本研究的資料分析採用 Statistical Analysis System (SAS 9.1) 統計軟體進行 問卷資料之清理及合併,並進行單變項之描述性統計,類別變項以次數分配及 加權百分比表示、連續型變項則以平均值與標準差表示,並檢定停經前後兩組 於基本變項間的差異。接著進行雙變量相關分析及簡單線性迴歸檢視各基本變 項間與骨礦密度的相關性,進而將前述分析中具差異性及相關性的影響因子進 行多元複迴歸分析,在控制這些相關因子後,觀察停經前後女性各種身體活動 對各部位骨礦密度的影響程度。
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第肆章 結果
一、 受試者基本問卷資料
從 19–64 歲基本資料問卷中所分析的人口學變項資料包含有年齡、婚姻狀 況、教育程度、經濟狀況、職業類別、婦科經歷、家族及個人骨骼疾病史、相 關營養素攝取量、生活型態等。研究中篩選出同時完成問卷及骨礦密度檢測者 共有 295 人,並將研究對象分為停經前與停經後兩組,停經前女性計有 206 人,
平均年齡為 34.8 ± 9.5 歲(表 4-2),停經後女性則有 89 人,平均年齡為 55.6 ± 4.2 歲,人口學變項資料的分布及差異性描述如下(表 4-1)。
(一) 婚姻狀況
研究對象幾乎 7 成以上都是已婚狀況,停經前女性已婚者有 143 人(69%),
停經後女性有 85 人(95%),不過停經前後女性的婚姻狀況仍有統計上的顯著 差異。
(二) 教育程度
停經前後女性的教育程度也有統計上的顯著差異,停經前女性受教育程度 普遍較高,國高中程度的有 131 人(63%),大專程度以上也有 53 人(25%)
之多,只有 22 人(10%)是小學程度;反觀停經後女性小學程度就有 40 人(43%),
國高中程度的也有 39 人(45%),大專程度的只有 9 人(10%)。
(三) 個人收入
在收入方面,停經前與停經後的女性個人月薪收入在 3 萬元以下的分別為 134 人(65%)與 67(75%),月薪收入大於 3 萬元的則分別為 57 人(27%)與 17 人(19%)。
(四) 職業
職業類別未填答的人數佔了 3–4 成,除了農業的人數比例很少以外,其他 工、商、士都分布的很平均,而停經前女性職業別為士的比例較多一些。
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表 4-1 人口學變項分布情形
停經前 (N=206) 停經後 (N=89)
n % n % p
婚姻狀況 *
未填答 0 0 1 1.12
未婚 63 30.58 3 3.37
已婚 143 69.42 85 95.51
教育程度 *
未填答 0 0 1 1.12
小學程度 22 10.68 39 43.82
國高中 131 63.59 40 44.94
大專以上 53 25.73 9 10.11
個人收入
未填答 15 7.28 5 5.62
< 3 萬 134 65.05 67 75.28
≥ 3 萬 57 27.67 17 19.10
職業
未填答 64 31.07 38 42.70
農 3 1.46 4 4.49
工 39 18.93 14 15.73
商 42 20.39 16 17.98
士 58 28.16 17 19.10
BMI (kg·m-2) *
過輕 (< 18.5) 19 9.22 4 4.49 正常 (18.5–24) 112 54.37 36 40.45 過重 (24–27) 39 18.93 22 24.72 肥胖 ( ≥ 27) 36 17.48 27 30.34
卡方檢定, *p<.05
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(五) 身體質量指數(BMI)
依行政院衛生署國民健康局(2004)定義成人肥胖的身體質量指數(BMI)
標準區分為 4 個類別:BMI < 18.5 為「體重過輕」、BMI 介於 18.5 至 24 的為「體 重正常」、BMI 介於 24 至 27 的為「體重過重」、大於等於 27 的則視為「肥胖」
(表 4-3)。停經前後的女性 BMI 分布情形有顯著的差異,停經女性有 54% 的 人體重屬正常範圍,體重過重及肥胖分別為 19% 與 18%,體重過輕的佔 9%;
停經後女性體重正常者佔 40%,體重過重及肥胖的分別為 25% 與 30%,體重 過輕的則只有 5%,可看出停經後女性體重偏重者較多。
(六) 女性特徵
停經前女性初經的平均年齡為 13.5 ± 1.5 歲,與停經後女性 14.9 ± 1.9 歲 有統計上的顯著差異,顯示停經後女性的平均初經年齡較晚一些。此研究中 89 位停經後的女性平均停經年齡為 49.7 ± 3.3 歲,月經停止的年數則為 5.9 ± 4.6 年(表 4-2)。
