研究限制與建議

茲將本研究限制列述如下：

1).本研究並非相當嚴僅之個案對照研究設計，因此對藥物濫用行為相關 因素之間的因果路徑關係及如何透過路徑而最終影響藥物濫用行為的 結果便無法深入探討。

2).由於資料是以樣本青少年自填問卷方式蒐集，對於品行疾患、受暴經 驗等心理方面問題是請其回溯過去一年內及過去曾經發生的情形，難 免會產生回憶偏差，因此有低估的問題。

3).藥物濫用青少年於矯治機構內受到嚴謹的管教，不論其言行舉止皆受 到機構化的影響，導致青少年填答問題時會刻意避開不好的而往好的 方向作答，因此有關衝動性格、品行疾患、受暴經驗、家人相處等因 素恐仍有低估和高估等偏差情形。

4).對照組的青少年是依個案組的性別比例自各校中立意選取的，而在各 校所選取的青少年則是教官以方便取樣的方式抽出既定人數，因此在 教官選擇學生的部分仍有可能有偏差。

5).本研究對象僅來自西半部的青少年，且選樣的方式涉及立意取樣設 計，因此結果並無法推論至全國。雖國內早已有全國性在校生藥物濫 用的調查研究，但並無法完全追蹤所有藥物濫用青少年如中輟生的藥 物濫用者，因此不論在本研究或全國在校生之調查仍有低估的問題。

期待未來能蒐集包括中輟生、在校生、機構中的青少年資料並建立不 只兩、三年的追蹤性研究，更能將追蹤的時間拉長至十年，以徹底了 解青少年整個物質使用的來龍去脈。

本研究計畫時間有限對照組只選取了高中生，因此並非一正式嚴僅 之個案對照研究設計，且性別匹配方式採頻率匹配；故統計分析上並不 採McNemer 或 pair-t 等檢定方法仍採卡方或 t 等方法，且性別亦不將分

開進行分析。期待未來若有餘力能進一步的將個案組青少年的年齡擴 展，不僅對高中生也對國中生進行對照的選取。

本研究結果顯示青少年藥物濫用行為與家庭、個人心理及行為表現 等因素有顯著的相關，同時也發現藥物濫用青少年取得成癮藥物或是使 用成癮藥物大部分都是取自於同儕朋友。因此僅從學校或是社區單一層 面的介入是不夠的，若能從個人、家庭、學校、社區等多層面的介入配 合衛生署、法務部、教育部等政府相關單位的協助將可獲得一定的成 效。此外，本研究認為菸酒檳榔等物質的使用與青少年藥物濫用行為有 很深的關係，若進行毒品防治工作計畫的同時另配合菸酒檳榔等物質的 戒除勢必可有效降低青少年吸食毒品的機會；尤其是從小學階段就做 起，該階段其可溯性仍較大，因此在此階段便進行防治藥物濫用的教育 介入應可有較高的成就。藥物濫用防治工作不僅要早期介入讓青少年了 解什麼是毒品、毒品的危險性、吸食毒品的後果等相關知識，也要從個 人、家庭、社區、學校、政府等多個層面以教育介入為主要策略，加強 緝毒與勒戒措施為手段，除了全面進行防治毒品與氾濫的工作外亦應加 強防止青少年菸酒檳榔使用的計劃才能達到事半功倍的效果。總而言 之，青少年藥物濫用行為已成為台灣社會的問題，而一個完整的多層面 的藥物濫用防治計劃之規劃與推動亦是公共衛生工作者刻不容緩的要 務。

參考文獻

中文部分

內政部戶政司：台閩地區各縣市人口數按性別及五歲年齡組分(85~94 年)。台北：內政部 2006。URL: www.ris.gov.tw/ch4/static /st10-1.xls。

