一、 研究設計
本研究如圖表(圖 5 本研究流程)，乃計畫經由文獻回顧、相關 法規與深度訪談後，獲得資訊，針對生理疾患職能治療服務之品質 部分，擬定出生理職能治療品質指標調查問卷，進行德菲法專家問 卷調查，而後，進行資料分析，選取專家建議之品質指標，建立初 探目的之醫療院所復健科生理疾患職能治療品質指標。
深度訪談
大部分的社會調查皆包括「訪談」於其中，特別在「行為研 究」或「項目評價」的研究中，更為普遍(Breakwell,1995)；訪談的 方式可分為小組訪談與一對一訪談，而小組訪談之優缺點，整理如 圖表(表 13 小組訪談之優缺點)，接下來，將討論一對一訪談(深度 訪談)。
深度訪談屬於一種質性研究，其能藉著面對面的言語交談，獲 得受訪者對某項個案或現象的經驗、知識及主觀看法(黃文卿,& 林晏 州,)，甚至能測量出受訪者的思維過程，或較敏感、較為細膩的心理 變化(范麗娟, )；黃文卿等人引述余玉眉(1992 年)與范麗娟(1994 年) 的文獻報告表示，深度訪談因為讓受訪者有如日常生活中的對話，
較少有對個案之引導與暗示，因此，這種引導性低的訪談方式，所 得的內容正確性較高。深度訪談的資料蒐集方式有三種(黃文卿 et al., )：
1. 非正式的會話訪談：
乃是一種開放式、無結構性地訪談方式，在雙方互動的過程 中，讓問題自然浮現；此訪談方法須大量的時間，且易發生「訪談 者效應」，即訪談者的會話技巧讓受訪者受某種程度的影響，因 此，訪談者須能適度地控制自我情緒。
2. 一般性訪談導引法：
又稱為半結構式訪談。訪談者先提供一組提綱挈領的論題，以 引發訪談情緒，讓訪問者在有限的時間內探索、調查與詢問。此種 訪談方法適用於焦點團體以及個人的深度訪談，其優點在於，能讓 焦點集中，並允許個人觀點與經驗表現。
3. 標準化開放式訪談法：
若研究者有時間上或訪談次數上的限制，可使用標準化開放式 訪談法，又稱為結構式訪談；此種方法在訪談之前，需仔細小心地 擬出所有將要詢問的問題及字句，再於訪談中適當地提問。此種訪 談後的資料易於分析，但資料可信度較低。
關於深度訪談的樣本收集方面，黃文卿等人認為，質性研究的 抽樣，可依其理論及研究問題的意旨為著眼點，形成抽樣架構(黃文 卿 et al., )，范麗娟則認為，樣本是否具代表性不是必要的考量，其 引述 Bainbridge(1989 年)的資料指出，儘管深度訪談的訪問對象不 多，然而，訪問的深度與廣度將足以提供各式各樣的答案，使訪談 者能掌握受訪樣本對某觀念的複雜反應，有時，為了得到更多不同 的回答，反而必須針對少數群體，多次地抽取樣本(范麗娟, )。
在資料收集方面，黃文卿等人引述胡幼慧(1997 年)整理 Miller 與 Crabtree(1992 年)之資料表示，資料收集的方法，有(1)觀察紀錄 法，(2)錄製方式，(3)訪談記錄法等。
本研究為獲得最多且最真實之資料，故擬採一對一深度訪談的 方式；而深度訪談的數種方法中，擬採「一般性訪談導引法」，即 先擬訂合適的大綱，再進行訪談；訪談對象採方便抽樣，包括：病 患(6 名)、醫院管理階層人士(2 名)、臨床生理疾患職能治療師(3 名)、生理疾患職能治療學者(4 名)、復健科醫師(4 名)，病患之選擇 乃選擇復健科生理疾患職能治療部門常見之部分診斷，包括中風、
手外傷、脊椎損傷、燒燙傷、骨折等，針對此類病患，進行訪談，
