第一章 緒論
本章首先描述研究背景與動機，之後說明研究目的與問題，接著呈現本研 究的重要名詞釋義，以引領讀者對整個研究有初步了解。
第一節 研究背景與動機
心理健康議題是世界衛生組織的趨勢，亦為當前心智與發展障礙者健康促 進的發展重點，然而，身心障礙學生在面臨適應校園生活的問題，包含人際互 動、學業表現、自我決策等等，相對一般生自我接納和自我效能較差，而現今 十二年國民基本教育特殊教育課程實施規範（2019）中針對特殊教育需求學生 之輔導課程相對較缺乏，又根據特殊教育法（2019）第 24 條明定學校輔導身心 障礙學生應「...提供學習、生活、心理...輔導與服務等協助。」身心障礙學生 在生活適應上確實為需要重視的議題，也代表著心理健康的介入有其必要性。
廖錦文等（2017）以特殊教育長期追蹤資料庫身心障礙者為研究參與者，研究 發現健康與快樂感存在交互影響之效應。當快樂的能力逐漸培養，個體可提升 對自身的控制，達到良好的身心靈狀態（林玟華等，2017）。只是，快樂要如何 培養呢？Matthew & Daniel（2010）長期研究於快樂，探討快樂與和分心的關 聯，研究結果指出，快樂來自於時時刻刻的專注。此概念與正念訓練核心價值 相符，透過當下身體覺察、情緒想法覺察，延伸至生活環境的覺察，進行身心 合一的練習。
正念減壓在西方流行已有 40 多年，創始者是美國麻州大學分子科學的卡 巴金博士（Dr.Jon Kabat-Zinn），他融合了東方禪修與現代西方身心醫療理念，
去宗教化，適合各文化背景的人學習（胡美連等，2017）。正念是透過有目的性 地將注意力專注在此時此刻，無價值評斷的覺察，是以自己為主體的療癒方 式。以正念為基礎，現今個體接受正念訓練相關介入在心理學與臨床醫學被廣 泛的應用，諸多的研究已經證實以正念為基礎的介入方案對於心理健康有促進 的效果，並廣泛的應用在各層面族群（Gu et al., 2015）。回顧過往文獻中，正念 訓練可以透過生理和心理狀態的訓練，有效促進運動情境中表現、注意力、情 緒調節及壓力管理之面向（彭譯箴，2015；黃鳳英、鄧瑞瑋，2017）。Singh et al.（2003）開啟正念在身心障礙的應用研究，針對身心障礙者相關的研究陸續 被發表，然而，身心障礙者可能會因外在環境及內心狀態，容易出現自我汙名 化（self-stigma）之情形，而多數研究中又以以外顯行為問題的解決居多，少有 減壓相關、復原力（resilience）、生活品質相關之成效探討。
2
109 年度特殊教育統計年報資料（教育部，2021）查看，目前就讀大專院 校的身心障礙學生有13,695 人，其中學障生有 3,986 人，占 29.11%，為人數最 多的一個障礙族群，然而，正念課程介入學習障礙之研究，現今仍以中學生之 學業表現提升為主（Julia et al., 2019）。國內對於學習障礙相關研究，以補救教 學策略介入於義務教育階段為主，多為發展識字教學和閱讀理解教學以及後設 認知教學等學科導向之學習策略，相關的研究仍以缺陷補救觀點切入（王瓊 珠，2001）。換言之，對於心理健康層面較少相關介入成效探討，且少有以發展 觀點介入之研究，關於中學後期階段的學障生之研究仍為少數，基礎學科學習 固然重要，但除了補救弱勢觀點外，是否還有強化其優勢能力的可能性？因此 想藉由本研究提供鷹架，發展出適合學習障礙者適用之正念課程，助於學障生 採取適當的行動策略，提升韌性以因應生活適應上的困難和挑戰。而學習障礙 成人研究價值之一便是對現階段教育提供方針（王瓊珠，2002）。學障生的心理 困擾包括學業表現和非學業表現，透過學習障礙成人研究，助於理解他們的學 習歷程，並能知道何種因素影響學習障礙者能有更好生活適應和品質，而正念 之課程執行，能依照不同的對象和場域，考量其需求，進行課程的彈性調整，
也可針對學障生在資源教室建立因應其需求的心理健康促進介入模式。
根據上述研究背景描述，若教學現場能介入正念活動結合心理、生理和社 會發展課程於學障生，練習覺察自身的感受和專注力的訓練，將更能建立其情 緒調節能力，進而促進其心理健康和生活品質。期待本研究能發展適合學障生 之以正念課程，將正念課程中設計動態課程，探討正念課程執行的可能性，並 透過和參與者討論、研究者反思日誌、觀察、質性訪談、相關測驗，從中進行 省思、修正、行動等循環步驟，發展適合學障生之正念課程手冊，並提供未來 教育之具體建議。
3
第二節 研究目的與問題
基於上述的研究背景與動機，本節呈現研究目的與問題如下。
壹、研究目的
根據本研究所探討的「正念課程教材」設計與實施之歷程，擬定以下研究 目的：
一、設計學習障礙大專生適用的「正念課程教材」。
二、探討「正念課程教材」實施歷程、遇到的困難及因應方式。
