第四章 結果與討論
第三節 討論
特殊教育法(2019)第 10 條已將高等教育階段列入特殊教育實施階段,且 第30-1 條也提到大專校院的輔導人員要對該階段就學之身心障礙學生訂定「個 別化支持計畫」,另外第45 條提到大專院校應成立「特殊教育推行委員會」,對 於校內學習輔導相關事宜進行討論。隨著多元的入學管道,愈來愈多的身心障 礙學生就讀大學,特殊教育法中對於身心障礙者的保障趨於全面,而從第十條 的內容來看,對於年紀並無特別限制,從學前教育階段至成人階段都包括在 內,然而,是否能真正地針對各教育階段的需求給予所需的資源呢?過去的學 習障礙研究,多以補救缺陷的觀點,針對評量、學業課程介入、安置型態為主 進行討論,少有針對不同階段的學習障礙者的困難與因應策略進行討論,多著 重於認知領域表現。近十年內已有針對學障生的生活適應狀況進行相關研究,
包含質性研究和量化研究的期刊文獻(王瓊珠,2017;李靜怡、劉明松,
2011;邱素梅,2016;曾瓊禎,2006;曾瓊禛、洪儷瑜,2015;張萬烽,
2017;詹文宏、周台傑,2006),然而近十年內之國內介入性實證期刊文獻是付 之闕如,僅有以現實治療團體運用WDEP 歷程探討國中學障生整體的內控信 念、學業相關自我概念。(楊靖婷、丁原郁,2015)。代表對於大專學習障礙生 心理健康仍未有高度的重視。
因此本研究致力於發展適合學障大專生適用之正念課程教材,期望能透過 本研究結果,盡早介入教育階段,做為減緩危險因子,提升保護因子的策略。
在大專階段,對於許多身心障礙學生而言,可能是進入社會前最後的教育階 段,也代表著特教的支援系統應注入更多力量去執行。以下針對本課程教材發 展的歷程分述二點進行討論。
壹、正念課程教材的調整
本研究是以學障大專生為研究參與者,並以三級預防模式進入校園作為初 探,以行動研究方式進行,過程中針對正念課程教材的調整,提出以下的發現 和建議。
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(一)遠距課程的可行性
最後一堂課因應新冠肺炎(COVID-19)疫情,嘗試以遠距教學進行,發現 正念課程執行較不受限於時空因素影響,是相較容易推行、普及的課程,但因 需評量學生學習狀況,宜先確認學生是否會操作線上平台,並事先告知需要開 啟鏡頭,整體對於遠距課程的接受度高,上述研究結果與部分研究發現相似。
(黃淑華、陳思穎,2019;許藏菁等,2020;Catherine et al., 2017),雖本研究 是以學習障礙大專生為研究參與者,並非以腦性麻痺者和新冠肺炎(COVID-19)疾病患者,但皆支持可以遠距教學作為教學管道。Sigh et al.(2017)設立 了網路平台協助第一線的教師進行正念課程介入和訓練,而本研究所編制的正 念課程教材,亦可透過雲端系統提供資源,以利大專資源教室輔導人員相關專 業知能充實。
(二)提升學習動機
在進行課程前,帶領者需先建立良好的關係,團體中的信任感提升,才能 讓成員願意在課程中表達自身真實的想法,可透過私下晤談、同儕支持增進團 體的凝聚力,而學障大專對於練習作業的完成率仍偏低,可能因長期學業挫折 產生壓力,相關研究指出教師必須提高面對學生較消極看待正念練習的處理能 力(Joyce et al., 2010),將正念結合生活模式是未來需努力的面向,以「核心素 養」為主軸,強調在生活情境中學習,調整為生活化的學習目標,如有完成練 習就應給予鼓勵,不需克制強調作業,而是生活中的練習。對於正念練習的紀 錄,除了調整為電腦打字、簡化、減量,並提供明確的提問、故事臉策略和實 作,助於成員組織內容,亦有成員願意以語音方式做為紀錄,可解決學習障礙 者文字表達上的困難,而經由訪談結果可得知,日記的撰寫是接受度高的作業 方式之一,未來也可以日記方式鼓勵成員進行日常覺察。
(四)正念課程教材介入的成效
Singh et al.(2011)這些研究主要應用在正念訓練對於外顯之問題行為的解 決居多,然而本研究是以心理健康層面進行探討,因介入時間為八周課程,就 量表結果而言,前測後測分數的改變保守推測對於研究參與者是有效的,在臺 灣版五因素正念量表全量表總分中,全數成員後測分數皆高於前測分數,代表 正念程度有所提升,在質性資料中得知,研究參與者對於課程中的轉變,皆提 及對於壓力的調適是有所幫助的,專注力提升能清楚的覺察此時此刻的感受,
為人際關係、家庭關係以及學業壓力等方面帶來正面影響,上述結果與部分研 究相符,均證實正念課程介入對於壓力管理(黃鳳英、郭瑞瑋,2017;Mapel, 2012;Milligan et al., 2015)、社會互動技巧(謝宜華、黃鳳英,2020;Cohen &
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Miller, 2009;Savarese & Ingino, 2018)以及專注力等有所助益(劉長宗、饒見 維,2015;Ching et al., 2015)。此外,也能敏銳覺察個人生理上的感受,能溫 柔照顧自己的身體,提升睡眠品質,減緩身體部位的疼痛,此與癌症族群患者
