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第四章 研究結果與分析

第五節 迴歸分析

多元迴歸分析有五種選取變項方法「強迫進入變數」、「逐步多元迴 歸分析法」、「向前法」、「向後法」、「刪除法」,其選取方法與研設 計及規劃有關,多元迴歸分析要留意「共線性」問題,所謂共線性指自變 項間相關太高,造成迴歸困擾。

吳明隆(2009),自變項是否有多元共線性問題,以下列三個主要數據加 以判別:

一、容忍度:

容忍度等於 1-R2,其中是自變項與他自變項間多元相關係數的平方,即 某一自變項可被其預測變項解釋的變異量,1-R2表示某一自變項無法被 其他預測變項解釋的殘差變異。容忍度的值界介於 0-1 間,一般判別標 準是容忍度值小於.10 自變項間可能存有共線性問題。

二、變異數膨脹因素

變異數膨脹因素為容忍度的倒數,當自變數容忍度愈大,VIF 值會愈小,

表示自變項間共線性愈不明顯,VIF 的值愈大,自變項的容忍度愈小,

變項間愈有共線性問題,變異數膨脹因素值大於 10 時,自變項間可能 有線性重合問題。

三、條件指標

條件指標 CI 值愈大,愈有共線性問題,條件指標最大特徵與個別特徵 值比例的平方根,條件指標值如在 15 以上,則表示可能有多元共線問 題,在 30 以上表示有嚴重共線問題;在 100 以上表示此迴歸模式分 析共線性問題十分嚴重,應找出自變項間彼此高相關變項,將其中某些 變項不要納入迴歸分析自變項中,或採用主成分迴歸分析法。

本研究採用多元迴歸分析中,「強迫輸入法」是一種較常見的方法,

即一般所稱複迴歸分析,是一種強迫投入式的複迴歸分析,強迫所有變 項有順序進入迴歸方程式。將所有預測變項同時納入迴歸模式中,以探 討整體迴歸模式對效標變項的解釋力;又稱同時迴歸分析,其目的在解 釋所有自變項對依變項的整體預測力,又稱解釋型迴歸分析。

一、 醫療服務品質與病患滿意度之迴歸分析

由表 4-11可知,本研究進行迴歸假設的診斷,醫療服務品質三個自變 項的容忍度 TOL>0.1、變異數膨脹因素 VIF<10、條件指標 CI<30,因 此可看出共線性問題不存在。

表4-11 預測變項(醫療服務品質)共線性診斷表

預測變項(自變項) 容忍度 變異數膨脹因素 條件指標 判別標準 TOL>0.1 VIF<10 CI<30

醫 療 服 務 品質

用藥安全 0.393 2.542 15.266 預防病人跌倒 0.520 1.922 18.236 醫病溝通 0.342 2.925 26.112 a.依變數: 病患滿意度

由表 4-12複迴歸分析摘要表可知,醫療服務品質之變項「用藥安全」、

「預防病人跌倒」、「醫病溝通」等三個自變項與「病患滿意度」效標變 項的多元係數(R)為0.828,多元係數的平方(R2)為0.685,表示三個自 變項共可解釋「病患滿意度」變項 68.5%的變異量。三個自變項的標準化 迴歸係數(β)均為正數,表示三個自變項對「病患滿意度」效標變項的 影響均為正向,三個自變項 p值<0.001 也達顯著水準,表示對「病患滿 意度」有較高解釋變異量。

表4-12 醫療服務品質對病患滿意度之複迴歸分析摘要表 預測變項(自變項) B 標準誤 Beta(β) t 值

醫 療 服 務 品質

用藥安全 0.395 0.055 0.440 7.176***

預防病人跌倒 0.205 0.046 0.238 4.460***

醫病溝通 0.229 0.061 0.247 3.758***

R=0.828 R2=0.685 調整後 R2=0.681 F=154.684***

n.s.P>0.05, p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001

以上研究結果,可驗證研究假設一:醫療服務品質與病患滿意度有正向影 響,亦即表示:

