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近年來,軍中自殺、自殘的個案有逐漸上升的趨勢,各級心理衛生工作也日 漸受到重視。然而重點多放在對義務役士兵的照顧,較忽略基層幹部的困難與需 求(國防部,1999)。

國軍人員由於工作特性、組織特殊及社會期許等因素,加上其階級、個人、

家庭、組織及社會等方面的交互影響,再者又因組織精減,導致基層幹部短缺,

長期處於業務工作、長官交辦及上級督導等多重壓力下,對其生理及心理上的健 康威脅甚鉅。軍隊中幾乎所有的研究均顯示,官士兵的壓力感受與身心健康情形 之間皆達到顯著相關(孫敏華,2000)。

為了瞭解國軍自覺健康狀態、工作壓力現況及健康促進生活型態的同時,應 先發覺何種因素最能影響健康促進生活型態,方能改善國軍人員目前生活型態,

進而維持國軍戰力。

本章內容共分為五節,第一節為研究背景與動機、第二節研究目的、第三節 研究問題、第四節研究範圍與限制、第五節名詞解釋及第六節研究重要性,分述 如下:

第一節 研究背景與動機

職 場 工 作 壓力 一 直 是近 年 來 不 斷被 研 究 的主 題 之 一 , 英 國 健 康安 全 局

(Healthand Safety Excutive〔HSE〕, 2004)將其定義為,凡因工作相關因素而引 起的壓力,個人面對過度的壓力或其他形式需要時所產生的負面反應,皆可稱之 為工作壓力。

基層部隊中,由於人員精減,但從事的業務量並沒有相對減少,鐘堅(2002)

認為國軍在縮減,而業務量無減少情況下,將導致人員差勤負荷過重、休假不正 常、身心俱疲等,使人員倍感工作壓力沉重,當所承受之壓力無法適應時,極可 能產生心理沮喪、憂鬱、緊張、焦慮、無助、缺乏自信心或自殺等情況。

孫敏華(2001)研究顯示,國軍人員的壓力感受與身心健康情形之間皆有達 到顯著相關。壓力感受愈強者,其身心健康狀態愈差(陳忠貴,2000)。汪美伶 等人(2014)也有相同發現,工作壓力會對其身心健康情況產生負面影響,如何 改善職場工作壓力,並提升其身心健康,一向是管理者所追求的目標。

有許多的研究指出健康促進生活型態與工作壓力有顯著負相關(莊婷,

2013;胡藍文等人,2013)。健康的生活型態是健康促進行為所組成,引導個人 維護或增進健康與自我實現,為一種正向的生活方式(Pender , 1987)。健康促進 生活型態是為了達到更佳健康狀態的知覺和行為指標,引導個人維持或提升健 康,增進安寧幸福,達到自我實現,而非減少、避免或去除已存在的危險行為。

在 Walker, Sechrist, & Pender(1987)的研究中,將健康促進生活型態分為營 養、運動、壓力處理、健康責任、人際支持、自我實現等六個層面。Pender(1987)

指出自覺健康狀態會影響個人從事健康促進行為,Palank(1991)亦指出自覺健 康狀況良好或普通者,改變行為的動機較強,而自覺健康極佳或健康較差者,則 較缺乏改變健康行為的動機。但環顧國內有關國軍自覺健康狀況與健康促進生活 型態現況之研究,非常稀少,身為軍醫幹部,更應該關心部隊人員健康現況。

綜上所述,希望能藉此次研究來探討國軍人員自覺健康狀態、工作壓力與健 康促進生活型態之關係,期將研究結果提供給單位主官作為提昇國軍健康促進介 入策略之參考。

第二節 研究目的

在國軍推動組織變革員額大幅精簡,任務及工作事項卻沒有減少,人員離 退、受訓卻無人接替,反而變成一個人負擔多數人的工作而無法正常休假,工作 壓力接踵而來,故本研究目的為:

一、瞭解國軍人員的自覺健康狀況、工作壓力及健康促進生活型態之現況。

二、探討國軍人員不同背景因素、自覺健康狀況、工作壓力與健康促進生活型態 的差異性及相關情形。

三、瞭解國軍人員健康促進生活型態的預測因子。

第三節 研究問題

根據上述的研究目的,本研究欲探討的問題如下:

一、探討國軍人員的自覺健康狀況、工作壓力及健康促進生活型態現況為何?

二、探討國軍人員不同背景因素、自覺健康狀況、工作壓力與健康促進生活型態 的差異性及相關情形為何?

三、探討國軍人員健康促進生活型態的預測因子為何?