內政部警政署刑事警察局：台閩刑案統計。台北：內政部2000。

王甯祺：愛滋病在台灣的新危機: 靜脈毒癮與 C 型肝炎。感染控制雜誌 2006；16(1)：24-26。

孔繁鐘、孔繁錦：DSM-IV 精神疾病診斷準則手冊。台北：合記圖書出 版社出版1996。

行政院衛生署管制藥品管理局：PMMA－危險的新興濫用藥物。

2006/04/10 新聞稿。URL: http://www.nbcd.gov.tw/admin/uploads/

20060412024243781257952/PMMA.pdf。

李志恆：我國藥物濫用簡史及現況。藥物濫用。台北：行政院衛生署管 制藥品管理局2002：6。

李信良：家庭環境因素對於青少年藥物濫用之影響-一個後設分析研究。

衛生教育學報2004；21：19-50。

李景美、林秀霞：青少年藥物濫用行為分析-相關文獻回顧。中等教育 1996; 47(2): 124-137。

李景美、林秀霞、劉雅馨：中學生藥物濫用認知、態度、行為及教育需 求調查研究。衛生教育學報1998；11：59-76。

李蘭、洪百薰、楊雪華、童淑琴、晏涵文：高職學生成癮藥物之使用行 為。醫學教育1997；1(1)：69-80。

李蘭、孫亦君、翁慧卿：台北市國中生物質濫用行為之預測因子。醫學 教育1998；2(4)：420-428。

余萬能、胡文琳、李志恆：台灣地區藥物濫用社會成本推估初報。中華 衛誌1998；17(4)：360-369。

宋維村：心理危險因子與青少年藥物濫用。中華心理衛生學刊1995；

8(1)：3-5。

林憲：臨床精神醫學。台北：茂昌圖書出版1982：239。

林弘崇：青少年藥物濫用社會心理因素之序變數分析與藥物濫用對青少 年健康影響之研究。國立台灣大學公共衛生研究所碩士論文1988。

林式穀：海洛因的影響健康。台北：國家衛生研究院論壇健康促進與疾 病預防委員會2004。

林茂榮：新興毒品與青少年藥物濫用。透視犯罪問題2003；1：17-21。

林青瑩：青少年偏差行為的家庭因素之分析研究。國立師範大學碩士論 文1997。

林清鑫：男性青少年暴力行為相關因素之研究。中國醫藥大學環境醫學 研究所碩士論文2005。

林麗芳：國內藥癮治療機構藥物濫用者之流行病學研究。行政院衛生署 八十八年下半年及八十九年度自行研究計畫2000。

法務部：93 年犯罪狀況及其分析。法務部電子圖書 2004。

法務部、教育部、行政院衛生署：94 年反毒報告書。台北：法務部等 2005。

卓文通、任修平：國內新興毒品應有之認識及因應作為。憲兵學術半年 刊2002；54：125-132。

金蓓莉：社區衛生護士在防治青少年藥物濫用之角色與功能探討。國立 陽明大學社區護理研究所碩士論文1996。

周碧瑟：台灣地區在校青少年藥物濫用流行病學調查研究。行政院衛生

周震歐：遇向已開發國家的犯罪問題。台北：幼獅文化事業公司出版 1977：84。

姜逸群、黃雅文、黃春太：台灣地區國中生物質濫用行為及相關因素之 研究。衛生教育學報2003；20：89-109。

莊淑棻、吳守謙、蔡文瑛、李志恆、劉瑞厚、柳如宗、李天濬、楊易 達、孫曼蘋：台灣地區查獲之MDMA 和 Ketamine 毒品分析。台灣衛誌 2005；24(3)：264-273。

