青少年藥物濫用之狀況

瑟，1999；Chout et al., 1999)。另外彭少貞(1991)曾立意取樣 256 名少年 輔育院及法院觀護少年，並分析其藥物濫用行為發現：藥物使用者以安 資料來源：周碧瑟(1999)、Chou et al.(1999)

國內其他學者針對在校青少年藥物濫用盛行率的調查發現均低於 3%，例如黃惠玲(1993)的調查為2.5%、李蘭等(1997)的調查為2.67%、

李蘭等(1998)的調查為0.7%、李景美等(1998)的調查為1.8%、陳為堅 (2003)的調查為1.5%、陳依婷(2003)的調查為1.5%、郭憲文和李玫姿 (2004)的調查為1.6%。鄭泰安(1999)以世代研究方式追蹤高雄地區國中 生藥物濫用狀況，並以DSM-IV和ICD-10(International Classification of Diseases-10)兩種診斷工具來鑑定，結果發現在國一、國二、及國三以 DSM-IV診斷藥物濫用的盛行率分別為0.93%、1.53% 、3.56%，而以 ICD-10診斷的藥物濫用盛行率分別為 0.84%、3.64%、4.52%(鄭泰安，

1999)。另外，值得注意的是特殊族群的研究如陳為堅(2003)曾針對台北 地區589位街頭青少年進行調查，發現藥物濫用盛行率高達5.1%，實比 在校學生高出許多。而研究中發現用藥種類方面仍然以安非他命(黃惠 玲，1993；李景美、林秀霞、和劉雅馨，1998)和強力膠(李蘭等，1997) 為主；但有些研究卻發現是以快樂丸為主(陳為堅，2003；郭憲文等，

2004)。茲將上述的重要研究摘要列於下表2-3-2。

經由上述文獻回顧得知，國內在校青少年藥物濫用的盛行率約 0.7%~4.5%，這當中又以高職生的盛行率較高約 2.5%~3.7%；而街頭青 少年的盛行率更是高出在校青少年有一倍之多。可見在校青少年所調查 之盛行率有明顯低估的現象，並無法完全反映全國青少年用藥的盛行 率。在用藥種類方面，民國70 年代主要是以強力膠和速賜康為主；至 民國80 年代轉變成以安非他命為主，強力膠以及當時新興的

FM2(flunitrazepam)等也都是僅次於安非他命的流行藥物。民國 80 年代 後期新發現的搖頭丸，MDMA，在民國 88 年就躍居第三名(表 2-3-1)，

也在往後的民國90 年代逐漸取代安非他命成為青少年藥物濫用的主 流。

表2-3-2. 國內青少年藥物濫用狀況

(二)國外青少年藥物濫用之狀況

美國國家藥物濫用研究所(National Institute on Drug Abuse; NIDA)委 託密西根大學社會研究所(University of Michigan’s Institute for Social Research)進行之國高中生藥物濫用調查(The Monitoring the Future;

MTF)，自 1975 年起，每年針對美國的 125 至 140 所公私立學校的國高 中生調查其非法藥物使用的狀況。調查是以郵寄的結構式問卷為工具，

其在2005 年的調查結果發現：8、10、12 年級生在過去一個月有使用過 非法藥物的盛行率分別是8.5%、17.3%、23.1%；其中使用大麻的盛行 率為最高且在各年級的比率分別是6.6%、15.2%、19.8%；而使用安非 他命的盛行率次之，且在各年級的比率分別為2.3%、3.7%、3.9%；再 次之為吸入性物質的盛行率分別為4.2%、2.2%、2.0%；古柯鹼盛行率 又次之，且比率分別為1.0%、1.5%、2.3%；搖頭丸和海洛因之使用盛 行率最低，且分別在各年級盛行率為0.6%、1.0%、1.0%及為 0.5%、

0.5%、0.5%(NIDA, 2005)。茲將近十年來（1996~2005 年）的調查結果 詳述於表2-3-3。

表2-3-3. 美國青少年藥物濫用盛行率(past-month)，1996~2005 (單位：%) 年代

Drug 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Any drug

此外，美國的物質濫用與精神衛生署(Substance Abuse and Mental Health Service Administration; SAMHSA)所進行之全國藥物濫用調查 (National Survey on Drug Use and Health; NSDUH)指出，2002 年至 2004 年12~17 歲青少年過去一個月使用非法藥物盛行率分別為 11.6%、