表 4-2 年齡及女性特徵基本資料
停經前 (N=206) 停經後 (N=89)
n Mean ± SD n Mean ± SD p 年齡 206 34.83 ± 9.53 89 55.62 ± 4.21 * 初經年齡 198 13.54 ± 1.54 86 14.92 ± 1.92 *
停經年齡 87 49.72 ± 3.33
停經年數 87 5.89 ± 4.58
獨立樣本 T 檢定, *p<.05
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(七) 婦科經歷
停經前後女性的懷孕生產數有顯著差異(表 4-3),停經前女性未懷孕生產 及生產 1–2 胎的人比例差不多,約佔 35–38% 左右,大於 3 胎以上的人佔 26%。
停經後的女性未懷孕生產的只有 5%,生產數少的人將近 30%,而多產的人則 有 65% 之多。在荷爾蒙的使用上也有顯著差異,停經前的女性幾乎沒有使用 或補充任何劑型的荷爾蒙,停經後的女性則有 12% 的人目前有使用或補充荷 爾蒙的情況。
(八) 骨骼疾病史
骨骼疾病史方面包含受訪者的母親是否有骨折、母親是否罹患骨質疏鬆症 及受訪者個人的骨折病史(表 4-3)。受訪者母親曾發生骨折在兩組的比例差不 多,約佔 14–16%;停經後女性的母親患有骨質疏鬆症的比例(21%)顯著高於 停經前的女性(12%),是因為停經後的女性其母親的年歲較高所致。停經前女 性曾發生骨折的有 18 人(9%),停經後的女性為 14 人(16%)。
(九) 營養攝取
針對影響骨骼生長發育較為顯著的鈣質、維生素 D 以及近年來討論的蛋白 質進行分析(表 4-4),並以臺灣第七版國人膳食營養素參考攝取量對營養素攝 取量做分組考量。就鈣質看來,約有 1 成的停經前女性鈣質攝取量達到足夠攝 取量 (AI) (1000 mg),停經後女性則有 2 成的人達到 AI,顯著高於停經前女性 的攝取量,不過仍顯示出女性國人在鈣質的攝取量上明顯不足。蛋白質方面,
停經前後女性有半數的人(44–55%)蛋白質攝取是符合每日建議攝取量(50 g)
的需求,維生素 D 攝取量缺乏者偏多,停經前後女性低於 AI 的人比例分別為 60% 與 56%。
54 Tavera-Mendoza & White (2007) 所建議的每天曬 15 分鐘可達到體內生產足夠 維生素 D 來估算,因問卷型式限制改以每週日曬時間達 90 分鐘來分組,大多 數女性(91–93%)的日曬時間是達到每週 90 分鐘的。
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家務性及勞力性身體活動量在兩組間則沒有太大差異,約為 3–6 MET·h·wk-1, 身體活動總量亦沒有顯著差異(15–18 MET·h·wk-1)。
從身體活動參與率來看,休閒性運動參與率較高(佔 51–53%),其中又以 最為簡單易執行的步行或騎腳踏車的運動型式最多,而家務性身體活動次居第 二,約有 41–43% 左右,勞力性身體活動參與率則居第三(21–23%)。雖然參 與率最高的是休閒性身體活動,但停經前女性的身體活動總量卻主要來自於勞 力性的身體活動量(皮爾森積差相關,r =.88,p< .05),而非全來自於運動性 質的身體活動。
表 4-5 不同型式身體活動量基本資料及人數分布情形
身體活動量型式 停經前 (N=206) 停經後 (N=89) n % mean ± SD n % mean ± SD p
中國傳統 7 3.40 0.35 ± 2.49 10 11.24 2.14 ± 7.31 * 球類 7 3.40 0.65 ± 4.81 . .
體操舞蹈 35 16.99 1.12 ± 3.17 23 25.84 2.54 ± 6.27 * 走路/步行 100 48.54 6.52 ± 11.96 43 48.31 6.70 ± 11.31 非荷體重 7 3.40 0.32 ± 2.13 5 5.62 0.52 ± 2.68 休閒性 105 50.97 5.49 ± 8.71 47 52.81 9.53 ± 14.02 * 家務性 86 41.75 3.33 ± 7.82 38 42.70 3.77 ± 7.13 勞力性 48 23.30 6.93 ± 22.86 19 21.35 5.17 ± 14.68 總量 162 78.64 15.74 ± 25.12 72 80.90 18.47 ± 19.87
身體活動量以 MET·h·wk- 1為單位:每週從事的 MET 量。
獨立樣本 T 檢定, *p<.05。
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