陳依婷：高職學生物質使用現況及其相關因素之探討。中山醫學大學醫 學研究所碩士論文2003。

陳喬琪：青少年藥物濫用問題的初探:「進階理論」的觀點。健康教育 1990；66：10-12。

陳為堅：台北地區青少年藥物濫用調查：全國性調查之先導研究。行政 院衛生署管制藥品管理局九十二年度科技研究發展計畫2003。

許秀琴：藥物濫用者之家庭結構分析-以安非他命濫用者為例。社區發展 季刊1992；60：111-120。

許嘉和、朱日僑：藥物濫用定義及名詞解釋。藥物濫用。台北：行政院 衛生署管制藥品管理局2002：60。

郭憲文、李玫姿：台灣地區在學國中、高中生藥物濫用之調查。行政院 衛生署管制藥品管理局九十三年度科技研究發展計畫2004。

程百君：國內藥物濫用現況及防制策略。學校衛生1999；35：69-84。

黃惠玲：台北市高中及高職學生使用菸、酒及非法藥物狀況與社會連結 因素關係之研究。國立台灣師範大學碩士論文1993。

黃鼎馨：藥物濫用青少年家庭功能與角色適應之研究。東吳大學社會工 作學系碩士論文1995。

彭少貞：藥物濫用青少年用藥狀況與相關因素探討。公共衛生1991；

楊靖慧：台灣愛滋病流行現況與防治政策。感染控制雜誌2006；

16(1)：17-23。

葉維禎：藥物濫用簡介。觀護1996；21：2-9。

蔡佩真：家庭系統相關理論在藥物濫用者協助上的運用。世新大學人文 社會學報2004；5：169-189。

鄭泰安：青少年藥物濫用與其他精神病。中華心理衛生學刊1995；

8(1)：13-21。

鄭泰安：青少年藥物濫用之追蹤研究(二)。行政院衛生署八十八年度科 技研究發展計畫1999。

駱宜安：毒品認識與毒害防治。台北：台灣書店出版1994：8-11。

簡莉盈、鄭泰安：社會危險因子與青少年藥物濫用。中華心理衛生學刊 1995；8(1)：7-12。

謝淑敏：吸膠青少年之社會心理探索。東海大學社會工作研究所碩士論 文1990。

顏正芳：青少年使用安非他命研究:濫用與復發預測相關因子之調查。高 雄醫學大學醫學研究所博士論文2003。

蘇東平：台灣青少年之藥物濫用(上)。臨床醫學 1980；5(4)：299-305。

蘇東平：管束機構內青少年濫用藥物之流行病學研究。中華醫誌1982；

30：195-208。

英文部分

Ahmadi J, Maharlooy N, Alishahi M. Substance abuse: prevalence in a sample of nursing students. Journal of Clinical Nursing 2004; 13(1): 60-64.

Aitkin P. Peer group pressure, parental controls and cigarette smoking among 10-14 year olds. British Journal of Social and Clinical Psychology 1980; 19:

141-146.

Akvardar Y, Demiral Y, Ergor G, Ergor A. Substance use among medical students and physicians in a medical school in Turkey. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology 2004; 39(6): 502-506.

Akvardar Y, Demiral Y, Ergor G, Ergor A, Bilici M, Akil Ozer O. Substance use in a sample of Turkish medical students. Drug and Alcohol Dependence 2003; 72(2): 117-121.

Armstrong TD, Costello EJ. Community studies on adolescent substance use, abuse, or dependence and psychiatric comorbidity. Journal of Consulting and Psychology 2002; 70(6): 1224-1239.

Arons BS, Frank RG, Goldman HH, McGuire TG, Stephens S. Mental health and substance abuse coverage under health reform. Health Affairs 1994; 13(1):

1192-1205.

Austin AA. Alcohol, tobacco, other drug use, and violent behavior among Native Hawaiians: ethnic pride and resilience. Substance Use and Misuse 2004; 39(5): 721-746.

Bachman JG, Wallace JM, O’Malley PM, Johnston LD, Kurth CL, Neighbors HW. Racial/ethnic differences in smoking, drinking, and illicit drug use

among American high school seniors. American Journal of Public Health 1991; 81: 372-377.

Bailey GW. Current perspectives on substance abuse in youth. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 1989; 28: 151-162.

Barratt ES, Stanford MS, Kent TA, Felthous A. Neuropsychological and cognitive psychophysiological substrates of impulsive aggression. Biological Psychiatry 1997; 41(10): 1045-1061.

Baumrind D, Moselle KA. A development perspective on adolescent drug

Baumrind D. The influence of parenting style on adolescent competence and substance use. Journal of Early Adolescence 1991; 11(1): 56-95.

Beauvais F, Oetting ER, Wolf W, Edwards RW. American Indian youth and drugs, 1976-1987: a continuing problem. American Journal of Public Health 1989; 79: 634-636.

Beauvais F. Trends in drug use among American Indian students and dropouts, 1975 to 1994. American Journal of Public Health 1996; 86(11):

1594-1598.

Blore LG, Schulze S, Lessing AC. The relationship between adolescent

depressive symptomology and substance abuse. Curationis 2004; 27(1): 12-22.

Boyle MH, Offord DR. Psychiatric disorder and substance use in adolescent.

The Canadian Journal of Psychiatry 1991; 36: 699-705.

Brook JS, Gordon AS, Whiteman M, Cohen P. Some models and mechanisms for explaining the impact of maternal and adolescent characteristics on

adolescent stage of drug use. Developmental Psychology 1986; 22:460-467.

Brook JS, Whiteman M, Gordon AS, Brook DW. The role of older brothers in younger brothers’ drug use viewed in the context of parent and peer

influences. Journal of Genetic Psychology 1988; 151: 59-75.

Bry BH, Mckeon P, Pandina RJ. Extent of drug use as a function of number

Bry BH, Mckeon P, Pandina RJ. Extent of drug use as a function of number