11.2%、10.6%，而大麻使用的盛行率為 8.2%、7.9%、7.6%，此三年的 資料也顯示美國青少年非法藥物的使用仍是以大麻為最大宗，佔約四分 之三以上(SAMHA, 2004)。其他許多國外學者的研究亦指出，美國各地 區仍是以大麻為主流(Macros＆Johnson, 1988；Wu, Pilowsky, ＆

Schlenger, 2005；Beauvais et al., 1989)。針對美國費城(Philadelphia)271 位12~15 歲的中學生調查發現，在過去一個月曾使用大麻的盛行率為 7.4%(Lifrak et al., 1997)。Chen 與其同僚(2004)在美國紐澤西(New Jersey) 對1044 名 9 年級至 12 年級高中生的研究指出，在過去一個月曾使用過 任何非法藥物的盛行為24.1%，其中使用大麻的盛行率為 22%，其他如 吸入性物質、古柯鹼、海洛因等則遠不及大麻，分別僅有3.8%、

2.3%、1.4%(Chen et al., 2004)。美洲地區其他國家的研究，如 Hindmarsh 和Opheim 於 1990 年對加拿大 5445 位 6~12 年級生的研究發現，過去一 個月非法藥物使用盛行率最高為大麻(10.5%)(Hindmarsh＆Opheim, 1990)。DeMicheli 和 Formigoni（2004）在巴西針對 6417 位 10~20 歲的 在學學生之研究，結果顯示過去一個月曾使用大麻的盛行率達14%、吸 入性物質5%、古柯鹼 3%，大麻在巴西亦是最盛行的物質。

歐洲藥物及藥物成癮監測中心(European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction; EMCDDA)於 2003 年針對歐洲地區各國之 15~16 歲 在校青少年進行歐洲酒精和其他藥物的校園調查計劃(European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs; ESPAD)，計劃的結果發現：

歐洲地區仍是以大麻為主要流行藥物；其次是搖頭丸，再其次是安非他

命和其他迷幻劑。在過去一個月曾使用大麻的盛行率以西班牙和法國最 高，皆為22%；而過去曾經有使用過大麻的盛行率則是以捷克最高為 44%。在搖頭丸部分的使用也是捷克居首，其終生盛行率達

8%(EMCDDA, 2005)。歐洲地區的相關研究如 Gerra 等人(2004)對 1076 位義大利高中生的研究指出，在過去曾使用過的藥物其盛行率以大麻的 26.2%最高，其次為古柯鹼的 8.3%、海洛因的 3.8%及搖頭丸的

2.8%(Gerra et al., 2004)。Ljubotina 等人(2004)對克羅埃西亞(Croatia)2404 名中學生的研究中亦發現終生盛行率以大麻39%居首，搖頭丸和吸入性 物質則有9%(Ljubotina, Galic, ＆Jukic, 2004)。希臘(Greece)雖然也是以 大麻為主流，但盛行狀況卻沒有其他歐洲和北美國家來得嚴重，其大麻 終身盛行率為3.9%(Kokkevi＆Stefanis, 1991)。

在亞洲地區伊朗400 位護校學生的研究中，過去曾經使用非法藥物 的以鴉片最高，其盛行率為8.5%，其次為古柯鹼的 1.5%，最後是大麻 的0.8%(Ahmadi, Maharlooy, ＆Alishahi, 2004)。Akvardar 等人(2004)針對 土耳其Dokuz Eylul 醫學院學生的研究顯示，過去曾使用非法藥物的盛 行率為3.57%，其中以大麻最盛行(Akvardar et al., 2004)。土耳其另一項 於2003 年針對 447 位青少年的研究中，過去曾使用過大麻、古柯鹼、

搖頭丸等非法藥物的盛行率為4%(Akvardar et al., 2003)。泰國 1725 位 15~21 歲職校學生的研究中，配合自陳問卷以及尿液檢測雙管齊下，結 果顯示過去曾有使用甲基安非他命的盛行率為29.0%，若再配合尿液檢 測則盛行率為30.6%(Sattah et al., 2002)。在 Perkins 等人(1994)對澳洲紐 西蘭原住民的研究中也發現，藥物的使用是以大麻高居榜首(Perkins et al., 1994)

目前青少年藥物濫用的問題遍及全球，其中濫用大麻的現象以歐洲 和美洲的國家較為嚴重，然而亞洲地區則是以安非他命類興奮劑的濫用