若病患在配合上有所困難，則訪談此病患之家屬；資料收集方式採 觀察紀錄法與錄製方式同時進行，資料取得後，進行逐字搞編寫，
再於其中選取適當資料，進行問卷編寫。
德菲法專家問卷調查
德菲法(Delphi method)(宋文娟)適用於不明確性、複性度較高、
較具爭論性的議題，屬於一種兼具量化與質性的科技整合研究方 法，研究過程中，針對以設定的議題，透過專家匿名，不斷的書面 討論方式，誘導專家以其專業知識能力、經驗與意見，建立一致的 共識，進而解決複雜的議題；其德菲法的缺點在於：
1. 不能考慮不可預料的事件
2. 對模稜兩可的問題難以劃分
3. 專家代表性受到質疑
4. 耗費時間
但其優點在於：
1. 集思廣益
2. 維持專家獨立判斷能力
3. 打破時空隔離困境
4. 不需要複雜的統計方法
德菲法運用的類型有三種，分別如下(宋文娟)：
1. 古典型德菲法：
此種方法主要應用於對事實的討論。專家小組的人數較多。用 來預測或預知未來的事件。
2. 政策型德菲法：
此種方法應用於對計畫、謀略的討論。由專家小組的成員拋出 不同的觀點並產生相互影響的作用，其是分析議題的工具，並非用 來對議題進行決策。最重要的目的不在於尋求專家們意見的一致 性，而在於了解多數人的立足點。
3. 決策型德菲法：
用於對議題的決定。然而，不同於古典型德菲法與政策型德菲 法，決策型德菲法的專家小組不需要匿名，僅意見表達不公開，且 對於結果的產生，專家處於決策者的地位，並透過反覆的過程尋求 一致性。
德菲法進行的步驟，根據宋文娟整理黃俊英(1996 年)的資料而 得，可分為五個步驟，分別如下(宋文娟)：
1. 擇定專家：
選擇不同背景的專家，針對研究的過程為其詳細解說，並將研 究主題詳細地溝通，使專家小組能順利地進入狀況，掌握問題核 心。
2. 第一回合問卷進行：
此步驟的問卷採開放式問答，彙集專家小組的個別意見，以作 為製作第二回合問卷之依據。
3. 第二回合問卷進行：
以二分法、等級法或量表評分法等設計問卷答案，呈現主題，
請專家群填答表示意見。
4. 第三回合問卷進行：
將步驟 3 的問卷整哩，並以量化的方式呈現，以作為製作第三 回合問卷之用，再請專家斟酌答覆，補充修正。
5. 綜合意見形成共識：
綜合專家們的意見，成為具通盤性且趨於一致的結果。
但由於問卷往返耗時，因此發展出「修正型德菲法」，其乃將 原來的第 2 步驟省略，改以文獻探討或專家訪談的方式進行，此法 不但縮短時間，也存在著德菲法的精神與優點。
宋文娟根據邱淑芬、蔡欣玲與黃俊英(1996 年)的研究報告整理 而得，德菲法的問卷填答設計(宋文娟)，可分為(1)開放性問題，(2)
「是或否」二分法，(3)等級法，(4)量表評分法等；「是或否」二分 法，乃請專家對問卷題目表示「贊成」或反對、「應該」或「不應 該」、「可以」或「不可以」等意見，常用於認知方面的問題；而 等級法則要求專家將研究主題依態度或意見劃分等級，顯示其重要 性；量表評分法又稱為李克特綜合尺度(Likert scale)，乃將一系列針 對態度方面的意見劃分五點(七點或更多)尺度，請專家在尺度上表 示意見程度。
基於以上四種類型，宋文娟整理鄭志宏(1995 年)與張紹勳(1996 年)的文獻資料，得到德菲法常用的統計分析方法分別為：(1)眾數，
(2)中位數，(3)四分位差，與(4)等級(ranking)等；眾數的目的在於了 解多數專家的意見；中位數則可了解專家意見的集中趨勢；四分位 差目的在於呈現專家意見的差異，而等級法則可顯示出專家對各主 題態度上的差異。