H1-1:用藥安全與病患滿意度,有顯著正向的影響,假設成立。

H1-2:預防病人跌倒與病患滿意度,有顯著正向的影響,假設成立。

H1-3:醫病溝通與病患滿意度,有顯著正向的影響,假設成立。

故本研究假設一成立。

二、 病患滿意度與忠誠度之迴歸分析

由表 4-13可知,本研究進行迴歸假設的診斷,病患滿意度四個自變項 的容忍度 TOL>0.1、變異數膨脹因素 VIF<10、條件指標 CI<30,因此 可看出共線性問題不存在。

表4-13 預測變項(病患滿意度)共線性診斷表

預測變項(自變項) 容忍度 變異數膨脹因素 條件指標 判別標準 TOL>0.1 VIF<10 CI<30

病 患 滿 意 度

醫療環境設施 0.619 1.615 13.365 等候時間 0.507 1.971 17.200 人員服務態度 0.390 2.564 19.637 醫療過程 0.396 2.524 26.898 a.依變數: 忠誠度

由表 4-14複迴歸分析摘要表可知,病患滿意度變項「醫療環境設施」、

「等候時間」、「人員服務態度」、「醫療過程」等四個自變項與「忠誠 度」效標變項的多元係數(R)為0.637,多元係數的平方(R2)為 0.406,

表示四個自變項共可解釋「忠誠度」變項 40.6%的變異量。四個自變項 的標準化迴歸係數(β)均為正數,表示四個自變項對「忠誠度」效標變 項的影響均為正向,四個自變項 p值<0.001 也達顯著水準,表示對「忠 誠度」有較高解釋變異量。

表4-14 病患滿意度對忠誠度之複迴歸分析摘要表

預測變項(自變項) B 標準誤 Beta(β) t 值

病 患 滿 意 度

醫療環境設施 0.050 0.083 0.040 0.598 n.s.

等候時間 0.047 0.078 0.045 0.600 n.s.

人員服務態度 0.249 0.112 0.188 2.214 醫療過程 0.514 0.100 0.431 5.129***

R=0.637 R2=0.406 調整後 R2=0.395 F=36.286***

n.s.P>0.05, p<0.05, **p<0.01, ***p<0.001

以上研究結果,可驗證研究假設二:病患滿意度與忠誠度有部分正向影響,

其中病患滿意度中之醫療環境設施、等候時間未達顯著標準,亦即表示:

H2-1:醫療環境設施與忠誠度,無顯著正向的影響,假設不成立。

H2-2:等候時間與忠誠度,無顯著正向的影響,假設不成立。

H2-3:人員服務態度與忠誠度,有顯著正向的影響,假設成立。

H2-4:醫療過程與忠誠度,有顯著正向的影響,假設成立。

故本研究假設二部分成立。

三、 醫療服務品質與忠誠度之迴歸分析

由表 4-15可知,本研究進行迴歸假設的診斷,醫療服務品質三個自變項的 容忍度 TOL>0.1、變異數膨脹因素 VIF<10、條件指標 CI<30,因此可 看出共線性問題不存在。

表4-15 預測變項(醫療服務品質)共線性診斷表

預測變項(自變項) 容忍度 變異數膨脹因素 條件指標 判別標準 TOL>0.1 VIF<10 CI<30

醫 療 服 務 品質

用藥安全 0.393 2.542 15.266 預防病人跌倒 0.520 1.922 18.236 醫病溝通 0.342 2.925 26.112 a.依變數:忠誠度

由表 4-16複迴歸分析摘要表可知,醫療服務品質之變項「用藥安全」、

「預防病人跌倒」、「醫病溝通」等三個自變項與「忠誠度」效標變項的 多元係數(R)為0.644,多元係數的平方(R2)為 0.451,表示三個自變 項共可解釋「忠誠度」變項 45.1%的變異量。三個自變項的標準化迴歸係 數(β)均為正數,表示三個自變項對「忠誠度」效標變項的影響均為正 向,三個自變項 p值<0.001 也達顯著水準,表示對「忠誠度」有較高解 釋變異量。

表4-16 醫療服務品質對忠誠度之複迴歸分析摘要表 預測變項(自變項) B 標準誤 Beta(β) t 值

醫 療 服 務 品質

用藥安全 0.434 0.107 0.339 4.057***

預防病人跌倒 0.185 0.089 0.151 2.074 醫病溝通 0.298 0.118 0.226 2.519 R=0.644 R2=0.415 調整後 R2=0.407 F=50.354***