(胡慧芳,2018;Speca et al., 2000;Johannsen et al., 2018)部分研究結果相 似,除了能達到平緩、放鬆體驗外,更重要的是,能真誠的接納自己的狀態,
與Niemiec & Lissing(2016)的研究結果相呼應。
(四)多元評量
在中文版復原力量表全量表總分中,其中一名學習障礙大專生之後測較前 測表現差,彙整相關資料分析可得知以下三個原因,其一,課後練習作業品質 較低,推測可能較難覺察和表達自我的身心經驗。正念的效果需聚沙成塔,相 關研究指出正念練習效能之關鍵在於課後練習時數累積,以削弱身心慣性反 應,並要重視研究參與者參加的意圖(黃鳳英、郭瑞瑋,2017;謝宜華、黃鳳 英,2020;Ching et al., 2015;Helber et al., 2012),培養學生固定練習和紀錄的 習慣,亦能促進其思量如何拓展正念運用的範疇。此與一般大學生(楊靜怡,
2016)部分結果相似。唯有持續的練習才能較清楚看見成果,過程中帶領者可 於課程中製造成功經驗,助於提升成員回家願意練習,並可由成員決定每周練 習的時間、次數以及繳交的方式,抑或是結合app 增加正念練習動機。其二,
介入時程較短,可能自我揭露程度深度和次數較缺乏,進而影響團體凝聚力和 團體動力發展,使其安全感、信任感較低,雖有相關研究指出,短期正念減壓 課程仍是具有成效,介入時程的時間延長對於正念效果增加的幅度可能持平或 驟減(Carmody et al., 2009;Chan et al., 2015;Speca et al., 2000),顯示介入時 程長短和正念效果不一定有顯著相關,但是否能類推至學習障礙族群有待探 討;其三,內在效度的威脅例如前後測的練習效應、課程介入的真實效果也可 能影響研究品質。正念之介入成效,可能因個體特質、干擾因素導致有不同的 結果,因此,應以多元方式評量,包含質性訪談紀錄、課堂觀察紀錄等等,以 更加了解研究參與者的狀態。
貳、正念課程教材介入可行性
學障大專生面對生活適應上的壓力因應,是否有相關的解決之道呢?過往 研究指出,正念可引發自我療癒力,使自我悲愍提高,為主觀幸福感的源頭
(賴志超、蘇倫慧,2015),實屬有效的策略助於其度過種種的挑戰和提升適應 能力。以下針對正念課程教材介入提出三點進行討論。
(一)學障生之需求
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從特殊教育統計年報的資料顯示,高中職和大專校院學障生人數逐年攀 升,但是在過往的研究中指出,和其他障礙類別相比,較多比例學障生放棄身 心障礙身分(王瓊珠,2014)。為何他們要放棄重新鑑定,不需要特殊教育服 務?是否代表隨著教育階段的提升,現階段的需求已被滿足,中學後期學校適 應有達一定水平(王瓊珠,2013;王瓊珠,2017;李靜怡、劉明松,2011),或 是他們在學校期間並沒有獲得所需要的特殊教育服務,供需失衡,在生涯規 劃、心理輔導面向都是相較缺乏需要重視的(李麗溫,2020;徐含宜、吳訓 生,2016;黃筑筠、周台傑,2019)。抑或是受到自我汙名化的影響,有負面標 籤的感受和評價,相關研究指出,在內在和外在環境影響下,自我汙名化會影 響其自我表徵與人際互動,產生低自我概念和低自我效能,而衍生出的心理問 題促使他們更加難以回歸社區(陳志軒等,2012;許雅惠,2009;張萬烽,
2017;Harðardóttir et al., 2015;Orr & Goodman, 2010)。對於學障生的心理健康 方面的需求,應更加重視和探討,而正念介入是可行的方案之一。
(二)提升大專資源教室專業知能
大專校院階段主要由資源教室輔導人員為特殊教育人力,在學校中擔任特 殊教育諮詢及專業支援的系統整合者,在教育部補助大專校院招收及輔導身心 障礙學生實施要點第八項中提及,學校進用輔導人員應以特殊教育輔導相關系 所畢業者為優先,每人每年最低研習時數為三十六小時。然而,人員的背景實 際上相當多元,且屬於專案性質,流動性相對較高,倘若能提供正念課程教材 之手冊,增加特教知能在職訓練,更能針對學生個別需求給予適切的支持陪 伴。
(三)未來展望
回顧過往的文獻,以學障成人之觀點看學習障礙教育和克服學習障礙歷 程,其中人格特質可能是較為相關的包括:正向解釋風格、自我覺察、自我實 現、調節情緒的因應策略以及接納自身的障礙等等(吳秉叡等,2014;洪儷瑜 等,1998;Goldberg et al., 2003;Raskind et al., 1999)。根據上述的研究,確實 學障生不只是學業成績上的影響,標籤化下的他們是真實有靈的個體,如何看
回顧過往的文獻,以學障成人之觀點看學習障礙教育和克服學習障礙歷 程,其中人格特質可能是較為相關的包括:正向解釋風格、自我覺察、自我實 現、調節情緒的因應策略以及接納自身的障礙等等(吳秉叡等,2014;洪儷瑜 等,1998;Goldberg et al., 2003;Raskind et al., 1999)。根據上述的研究,確實 學障生不只是學業成績上的影響,標籤化下的他們是真實有靈的個體,如何看