本章共分為六節,包括研究動機及重要性、研究目的、研究問題、研究 假設、名詞界定與研究限制。
第一節 研究動機及重要性
隨著時代變遷與生活環境的變化,國人疾病型態已從急性傳染病轉為以 惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟病、糖尿病等慢性疾病為主(行政院衛生署,
2008a)。以往慢性疾病都被認為與老年人較為有關,但從行政院衛生署民國 九十六年15至24歲青少年死因統計資料顯示,惡性腫瘤及心臟疾病位居此年 齡層死因的二、三名(行政院衛生署,2008b),可見青少年罹患慢性疾病的 機率逐年上升。
蔬果內含豐富的維生素、礦物質及其他營養素,在相關研究中均證實慢 性疾病與蔬果攝取不足有關。Hung等人(2004)研究指出,蔬果總攝取量與 心血管疾病發生的風險是呈現負向關係,每日攝取五份蔬果其罹患心血管疾 病之風險性,是沒有達到建議攝取量的0.88倍;每日攝取一份綠葉蔬菜發生 慢性疾病的相對風險為0.95,發生心血管疾病的相對風險則為0.89。個人每 日蔬果攝取量低於1.5份,發生癌症的相對風險是每日蔬果攝取量高於2.5份 者的1.65倍(Terry et al., 2001)。可知攝取足量蔬果已是預防慢性疾病,中 風、糖尿病、心血管疾病、癌症及高血壓最有效的飲食方法(U. S. Department of Health and Human Services and Department of Agriculture, 2005)。
Dauchet, Amouyel and Dallongeville(2005)研究指出,每日多攝取一份 水果可降低11%罹患中風的風險,每日多攝取一份蔬菜則減低3%中風的風 險,而每日多攝取一份深綠色蔬菜,則有助於降低糖尿病發生的風險性
(Bazzano, Li, Joshipura & Hu, 2008),且青少年時期若攝取較多的蔬果,對 他們骨質狀態的發展較好(Prynne et al., 2006)。
依據行政院衛生署(1995)所公佈的每日飲食指南得知,國人每日蔬菜 類的攝取量應達到3碟,每碟約100公克;水果類每日應食用2個,每個約100 公克,才能符合一天身體活動膳食纖維素所需的份量。從張富琴(2001)研 究發現,北市高中學生有一半以上的蔬果攝取量明顯不足。Neumark-Sztainer,
Melanie, Perry and Story(2003)研究發現,青少年每日至少吃五份蔬果僅31
%,每日至少有吃二份或二份以上的蔬果約45%。青少年蔬果攝取情形不盡 理想,故蔬果攝取的概念與行為是需要加強的。
大部分的飲食習慣在青少年期都已建立,並可持續到成人時期(Mikkila¨,
Räsänen, Raitakari, Pietinen & Viikari, 2004),然而青少年在高中到大學的階 段,蔬果的攝取會出現負向改變,反而增多吸菸或酒精的使用行為,提高肥 胖、糖尿病、心血管疾病以及骨骼或關節出現功能性障礙的風險,但此時是 維持健康行為及從事教育介入的最佳時機(Baronowski et al., 1997;Cullen et al., 1999;Adams & Colner, 2008),是踏進成人前期的前哨站,亦為奠定健康 成人之關鍵時期。
如上所述,有許多探討學生飲食行為之研究(李榮生,2002;何英忠,
2004;陳妍伶,2007;章慶堅、胡雪萍,2006;陳素芬、黃松元,2005), 然以高中學生為調查對象之蔬果攝取行為研究甚少,故本研究將以台南縣某 所高中學生為對象,調查其蔬果攝取行為及相關因素,希冀研究結果有助於 該校教育介入策略之展延,促進學生蔬果攝取,並作為衛生單位改善青少年 蔬果攝取行為之參考。