三、探討「正念課程教材」實施後對學習障礙大專生的影響。
貳、研究問題
依據研究目的，本研究之問題如下：
一、 設計學習障礙大專生適用的「正念課程教材」。 1-1 學習障礙大專生適用的「正念課程教材」為何？
二、探討「正念課程教材」實施歷程、遇到的困難及因應方式。
2-1「正念課程教材」對學習障礙大專生實施的歷程為何？
2-2「正念課程教材」所遇到的困難及因應方式為何？
三、探討「正念課程」實施後對學習障礙大專生的影響。
3-1「正念課程教材」實施後對學習障礙大專生在心理健康量表影響為何？
4
第三節 名詞釋義
壹、心理健康
世界衛生組織在2001 年提出，心理健康為一種主觀的實踐幸福感能力，指 個人能展現其自身能力，以面對生活中的壓力，並能有成效的工作，同時能在 群體中有貢獻（WHO, 2001）。Mace（2008）提出心理健康需具備的三個面 向：有功能（able-mindedness），個體去抵抗和預防心理疾患的能力；適應
（adaptation），個人能處於不同情境的能力；自治（autonomy）， 個人在情 緒、靈性、智力上的成長狀態。換言之，個人健康狀態和心理健康是密不可 分，不應只是關注心理疾患，更應提倡自我照顧及因應困境的方式。
本研究之心理健康，關注在自我覺察、自我關懷及復原力等面向，以期達 到自我療癒的可能性，探討正念課程影響個體之心理健康功能變化。
貳、正念課程教材
Kabat-Zinn（1990）將正念定義為：以有意識、活在當下和不做評價的 一種特定覺察。強調個人對當下之經驗增強「覺察」及「注意」，時刻保持耐心 與非評價的心；「覺察」是持續的感受內在與外在的環境，使個人取得當下立時 的資訊；「注意」則是以非評價的心、有意識的覺察歷程，盡個人所能提高接收 訊息的敏感度。綜合上述文獻可知，正念之定義可歸納為：個體能專注於當 下，透過覺察自我與環境互動的經驗感受，以接受、不評判的態度，平穩面對 生活中的事件。正念又具有以下特質，Kabat-Zinn（2013）提出以下列七個態 度來練習正念，以接受個人所覺察到的一切，七個態度分別為：（1）不判斷
（Non-judging）進行客觀的覺察與了解這些經驗，不受主觀的好惡影響；（2）
耐心（Patience）保持耐心對當下發生的各種身心狀況；（3）初心（Beginner’s Mind）抱持著第一次的好奇，面對任何出現的經驗；（4）信任（Trust）相信自 己的智慧和能力；（5）不強求（Non-striving）試著覺察如實的看清楚事物原本 的樣子；（6）接受（Acceptance）如實的接受事件的原貌；（7）放下（Letting go）讓事情順其自然。具備上述七個態度的正念特質，我們能更深入的體認自 己真實的想法和情緒。
Kabat-Zinn（2003）以正念減壓課程，培養正念特質，是一個連續八 周至十周的團體訓練課程包括：正念呼吸（mindfulness of the breath）、正念進 食（mindful eating）、坐禪（sitting meditation）、身體掃描（body scan）、正念瑜
5
珈（mindful yoga）、正念行走（mindful movement）及慈心禪（loving-kindness meditation）七種正念練習。學習者每周參與課程一次，每次課程時間約 2.5-3 小時；在八周的課程中，學習者被要求每周六天進行每天至少45 分鐘的課後訓 練（竇金城，2016）。本研究以正念為基礎介入課程之內涵參考 Kabat-Zinn
（2003）之內容，依照學障生之特質與學習需求，提供步驟化、視覺提示的正 念練習引導，為期八周每次二小時，包含核心價值討論以及實作體驗練習，並 強調將正念融入生活情境中。
參、學習障礙
身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法（2013）第十條中所稱學習障礙：統稱 神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、知覺、知覺動作、推理等能力 有問題，致在聽、說、讀、寫或算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感 官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成 之結果，其鑑定基準依下列各款規定：（1）智力正常或在正常程度以上；（2）
個人內在能力有顯著差異；（3）聽覺理解、口語表達、識字、閱讀理解、書 寫、數學運算等學習表現有顯著困難，且經確定一般教育所提供之介入，仍難 有效改善。本研究之學障生是指，經鑑輔會鑑定通過並接受資源教室服務之學 習障礙大專生。
6