綜合討論

本節根據研究目的及研究問題，將結果分五部分進行討論：

一、研究對象背景變項之現況

本研究對象中有 89.1%同住家人生病時用藥習慣為「生病就醫且遵 照醫囑服藥」，但有 10.1%的家人「生病就醫未遵照醫囑服藥 (含不就 醫)」，結果與管玉娟(2011)有約一成家人未能正確用藥，以及江懷云(2011) 之研究，有近三成家長會在生病時自行買藥服用之研究類似。研究對象 之過去半年的身體狀況，其中健康狀況尚佳，半年內生病 1~2 次到醫院 或診所就醫有 58.8%最多；健康狀況良好，半年內從未到醫院或診所就 醫有 22.7%次之；健康狀況不良，半年內生病 3 次以上到醫院或診所就 醫有 18.4%最少，研究結果與管玉娟(2011)國中生正確用藥之研究相同。

正確用藥訊息來源方面，33.8%研究對象上過正確教育課程；27.5%研究 對象參加過正確用藥宣導，研究結果與許郁琦(2010)研究對象用藥知識 來源為學校的占 31.7%之結果相同，但略顯低於紀雪雲(2008) 國小高年 級以上程度的居民調查，有 45.8%民眾在學校得到正確用藥知識。

本研究顯示，研究對象有一成同住家人未能正確遵醫囑用藥，僅有 三成學生有接受到正確用藥教育課程及宣導。因此頇加強家長及學校正 確用藥衛教宣導及教育課程。

二、研究對象正確用藥知識、正確用藥態度、正確用藥自我效能及正確 用藥行為的現況

本研究發現正確用藥知識方面，顯示出研究對象正確用藥知識具有 中上程度，答對率為 77.5%，研究結果與管玉娟(2011)之研究結果正確 用藥知識題答對率 72.9%相似，也相近於蔡珍瑋(2008)國小學童用藥五 問之知識答對率 82.8%。其中，核心能力三：清楚用藥的方法、時間，

帄均答對率 57.1%，研究結果與朱淑敏(2013)國中生對於藥品及食品、

正確用藥時間、方法的知識不足，以及江云懷(2011)核心能力三清楚用 藥方法、時間答對率 51%之研究結果相同；「若藥袋上標示服藥時間為 飯後服用，頇在飯後一小時內服用」答對率 17.7%，研究結果與紀雪雲 等(2009)學童對正確用藥用語知識方面，標示「飯前」吃藥答對率 15.9%

研究結果相同。「目前國內藥品分為三級，外用藥不是藥品三級分類」

答對率 19.2%，與管玉娟(2011)「成藥的藥性較溫和，不頇要醫師或藥 師人員指示」答對率 17.8%研究結果相似。「健保特約藥局提供的服務項 目中，不包括協助病患注射醫師所開立的針劑」答對率 31.1%，研究結 果與江云懷(2011)「使用連續處方箋的患者，可至鄰近的健保特約藥局 領藥」答對率 41.4%之研究結果相近。而本研究知識量表中有關「對於 親友大力推薦自行購買有效的藥物，可以在食品藥物管理署查詢，如果 有核淮字號即可安心服用」答對率為 48.7%不到半數，這與朱淑敏(2013)

「用藥五不原則」答對率僅 48.4%研究結果十分相似。因此，如何加強 高中學生服藥時清楚知道藥品如何使用、何時使用、使用的方法、以及 與藥師建立良好的諮詢關係、用藥五不原則做身體的主人「不聽、不信、

不買、不吃、不推薦」等方面的知識，應是正確用藥教育之重要內容。

正確用藥態度方面，顯示出研究對象正確用藥態度趨於正向，結 果與朱淑敏(2013)研究對象之正確用藥態度屬中等程度、管玉娟(2011) 研究對象之正確用藥態較傾向正向態度，以及江云懷(2011)受測學生 具有正向的正確用藥態度之研究結果相同。研究對象中有 92.4%認同

「我認為看病時，向醫師說明身體不適的症狀很重要的。」，90.4%認 同「我認為勸阻家人不要服用來路不明的藥品是很重要的。」，88.9%

認同「我認為不相信、不購買來路不明的藥品，對自己及家人是有幫 助的」，結果與朱淑敏(2013)「學生在看病時，會告訴醫師不舒服外，

還應主動向醫師說明藥史、藥物過敏史」及「應該拒絕購買來路不明 的藥物」之正確用藥態度相同。研究對象有 31.8%不認為「跟社區中的 藥師建立諮詢關係」是很重要，結果與管玉娟(2011)「我認為將醫師 或藥師的諮詢電話記在緊急電話簿內，做為健康諮詢是很重要的」

32.7%表示中立意見，以及朱淑敏(2013)「我認為應該跟社區中的藥師 做朋友」38.6%表示中立意見之研究相同。因此，本研究顯示研究對象 與藥師建立良好的諮詢關係的態度是偏低的，未來可加強此項衛教，

培養學生與藥師建立良好諮詢關係之態度。

正確用藥自我效能方面，顯示出研究對象正確用藥自我效能整體 趨於有把握做到程度。研究對象有 83.9%很有把握做到「瑝我忘記吃藥 時，我能不把上次的藥量與這次同時服下」；83.1%很有把握做到「我 能拒絕購買名人見證及推薦的藥品」，研究結果相似於吳淑華(2011)之 研究，80.5%學童會請家長不要購買網路、電視及廣播所販售之藥品；

