研究限制

本研究的研究限制歸納如下：

一、 本研究雖然收集 12 梯次團體，共 88 位研究對象，但是部份 由研究對象自填的資料有遺漏的情形，影響到研究結果之統 計分析，是否因此影響到對團體治療成效、治療性因素以及 反治療性因素的預測，需進一步探討。

二、 由於同時接受藥物治療者亦可參與團體心理治療，限於人 數，本研究收案時沒有排除同時接受藥物治療者，因此本研 究無法區辨治療成效是純粹團體心理治療結果，還是合併接 受藥物治療的結果。

三、 因門診病患轉介之人數有限，而且每梯次團體進行的時間約 需三個月，故難以加入對照組作為比較。由於缺乏控制組的 比較，造成本研究無法清楚呈現治療成效是否完全來自於團 體心理治療的效果。

第三節 建議

一、 對護理教育與臨床實務工作者的建議：

（一） 在團體心理治療進行之前，詳細的進行評估與澄清病患對 團體的期待是相當重要的。本研究發現病患在參加第一次 團體的經驗對於治療性因素與反治療性因素有相當大的影 響程度，而這可能跟病患對於團體的瞭解與期待有關。

（二） 本研究發現病患治療前的症狀嚴重程度與治療成效呈現 負相關，也就是治療前症狀愈嚴重，治療效果愈差。因此 治療者應該在團體進行之前，仔細評估病患的症狀嚴重程 度，給予症狀嚴重程度較高的病患更多的幫助，以提升團 體治療成效。

（三） 在治療者進行團體時，可以從病患之個人特質中去瞭解病 患所需要的治療性因素，而更在團體進行之中，提供所需 的治療性因素，以及避免可能發生的反治療性因素。例如，

多營造「對團體的正向感覺」、「共通性」、「認知性的獲得」、 以及「自我坦露與分享」的治療性因素，避免「自我揭露 的抑制」、「缺乏投入」與「缺席」等反治療性因素的出現。

（四） 治療者可以從病患的個人特質中去瞭解可能影響治療成 效的因素，而加強某些特質的需求。例如疾病年齡、受教 育年數愈高，其治療成效愈差。治療者可以針對這些治療 成效可能不佳的病患給予更多的幫助。

二、 未來研究的建議：

（一） 未來研究可以清楚地將純粹接受團體心理治療的病患與

同時接受其他治療者作區分，以清楚的呈現出團體心理治 療的成效。

（二） 建議增加對照組之比較，例如無治療者、等候治療者、以 及藥物治療者，如此可以更清楚地呈現團體心理治療的治 療成效。

（三） 本研究對於治療成效、治療性因素與反治療性因素結果的 預測程度並不高，表示有許多變項可能被研究者忽略，因 此建議在進行量性研究的同時，可以同時進行質性的訪 談，以能夠更深入地去探討更多可能的影響因素。