第一節 研究背景
我國在1969年首度將合成皮的生產技術從日本引進台灣，1970年代 國內各類加工製品業大起飛，鞋業、皮包業、皮衣等下游加工產業迅速 的崛起，民眾對於皮料的需求量大增，使得合成皮產業達到成長高峰。
國內PU合成皮年產量約為18,000萬碼，大概有二十家的合成皮工廠生產 運作，僱用的勞工約有七千多人。在1994年時，全球PU合成皮的產量約 為3億8千碼，台灣產量即佔了高達2億碼，約為全球產量的50%，居世界 之冠，產值約合新台幣250億元(1)。
過去國內對於職業衛生方面的工作較不重視，尤其是中小企業。但 是近年來職業病案例逐年攀升，勞工意識漸漸抬頭，因此不管是政府單 位或事業單位也開始感受到職業衛生的重要性。持續對於工作環境的改 善，促進勞工的健康，使勞工遠離疾病是職業衛生工作最主要的目標。
職業衛生的工作內容繁雜，就以危害暴露管制而言，可能的暴露途徑包 括了吸入、食入及皮膚吸收等數種途徑，而且每一種暴露途徑的控管又 牽涉了許多不同的層面，任一控制管道的疏失都可能導致不必要的暴 露，造成勞工潛在的危害，因此每一個控制管道必須齊頭並行才能控制
過去有研究針對國內10家合成皮工廠的職業衛生做系統性的調查後 發現，無論是在作業環境或是自主管理方面各廠皆有缺失，尤其是在個 人防護具檢查項目，10家合成皮工廠皆不符合標準，這已對合成皮業勞 工的健康安全造成某種程度的威脅(2)。
第二節 研究之重要性
目前已有許多對於合成皮業勞工所進行的研究及暴露評估，但是通 常以化學性環境因子的暴露為主，特別是針對DMF(N, N-dimethyl
formamide，二甲基甲醯胺)及其代謝物所作的研究。DMF是合成皮製造 時所需要最主要的原料，許多毒理學及流行病學研究證實毒性化學物質 會對勞工的健康產生急性或慢性的不良效應(3-9)。
另一方面，對於合成皮業勞工在物理性環境因子的暴露(如噪音、溫 度及濕度)目前並沒有相關的研究去探討，在合成皮的製造過程中，噪音 是對於勞工影響最大的物理性環境因子，並且已經有許的多流行病學研 究證實噪音的暴露與高血壓有關。儘管過去已有許多研究發現噪音與 TOL(toluene，甲苯)共同暴露在聽力損失會產生協同作用(synergistic effect)(10)，但是對於噪音及有機溶劑的共同暴露在心跳、血壓產生的效應 目前尚未有相關研究報告，所以需要進行探討。
第三節 研究目的
本研究目的為透過橫斷式(cross-sectional)的研究設計來評估合成皮 業勞工之職業噪音暴露，並且以重覆測量(repeated measure study)的研究 方式來探討職業噪音與化學有機溶劑的共同暴露對於合成皮業勞工動態 血壓及心跳的影響。
第四節 研究假設
本研究為驗證以下幾點特定的假說：
1. 噪音的暴露會增加合成皮業勞工的動態血壓及心跳速率。
2. 有機溶劑的混合暴露會增加合成皮業勞工的動態血壓及心跳速率。
3. 噪音與有機溶劑的共同暴露會增加合成皮業勞工的動態血壓及心跳速 率。
第五節 名詞界定
1. 噪音(Noise)
美國勞工部職業安全衛生署(OSHA)將噪音定義為“足以傷害聽力的 聲音”，而我國政府頒定的噪音管制法中第二條中亦有明確之定義：“噪 音係指發生之聲音超過管制標準而言。”
2. 有機溶劑(Organic solvent)
有機溶劑是指在正常溫度及氣壓下為揮發性液體，而且具有溶解其 他物質特性之有機化合物。它們常被用來稀釋溶解無法溶於水的物質，
像油漆、染料、殺蟲劑、粘著劑和噴霧劑等。有機溶劑由於分子量不大，
且具親脂性，很容易吸進肺部、穿透皮膚或被胃腸吸收，而造成健康危 害。
3. 共同暴露(Co-exposure)
當暴露的發生並非單一而是同時暴露於二種以上的物質時，稱之為 共同暴露。共同暴露所產生的作用並非同於單一物質的暴露，所產生的 作用包括了協同作用(synergism)及拮抗作用(antagonism)等。協同作用能 增強作用使得暴露於混合物比單獨暴露於各個物質更危險，而拮抗作用 則是使共同暴露後的毒性降低。
4. 動態血壓(ambulatory blood pressure)
動態血壓能夠真實地反映各時間點的血壓狀況，而且能揭示人體血 壓波動特點及晝夜變化規律。動態血壓與靜態的血壓相比較有諸多優 點，不僅有助於篩選臨界高血壓及輕度高血壓，亦可預示靶器官損害程 度、評價降壓藥的療效以及指導合理使用降壓藥。
5. 合成皮業勞工(Synthetic leather workers)
合成皮業勞工即是合成皮工廠內工作的勞工。合成皮大略可歸納為 兩大類－PVC 合成皮和 PU 合成皮。依照不同的用途，採用不同的原料 和不同的處理過程，就可製成不同外觀和特性的合成皮。PVC 合成皮是 以各式布料為底材，結合了PVC 發泡層，再經表面加工而成的皮革，其 觸感與紋路較類似真皮，耐用且後段處理加工容易。PU 合成皮加熱後可 塑性高，可藉由原料、製程的調整，產生不同的特性， PU 合成皮物性 結構與天然皮革最接近，且耐用、質感佳、透氣性佳，所以應用範圍相 當廣泛，主要應用在鞋業、皮包業、傢俱業，皮件業和運動器材業等，
PU 皮革也可利用不織布和織布為底材，再經多重處理製造出品質優良的 產品。
6. 心跳速率(Heart rate)
每分鐘心跳幾次稱之為心跳速率，正常成人在靜止態時心跳每分鐘 約為70 次。如心跳低過每分鐘 60 次則稱為心搏過慢(bradycardia)，如高 過每分鐘100 次則稱為心搏過速(tachycardia)，合稱為心率不整。