由於本問卷進行前，研究者已進行文獻探討與專家深度訪談等 步驟，且基於本研究的特質下，擬採「決策修正型德菲法」，分別 選取醫院管理階層與復健科醫師數名、臨床生理疾患職能治療人員 及生理疾患職能治療師學者 100 多人，進行問卷調查，病患部分，
由於其對生理職能治療結構面與過程面的品質評估部分，了解較 少，恐難以配合問卷的回答，所以於此步驟中，不採其意見，僅將
深度訪談所得的意見，納入問卷中；而由於研究目的欲於了解專家 小組對各項品質指標之態度與重視程度，沒有對或錯之分別，故採 量表評分法的問卷設計，請專家小組對指標之重要性及可行性進行 等級評等；最後，資料分析則以平均數與標準差呈現，呈現專家們 的意見，選取專家建議之品質指標，以作為日後相關管理者與生理 職能治療專業之應用。
而選取指標方面，根據美國醫療機構評鑑聯合會(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations，簡稱
JCAHO)表示，過多的指標與過少的指標，在品質管理上皆不適宜，
以 30 項指標較為恰當，因此，本研究擬採重要性最高，且其可實行 性高於可實行性平均值之 30 項指標，作為最終的品質指標。
二、 理論模型
本研究計畫將生理疾患職能治療的品質相關指標，透過專家小 組，包括醫院管理人員、復建科醫師、生理疾患職能治療專業人 員，收集結構面、過程面與結果面之資料，擬定台灣醫療院所生理 疾患職能治療品質指標。(圖 6 本研究架構)
三、 樣本或資料來源
如上所述，深度訪談部分，訪談對象採方便抽樣，包括：病患 (6 名)、醫院管理階層人士(2 名)、臨床生理疾患職能治療師(3 名)、
生理疾患職能治療學者(4 名)、復健科醫師(4 名)，病患之選擇依據 醫療院所復健科生理疾患職能治療部門常見部分診斷，包括中風、
手外傷、脊椎損傷、燒燙傷、骨折等，各診斷選取一至二位病患，
針對此病患，進行訪談，若病患在配合上有所困難，則訪談此病患 之家屬。
而德菲法專家問卷方面，採立意取樣，分別選取含醫院管理階 層與復健科醫師共數名、臨床生理疾患職能治療人員與登記於學校 之生理疾患職能治療師學者，共計 100 多人，進行問卷調查，問卷 調查之內容，乃取自深度訪談的結果。
四、 測量方法
德菲法專家問卷調查部份，如前所述，採量表評分法，乃將一 系列針對態度方面的意見劃分六點尺度，請專家在尺度上表示意見 程度；意見的表示，分為「重要性」與「可實行性」兩部分，請專 家群依據自己的看法，勾選「非常不重要」、「很不重要」、「不 重要」、「重要」、「很重要」、「非常重要」任一項，以及「非 常不可行」、「很不可行」、「不可行」、「可行」、「很可 行」、「非常可行」任一項；「重要性」意指，該項指標乃為部門 品質之不可或缺因子，而「可實行性」意指，該項指標資料收集之
德菲法專家問卷調查部份，如前所述，採量表評分法，乃將一 系列針對態度方面的意見劃分六點尺度，請專家在尺度上表示意見 程度；意見的表示，分為「重要性」與「可實行性」兩部分，請專 家群依據自己的看法，勾選「非常不重要」、「很不重要」、「不 重要」、「重要」、「很重要」、「非常重要」任一項，以及「非 常不可行」、「很不可行」、「不可行」、「可行」、「很可 行」、「非常可行」任一項；「重要性」意指，該項指標乃為部門 品質之不可或缺因子，而「可實行性」意指，該項指標資料收集之