正，2004）。就實施六年之牙醫總額預算為例，牙醫醫療費用雖持續成長，但相關 險群之一（Wright, 1991）。且在另一研究中顯示患有唐氏症平均齲齒為 10.95 顆，
而身心障礙者且伴有癲癇的平均齲齒為 11.19 顆。此外兩者之牙周都呈現嚴重之破
由於 2003 年 3 月份爆發嚴重急性呼吸道症候群（Sereve Acute Respiratory Syndrome, SARS）感染，導致醫療利用於 2003 年下降，由於牙醫師須近距離與病 患口腔接觸，因此，民眾及醫師會減低其就醫與治療行為。由表4-19 可看出，障礙
善的牙醫服務，因此身心障礙者到醫院就醫的滿意度也較高，而使得身心障礙者所 就診的醫院規模會較傾向醫院而非診所。
三、「牙醫門診醫療給付費用總額特殊專業醫療服務項目」方案對於身心障礙 者牙醫醫療利用之影響
根據本研究第一年結果顯示，在對於「牙醫門診醫療給付費用總額特殊專業醫 療服務項目」方案瞭解程度方面，有 24.5%之醫學中心及 17.4%之區域醫院的牙醫 師較瞭解此健保方案的計畫內容。而在認為其給付內容之合理度方面，醫學中心 43.7%及區域醫院 42.1%之牙醫師認為合理。而此方案對於牙醫師診治障礙者意願 的影響，各等級規模之牙醫師皆多數認為此方案有點影響其診治意願，其比例分別 各占醫學中心（32.4%）、區域教學醫院（47.4%）。在鼓勵方案下牙醫師對障礙者診 治意願方面，以醫學中心之牙醫師意願最高，占50.7%，而以區域教學醫院之牙醫 師意願較低，願意診治之人數僅占33.4%。
由以上的研究結果可得知，雖然此健保方案是針對區域教學以上醫院之牙醫醫 療進行補助，但在此規模醫院之牙醫師，卻僅有約二成的牙醫師瞭解該方案的計畫 內容，但對於在「牙醫門診醫療給付費用總額特殊專業醫療服務項目」方案下，則 醫學中心有五成及區域醫院有三成的牙醫師願意替身心障礙者診療，對此結果，未 來是否加強方案計畫內容的宣導，便可間接提升牙醫師診療意願，則須進一步分 析。在本研究第二年研究結果顯示，2002 年開始推行「牙醫門診醫療給付費用總額 特殊專業醫療服務項目」方案，則有444 人次於醫學中心及區域醫院看診，此結果 可與本研究第一年結果相應證，即有50.7%之醫學中心牙醫師，願意在此方案下對 障礙者進行診治。也就是說牙醫師如越願意替身心障礙者進行診療，相對於其不論 在態度上或與患者的溝通上，皆具備足夠的耐心，亦使得重度以上身心障礙者較願 意前往就診，因此，在前往看診的人次上，醫學中心會較高於區域醫院。