第二節 研究目的
基於上述的研究動機與重要性,本研究之研究目的在於瞭解高中學生蔬 果攝取行為之現況,並探討個人背景因素(性別、年級、自覺健康狀況與家 庭社經地位)、社會心理因素(蔬果的喜好、蔬果攝取自我效能、蔬果攝取 結果期望、蔬果攝取知覺障礙與蔬果攝取社會支持)、社會環境因素(蔬果 可獲性、可近性與蔬果攝取角色模範),對蔬果攝取行為的影響,具體研究 目的如下:
ㄧ、瞭解研究對象之個人背景因素、社會心理因素、社會環境因素與蔬 果攝取行為之現況。
二、探討研究對象之不同個人背景因素與社會心理因素之間的關係。
三、探討研究對象之不同個人背景因素與社會環境因素之間的關係。
四、探討研究對象之不同個人背景因素與蔬果攝取行為之間的關係。
五、探討研究對象之社會心理因素與蔬果攝取行為之間的關係。
六、探討研究對象之社會環境因素與蔬果攝取行為之間的關係。
七、探討研究對象之個人背景因素、社會心理因素及社會環境因素 對蔬果攝取行為的預測力。
第三節 研究問題
根據研究目的,本研究待答問題如下:
一、研究對象之個人背景因素、社會心理因素、社會環境因素與蔬果 攝取行為情形如何?
二、研究對象不同個人背景因素分別在社會心理因素、社會環境因素 及蔬果攝取行為上是否有差異?
三、研究對象社會心理因素、社會環境因素分別與蔬果攝取行為間的 關係為何?
四、研究對象個人背景因素、社會心理因素及社會環境因素等對蔬果 攝取行為的預測力為何?
第四節 研究假設
依據研究目的與研究問題,提出研究假設如下:
一、研究對象不同個人背景因素在社會心理因素上有顯著差異。
二、研究對象不同個人背景因素在社會環境因素上有顯著差異。
三、研究對象不同個人背景因素在蔬果攝取行為上有顯著差異。
四、研究對象之社會心理因素(蔬果的喜好、蔬果攝取自我效能、結
果期望、知覺障礙及社會支持)分別與蔬果攝取行為有顯著相關。
五、研究對象之社會環境因素(家中蔬果可獲性、蔬果可近性及蔬果
攝取角色模範)分別與蔬果攝取行為有顯著相關。
六、研究對象之個人背景因素、社會心理因素及社會環境因素可以有 效預測研究對象的蔬果攝取行為。
第五節 名詞界定
與本研究有關的名詞界定如下:
ㄧ、蔬果攝取行為:研究對象最近一個月內是否每日都攝取蔬菜三 份、水果二份(每份 100 公克)。
二、對蔬果的喜好:研究對象主觀評估對蔬果攝取的喜好。
三、蔬果攝取自我效能:研究對象評估自己在特殊的情境下,能克 服蔬果攝取行為困難的把握程度。
四、蔬果攝取結果期望:研究對象評估蔬果攝取行為所造成結果的 可能性與評價行為結果所造成的重要性。
五、蔬果攝取知覺障礙:研究對象自覺蔬果攝取行為可能遭遇到的 障礙程度。
六、蔬果攝取社會支持:研究對象評估最近一個月內,家人、老師、
同學及朋友對其蔬果攝取的支持程度。
七、蔬果可獲性:研究對象評估最近一個月內,在家中可以獲得蔬
果的程度。
八、蔬果可近性:研究對象評估最近一個月內,在家中攝取蔬果的
便利程度。
九、蔬果攝取角色模範:研究對象評估家中重要他人(父母親、兄 弟姐妹),最近一個月內的蔬果攝取行為。
第六節 研究限制
本研究的主要限制如下:
一、研究對象僅限於九十七學年度第二學期,台南縣國立北門高級中學之在 學學生,因此研究結果只能推論至此母群體。
二、本研究以研究對象自填問卷方式進行資料收集,可能會有回憶偏差的情 形發生。
三、本研究為橫斷式研究,因此變項間因果關係無法判定。
四、研究對象蔬果攝取行為可能會受季節影響。