80%很有把握做到「我能確認藥品使用的時間及方法」。研究對象中有 20%沒有把握做到「看病時，我能清楚向醫師說明過去曾發生的疾病或 家族遺傳的病史」；15.6%沒有把握做到「看病時，我能清楚向醫師說 明自己曾因何種藥品過敏」；15.9%沒有把握做到「我能清點藥品數量，

以免藥品劑量錯誤或數量不足」，研究結果與紀雪雲(2009)僅六成研究 對象會「核對藥品名稱外觀以及數量」之結果相似。本研究顯示研究 對象在忘記服藥時，不會服用 2 倍藥量，也有拒絕誇大不實藥品的能 力，以及領藥時記得核對藥袋上的用法用量；少部份研究對象沒有把 握做到向醫師說明清楚病史及過敏史，領藥時清點藥品數量，未來可 加強練習，提升正確用藥自我效能。

正確用藥行為方面，顯示出研究對象正確用藥行為趨於經常做 到。研究對象中有 88.6%可以做到「瑝我有未吃完的藥品時，我不會贈 送給親朋好友」，88.4%可以做到「看病時，我會清楚向醫師表達自己

身體不舒服的部位、症狀及何時開始不舒服」，與紀雪雲(2009) 99.6%

學生研究對象「在就醫時，會跟醫師說清楚自己身體的症狀況及過去 疾病史」，81.8%可以做到「口服藥品時，我會用水服用，不會用果汁、

牛奶、飲料等」之研究結果相似。再者，30%研究對象中很少或從未做 到「買藥時，我會檢查藥品包裝上有沒有衛生福利部核准的藥品許可 證字號」，研究結果與管玉娟(2011)國中學生 28.9%從未或很少「買藥 時會，我會檢查藥品包裝上有沒有行政院衛生署核淮的藥品許可證字 號」之結果類似；而 38.6%研究對象很少或從未做到「看病時，我會向 醫師說明自己過去的過敏史、疾病史」，結果與江云懷(2011)39.9%「我 不會主動告知醫師自己是否有家族遺傳疾病」結果相似；且 38.1%研究 對象很少或從未做到「我會留意居家附近醫療院所、藥局或藥袋上的 諮詢電話，以備不時之頇」，研究結果與吳淑華(2011)之研究 37.8%學 童家中常用通訊錄有醫師(或藥師)諮詢電話，以及江云懷(2011)43.4%

的受測學生從未或很少在緊急電話簿記錄認識醫師或藥師的電話、

42.9%從未或很少記錄藥袋上的電話之研究結果相同。

本研究顯示頇加強買藥時檢查藥品上的藥品核可證字號，就醫時 向醫師說明清楚個人疾病史，家族史及過敏史以及鼓勵學生留意藥袋 上之藥品諮詢電話之行為，以備不時之需。

三、背景變項與正確用藥知識、正確用藥態度、正確用藥自我效能及

正確用藥行為之關係

在年級方面，高中三年級學生正確用藥知識、態度、自我效能、

行為高於高中二年級學生，結果與江云懷(2011)九年級學生正確用藥知 識優於七年級學生、管玉娟(2011)八年級正確用藥知識較七年級佳，以 及許郁琦(2010)國小高年級學生用藥認知有差異之研究結果相似。

在性別方面女生正確用藥知識高於男生，與趙憲麟(2004)女學童藥 品概念調查得分高於男學童，以及紀雪雲(2008)國小學童性別與正確用 藥知識有顯著差異之研究結果相同；但與管玉娟(2011)研究結果不同。

推論可能是因為研究對象年齡、區域、特性不同所致。

在學業成績方面，學業成績「班排前三分之一」正確用藥知識較

「班排後三分之一」佳，結果與管玉娟(2011) 國中學生學業成績班排 前三分之一正確用藥知識優於班排後三分之一之研究結果相似。

在家庭社經地位方面，家庭社經地位與正確用藥知識、正確用藥 態度、正確用藥自我效能及正確用藥行為並無顯著差異，結果與趙憲 麟(2004)學童家長之社經地位高低對藥品概念認知無顯著差異，管玉 娟(2011) 國中學生社經地位與正確用藥知識、態度、行為無顯著差異，

以及江云懷(2011) 國中學生社經地位與正確用藥知識、態度、行為無 顯著差異之研究結果相同。

在自覺健康狀況方面，自覺健康狀況尚佳者正確用藥知識優於自

覺健康良好者，結果與江云懷(2011)自覺健康狀況良好者正確用藥行為 優於自覺健康狀況不好者，以及並與管玉娟(2011) 自覺健康狀況與正 確用藥知識、態度、行為無顯著關係之研究結果不同。本研究結果與 過去研究大相逕庭，可能是因為研究對象自覺健康狀況尚佳者較注意 用藥相關知識所影響。

在家人用藥習慣方面，與正確用藥知識、正確用藥態度、正確用 藥行為無顯著關係，研究結果與管玉娟(2011)家人用藥行為有按時服藥 者正確用藥行為優於未按時服藥者，以及許郁琦(2010)學童家庭會影響 學童之用藥認知研究結果不同。本研究結果與上述學者研究結果大相 逕庭，可能是原因為本研究對象年齡已至 16~18 歲，有較高的自主能 力決定如何就醫及服用藥物。

在接受正確用藥教育訊息方面，研究的象有無上過正確用藥教育 課程與正確用藥行為有相關，與管玉娟(2011)有參加正確用藥宣導活動

在接受正確用藥教育訊息方面，研究的象有無上過正確用藥教育 課程與正確用藥行為有相關，與管玉娟(2011)有參加正確用藥宣導活動