以上研究結果,可驗證研究假設三:醫療服務品質與忠誠度有正向影響,,

亦即表示:

H3-1:用藥安全與忠誠度,有顯著正向的影響,假設成立。

H3-2:預防病人跌倒與忠誠度,有顯著正向的影響,假設成立。

H3-3:醫病溝通與忠誠度,有顯著正向的影響,假設成立。

故本研究假設三成立。

彙整本研究所提出之研究假設驗證結果,詳見表 5-1。

表 5-1 研究假設驗證結果彙整表

研究假設 假設內容 驗證結果

H1 醫療服務品質與病患滿意度有正向的影響

H1-1 用藥安全與病患滿意度有正向的影響 成立 H1-2 預防病人跌倒與病患滿意度有正向的影響 成立 H1-3 醫病溝通與病患滿意度有正向的影響 成立

H2 病患滿意度與忠誠度有正向的影響

H2-1 醫療環境設施與忠誠度有正向的影響 不成立 H2-2 等候時間與忠誠度有正向的影響 不成立 H2-3 人員服務態度與忠誠度有正向的影響 成立 H2-4 醫療過程與忠誠度有正向的影響 成立

H3 醫療服務品質與忠誠度有正向的影響

H3-1 用藥安全與忠誠度有正向的影響 成立 H3-2 預防病人跌倒與忠誠度有正向的影響 成立 H3-3 醫病溝通與忠誠度有正向的影響 成立

H4 不同病患類別對醫療服務品質有顯著的差異

H4-1 病患性別,對醫療服務品質有顯著的差異 成立 H4-2 病患婚姻狀況,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立 H4-3 病患教育程度,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立 H4-4 病患年齡,對醫療服務品質有顯著的差異 成立 H4-5 病患職業,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立 H4-6 病患家庭月收入,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立 H4-7 病患是否為初診,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立 H4-8 病患來院身分,對醫療服務品質有顯著的差異 成立 H4-9 病患看診科別,對醫療服務品質有顯著的差異 成立 H4-10 病患掛號方式,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立 H4-11 病患看診時段,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立 H4-12 病患到院花費時間,對醫療服務品質有顯著的差異 成立 H4-13 病患年看診次,對醫療服務品質有顯著的差異 不成立

H5 不同病患類別對病患滿意度有顯著的差異

本研究所提出的假設檢定結果,如表 5-1,可知醫療服務品質與病患 滿意度以及忠誠度有正向的影響,而病患滿意度與忠誠度是有部分正向的 影響,另外,在不同病患類別對醫療服務品質、病患滿意度以及忠誠度是 有部分顯著差異。

H5-3 病患教育程度,對病患滿意度有顯著的差異 不成立 H5-4 病患年齡,對病患滿意度有顯著的差異 不成立 H5-5 病患職業,對病患滿意度有顯著的差異 不成立 H5-6 病患家庭月收入,對病患滿意度有顯著的差異 成立 H5-7 病患是否為初診,對病患滿意度有顯著的差異 不成立 H5-8 病患來院身分,對病患滿意度有顯著的差異 成立 H5-9 病患看診科別,對病患滿意度有顯著的差異 成立 H5-10 病患掛號方式,對病患滿意度有顯著的差異 不成立 H5-11 病患看診時段,對病患滿意度有顯著的差異 不成立 H5-12 病患到院花費時間,對病患滿意度有顯著的差異 成立 H5-13 病患年看診次,對病患滿意度有顯著的差異 不成立 H6 不同病患類別對忠誠度有顯著的差異

H6-1 病患性別,對忠誠度有顯著的差異 不成立 H6-2 病患婚姻狀況,對忠誠度有顯著的差異 不成立 H6-3 病患教育程度,對患滿意度有顯著的差異 不成立 H6-4 病患年齡,對忠誠度有顯著的差異 不成立

H6-1 病患性別,對忠誠度有顯著的差異 不成立 H6-2 病患婚姻狀況,對忠誠度有顯著的差異 不成立 H6-3 病患教育程度,對患滿意度有顯著的差異 不成立 H6-4 病患年齡,對忠誠度有顯著的差異 不成立

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