第六章 結論與建議
第三節 研究限制
(一) 91 年度無牙醫鄉鼓勵計畫實施一年後，由於鼓勵制度的改變，
將原先每月 30 萬的保障月薪，依地區等級調降為 15~20 萬元，
造成部分牙醫師的離開，在研究對象上無法一一調查訪問。
(二) 本研究由於經費與時間的限制，僅針對台灣本島至無牙醫鄉的 牙醫師作調查研究，缺乏相關離島的研究對象，若將本研究結果 推論至離島地區，可能與離島實際情形有所誤差。
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附錄一、九十一年牙醫師至無牙醫鄉執業服務醫療給付試辦 計畫
一、依據
依據全民健康保險醫療費用協定委員會九十年十二月二十七日 費協字第○九○Ｚ○○○三八二號公告暨費協會第四十六次及第五 十三次委員會議決議訂定之「九十一年度牙醫門診醫療給付費用總額 牙醫師至無牙醫鄉服務(執業及巡迴)獎勵方案」。
二、目的
本試辦計畫之實施，在於鼓勵牙醫師至無牙醫鄉及離島執行醫療 服務，均衡牙醫醫療資源，促使全體保險對象獲得適當之牙醫醫療服 務。
三、 施行區域
以健保局九十年十一月所訂無牙醫鄉為適用範圍。
四、實施期間：試辦期間由 91 年 7 月起 五、申請條件
每週開診天數至少四天，每週診察時間至少三十小時。如因故休 診時，應以函中華民國牙醫師公會全國聯合會(以下簡稱全聯會)報 備。
六、 申請程序
申請施行之特約醫療院所應檢送下列資料，以掛號郵寄至全聯會 審查：
(一)申請書(格式如附件)
(二)執業計畫書書面資料及檔案，執業計畫書之內容如下：
1.書寫格式：以 word 形式建檔，Ａ４版面，由左而右，由上而下，
（標）楷書１４號字型，橫式書寫。
2.封面：包括姓名、身分證字號、牙醫師證號、診所名稱、執業地 點之縣市鄉鎮。
3.內容至少應包括：
(1) 前言：請敘述執業動機，包括執業地點之醫療資源提供情況、
口腔問題狀況等。
(2) 目的：分點具體列述執業所要達成之目標。
(3) 執業地區現況分析：請依下列項目分別具體列述相關內容。
a.執業地區及人口分布：請竭盡所能具體詳述執業服務之地區 分布情形及面積、戶籍人口數及其性別年齡別分布情形、外 流人口比率、納保人口數及納保率等相關資料。
b.地理環境概況及交通情形：請簡要敘述執業服務地區地理環 境概況（檢附簡要地圖更佳）、當地對外交通情形、當地距
最近牙醫醫療服務所需車程時間等。
c.醫療需求情形：請詳述執業地區之醫療服務使用狀況、口腔 衛生保健狀況、齲齒率、就醫率等相關情形。
(4) 執行計畫：
醫療人力資源：請詳述醫事人力、門診服務時間等情形。
(5) 評估預期效益：請詳述執業服務預期將對該地區達成之效益，
並表列各項預定達成指標。
七、 受理審查
全聯會於每月月底（以郵戳為憑）收齊申請案件，並於次月十五 日進行公開審查，審查十日內以函回覆審查結果，經審查通過並收到 回覆函者，依醫師法相關規定辦理後，持全聯會之同意函向健保局簽 訂申辦並依現行合約換文辦理。
八、 簽約期間
經審查通過執行本試辦計畫之特約醫療院所與健保局所簽合約 以全民康保險醫療費用協定委員會協定期間為限，如執業期間未滿一 年者，醫療費用按實際提供醫療服務之點數及該區每點支付金額計 算。
九、 支付標準
每位醫師每月至少支付 30 萬元，如申報點數超過 30 萬元者，以 實際申報點數計算。
十、 執行報告
執行本方案者於年度結束時應檢送執行報告，執行報告之格式及 內容，依送審計畫書之格式及內容要項撰寫執行成果及實施效益，執 行報告之內容將做為下年度審查之依據。
附錄二、問卷與深入訪談內容
I、問卷內容：
一、個人特質
1. 姓名： 2.年齡：
3. 性別： □ 男 □ 女
4. 婚姻狀況：□ 已婚 □ 未婚 □ 離婚 □ 其他 5. 健康狀況：□ 良 □ 普通 □ 不良 □ 其他 6. 自認人生觀： □ 正面積極 □ 中性 □ 不積極 7. 教育程度：□ 專科 □ 大學 □ 碩士(含)以上
8. 宗教信仰：□ 無 □ 天主教 □ 道教 □ 基督教
□ 佛教 □ 一貫道 □ 其他
9. 是否為原住民： □ 是 □ 否
10.家人是否支持至無牙醫鄉執業： □ 是 □ 否 11.是否居住於無牙醫鄉： □ 是 □ 否
二、執業狀況
1.總執業年數：□ 5 年以下(包含 5 年) □ 6-10 年(包含 10 年) □ 10-15 年(包含 15 年) □ 15-20 年(包含 20 年) □ 20 年以上
2.一週執業天數：□ 4 天 □ 5 天 □ 6 天
3.一天平均看多少病人：□ 5 人以下(包含 5 人) □ 6-10 人(包含 10 人) □ 10-15 人(包含 15 人) □ 15-20 人(包含 20 人) □ 20 人以上
4.診所房子所有權： □ 自己所有 □ 承租
5.與該地民眾之互動情形：□ 良好 □ 普通 □ 不良
6.目前執業情形之滿意度：□ 很滿意 □ 滿意 □ 沒有意見 □ 不滿意 □ 很不滿意 7.對牙醫全聯會運作模式之滿意度：□ 很滿意 □ 滿意 □ 沒有意見
□ 不滿意 □ 很不滿意
8.對分區牙醫公會傳遞訊息之滿意度：□ 很滿意 □ 滿意 □ 沒有意見 □ 不滿意 □ 很不滿意
四、所得情形
1.過去三年每月之平均所得： □ 10 萬元以下(包含 10 萬) □ 11-20 萬元(包含 20 萬) □ 21-30 萬元(包含 30 萬) □ 30 萬元以上
2.目前在無牙醫鄉每月之平均收入： □ 30 萬元 □ 30 萬元以上
II、深入訪談內容：
1. 願意至無牙醫鄉執業之動機與因素為何？
2. 對牙醫師至無牙醫鄉鼓勵制度之觀點為何？