第四節 研究範圍與限制

一、研究範圍

本研究係採調查法,以台東縣某營區志願役國軍人員為研究對象,透過結構 式問卷,探討不同背景因素、自覺健康狀況、工作壓力與健康促進生活型態的差 異性之橫斷性研究。

二、研究限制

(一)研究主題測量及填答上的限制

本研究探討的議題為國軍自覺健康狀況、工作壓力及健康促進生活型態等 變項,問卷的測量僅能以一定限量的題目由被施測者自述其行為模式、價值觀、

生活方式,然後加以測量統計以作為日後健康促進及工作設計的參考,但各單 位志願役人員之認知感受程度、填答意願仍有差異,難以標準化,故難免有所 偏差。

(二)研究變項方面

影響健康促進生活型態的相關因素很多,本研究僅以不同背景變項、自覺 健康狀況、工作壓力為主要探討變項,無法將所有因素納入研究變項。

(三)研究方法的限制

本研究採用橫斷式研究,研究結果取決於填寫問卷的當下,因而無法更深 入瞭解其健康促進生活型態、工作壓力變化的情形,若能長期觀察追蹤,建立 健康資料庫,應可使研究結果更契合實務面。

第五節 名詞解釋

一、自覺健康狀況

自覺健康狀態(perceived health status)係指一個人對自己健康的主觀性評量,

也就是個人所自覺到的自己的健康狀況,會影響個人從事健康行為 (Pender, 1990)。

本研究係參考黃毓華與邱啟潤(1996)將 Ware et al.所發展的一般性健康知 覺分量表(general health perception subscale of SF-36 health status scale)、(Ware、

Gandek & IQOLA project group, 1994)中部份題目修改而成。內容共有 5 題包括 和一年前比較,你認為你目前的健康比去年好、你認為你目前的健康狀況很好、

與同年齡的人比較,我和他們一樣健康、目前我的健康狀況很好、我好像比別人 容易生病、我想我的健康會愈來愈壞。第 4、5 題為反向題,計分方式為非常同意

(5 分)、同意(4 分)、普通(3 分)、不同意(2 分)、非常不同意(1 分),

總分為 5 至 25 分。分數愈高,表示自覺健康狀況愈佳。

二、工作壓力

工作壓力是指工作上的無法適應,而產生不愉悅的負面成受,這些不過應現 象發生的原因,可能是來自於工作本身、工作環境或工作者本身能力無法相互配 合(French, l962)。

本研究係參考汪美伶等人(2014)所使用之工作壓力量表,內容共有 11 題,

依程度分為非常同意(5 分)、同意(4 分)、普通(3 分)、不同意(2 分)、

非常不同意(1 分),第 6、9、10、11 題為反向題,分數愈高表示所面臨的工作 壓力愈大。

三、健康促進生活型態

健康促進生活型態(health promotion lifestyle)是指個人為了維持或提昇安適 狀態層次,以及自我實現和滿足的一種自發性、多層面的行動和知覺(Walker, Sechrist, & Pender, 1987)。

本研究是採用吳明蒼(2014)依據 Walker 與 Hill-Polerecky 發展之 HPLP II

第六節 研究重要性

軍隊中幾乎所有的研究均顯示,官士兵的壓力感受與身心健康情形之間皆達 到顯著相關(孫敏華,2000),在部隊不斷地精減下,演習、救災任務卻絲毫未 見減少,從事部隊軍事醫療業務已 8 年多,募兵制度後,志願役因部隊適應不良 住院的情形每日俱增,雖然軍中提倡以戶籍所在地分發單位,以就近照顧家人,

然而情況似乎仍未改善,故本研究有下列重要性:

一、研究探討部隊自覺健康狀況及工作壓力程度

「強健的體魄才有精實的戰力」,部隊每年要實施三項體能的鑑測及健康檢 查,整體來說,軍隊的自覺健康狀況應該會較一般職場的員工來得健康,然而這 方面的研究似乎比較少。

另外在軍中不管什麼階級常常會聽到壓力大,壓力來源不乏有幾個原因,家 庭因素、任務因素、長官要求等…,但最常提到的是,人員變少了,但工作卻一 點也沒有變少,以前負責演習訓練,但因為莫拉克風災過後,由於政府將救災視 同作戰,救災也成為了國軍主要的任務之一,更增加了工作的負擔。

所以透過本次研究,來分析比較部隊自覺健康狀況與工作壓力的關係可提供 單位決策者改善部隊工作壓力的方向,營造更適合工作的環境。

二、完整探討國軍健康促進生活型態

綜觀目前各方面探討健康促進生活型態的研究,無論護理人員、學校學生、

老師、警察及消防隊等…,均有許多參考文獻及著作,然而針對國軍健康促進生 活型態的文章卻非常的稀少,國內至今尚未出現對於國軍整體性的探討健康促進 生活型態的相關研究,所以本研究的完成不單能了解國軍目前的健康情形,也提 供了決策者對於如何改善國軍健康生活情形的參考指標。