如前所述,本節進行綜合討論。首先討論本研究結果是否支持研究假設,因 目前國內並無針對自閉症伴隨智能障礙學生進行研究的相關資料,所以本研究選 取國外相關文獻以進行比較與相互驗證。最後則討論可能影響本研究成效的影響 因素,並進行歸納與說明。
一、溝通行為立即效果
本研究探討藉由手勢介入後個案溝通行為立即效果。以評量個案在手勢介 入後的表現,發現其個人的溝通行為確實明顯提升,藉由手勢介入表示情緒感 受,且也願意模仿,並以眼神或微笑準備進行溝通,而且呈現出明確的溝通行 為。顯示手勢的介入對自閉症伴隨智能障礙學生溝通行為立即效果,其結果在
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手勢教學介入有所提升,本研究與李宏俊(2007)、莊妙芬(2000)、廖雯玲(1996)、
賴世真(2008)、Binger和Light(2007)、Cafiero(2001)、Huang及Chen(2005)、
Hustad等人(2002)的研究相符。
而依據自閉症伴隨智能障礙學生接受手勢介入後結果,顯示個案能運用學 習的技能做出句型的語言表達。在低科技的溝通版面方面,由單元一的處理期 平均達成百分比為81.2%,較基線期增加45.9%,保留期相較於處理期階段,增 加7.6%;單元二的處理期平均達成百分比為80.7%,較基線期增加47.2%,保留 期則維持在平均達成百分比83.3%可得知,個案按能學會以低科技溝通版面做出 句型的語言表達,並且仍然維持學習效果。
高科技的語言溝通板部分,單元一的處理個案平均達成百分比為86.8%,與 基線期比較增加48.5%,保留期平均達成百分比為91.6%,與處理期比較增加9.8%;
單元二的處理期平均達成百分比為80.5%,與基線期比較增加47.1%,保留期平 均達成百分比為83.3%,較處理期增加平均達成百分比2.8%,顯示個案的學習是 朝進步方向而且具有維持效果。使用高、低科技溝通輔具來提升身心障礙學生 的語言表達,研究結果符合李宏俊(2007)、廖怡欣(2004)、施琬茹(2004)、 鈕 文英、吳裕益(2011)單一個案研究方法與論文實際實驗操作,對於身心障礙 學生的表達溝通能力,具有維持的效果。
二、溝通行為維持效果
本研究探討藉由手勢介入後個案個案溝通行為維持效果,在學校中類化的 表現。以手勢介入的展望予以討論說明情境類話的紀錄和描述發現,手勢介入 後,溝通行為高於手勢介入前的溝通行為,主動表達的比率有53.8%,比介入前
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提高了約20%。探究其可能的原因為聲音的回饋給予研究對象成就感和信心;另 外,個案能將所學類化到家庭的情境,顯示手勢入提升個案主動表達的意圖和 動機。而手勢也促發個案以口語表達,研究者及個案的溝通夥伴觀察,個案開 始嘗試以仿說與主動口語,內容有訓練的溝通「謝謝」、「我要」、「我不要」,以 及由手勢延伸的「上課」、「下課」、「喝水」、「裝水」、「去」、「起立」、「坐下」、
「幫忙」、「上廁所」等,顯示個案的口語能力被提升。個案在溝通行為維持效 果能力表現,符合李宏俊(2007)、廖怡欣(2004)的研究,手勢介入能增進身心 障礙學生主動和被動表達行為,並且具有保留和維持的效果。
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結論與建議
本研究旨在探討手勢介入對自閉症伴隨智能障礙學生溝通行為成效之研究
。採用單一受試研究法之撤回實驗設計(A-B- A )進行實驗研究。研究者自 編「手勢溝通表達需求觀察記錄表表」,記錄研究對象出現目標行為之情形,以 了解研究對象在基線期、處理期與維持期之,並以折線圖與目視分析了解其成效。
本章共分為兩節,第一節為結論、第二節為建議。各節敘述如下:、
第一節 結論
本章就本研究之結果與討論,歸納手勢介入對自閉症伴隨智能障礙學生 溝通行為之研究,提出本研究之結論與實務教學和為來研究的建議如下。本研究 的目的在探討手勢介入對自閉症伴隨智能障礙學生溝通行為之效果,以一名特殊 學校自閉症伴隨智能障礙女生為對象,個案溝通行為問題之研究目的與待答問題,
依據本研究提出以下研究結論:
一、研究採單一受試研究法之 A-B-A'試探設計,手勢與溝通行為將習得的語言 表達能力相關活動的效果。研究對象在基線期由研究者擔任教學工作,於研 究對象學校進行實施。個案先接受手勢教學的介入,每一階段都進行基線期、
處理期和維持期的實驗處理,對學習效果採計分換算成百分的評量方式教學 介入後,表現皆優於基線期,顯示手勢介入對自閉症伴隨智能障礙學生有立 即成效。
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二、本手勢教學的介入對自閉症伴隨智能障礙學生具維持成效:研究對象在維持 期目標行為得分皆與處理期相似,且表現皆優於基線期,顯示手勢教學的介 入有維持成效。手勢能理解大部分的生活指令,語言表達方式以手勢和肢體 動作為主,未曾使用過以圖片指認、溝通版面、科技輔具語言溝通板─鸚鵡 式仿說表達。,另外觀察員記錄研究對象,待前一階段百分比達穩並水準後 才進入下一階段的教學,實驗訓練階段完成之後,觀察手勢溝通表達的完成 效果,且表現皆優於基線期,顯示繪本教學對增進聽覺障礙幼兒有維持成 效。