澄清、再次詢問等方式，瞭 解受訪者所欲表達的想法，此外，若訪談內容有不清楚之處，則會在文獻檢閱後再次訪談受 訪者，以降低研究者經歷對訪談與研究資料敏感度可能較為缺乏的限制。

二、 訪談大綱

訪談進行前，研究者徵求受訪者同意，簽訂參與研究同意書（詳見附件一），確保研究 參與者之權益，並寄出訪談大綱（詳見附件二）供參酌。研究者根據文獻回顧內容與研究問 題擬出半結構式訪談大綱，並根據研究參與者對題目的了解程度以及回答內容作因應，包括 靈活調整題項的順序、口語的解釋，隨機適時修正訪談的問題甚至方向（陳向明，2002），

分成心理衛生社會工作者與照顧者兩個版本，均按照以下訪談架構進行：

（一）工作經驗與方法：描述社會工作者與照顧者實際工作感受、工作方法、特殊互動經驗。

（二）角色期待： 心理衛生社會工作者與精神病患照顧者 對自己與彼此的想像、行為表現 的要求與期待、在不同服務輸送場域中角色如何展現，以及不同場域角色知覺如何調整、有 哪些因素或歷程會影響相互期待之認知、行動的修正與調整。

（三） 反思與回饋：反思社會工作者與照顧者工作中所遭遇的滿意或困難之處，以及回饋 任何對現行政策與實務有關的想法與意見。

（四） 基本資料：性別、年齡、教育程度、宗教信仰，照顧者包括所照顧對象的疾病類別、

程度、罹病期間與家庭成員，社會工作者則包括職稱、從事心理衛生相關領域之工作年資、

在現機構服務之年資等。

參、資料處理與分析

潘淑滿（2003）指出質性資料分析主要由三個要素組合而成，包括：資料化約、展現、

結論，在資料處理與分析之前，應訂定一套具有系統的資料管理步驟，以便在資料處理與分 析過程中，能提升引用資料的品質。訪談完成後，研究者將錄音檔轉譯為文本逐字稿，接著 根據研究目的與問題，將研究所得之原始資料進行系統化、條理化，然後用逐步集中和濃縮 的方式將資料反映出來，最後對資料進行意義解釋（陳向明，2002）。本研究以主題分析的 方式分析資料，Ezzy（2002）定義主題分析為一種研究者嘗試從蒐集資料中以系統性的觀察 與紀錄定義出主題的過程，主題分析的編碼程序和紮根理論同樣包含開放編碼、主軸編碼，

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以及選繹性編碼等三個步驟，所不同處在於主題分析並不像紮根理論以建構理論為目的。此 外，趙淑珠（2005）指出在進行對偶研究時，需留意關係間的型態、規則與權力進而了解其 互動內涵。本研究對心理衛生社會工作者與精神病患照顧者進行配對訪談，在每組參與者的 個別主題分析完成，亦以照顧者的社會位置作為單位，試圖對照顧者之社會位置對與社會工 作者相互期待之角色內涵可能造成的影響進行比較。上述三層次編碼方法依序為（潘淑滿，

2003；林本炫，2005；胡孟菁，2013）：

一、 開放編碼：研究者透過反覆閱讀文字逐字稿，以逐行分析方式從中標示與研究問題相 關的、受訪者強調的、一再重複的、在地的用語等關鍵字句、關鍵事件，依此簡化資料與命 名、發展概念。

二、主軸編碼：研究者將所整理出的概念進行比較與分類，有系統地整理概念與概念間之關 係，排除層次較低的概念，將具有相同性質之概念加以群聚、累積，形成更高層次且抽象的 類別，並建立類別之間關係，得出研究的幾項主軸。

三、選擇性編碼：在主軸編碼的基礎上，研究者釐清與研究主題相關性較高之內容，進行資 料的選擇，接續建立最具分析與解釋力的「核心類別」 及其次類別，做最後案例資料與概 念架構的整合，以此作為詮釋研究問題的根據。