緒論

第一章 緒論

第一節 研究動機

一、研究動機

根據世界衛生組織（World Health Organization,WHO）的統計，發展遲緩幼 兒的盛行率約6-8％（何國華，2006；翁菁菁、鄒國蘇，2005；徐澄清，2004）；

又根據國外的統計，發展遲緩幼兒的盛行率為 8-12％（鐘育志，2000），美國 則可能由於1960 年代起對智能障礙之全國性預防計畫的推展，其盛行率於 1988 年是 4％（徐澄清，2004）。行政院衛生署於 2002 年間，曾想委託學者從事台 灣地區盛行率的調查，可惜未竟事功，所以目前僅能以世界衛生組織之統計作 為估計值（廖靜芝，2002）。依據行政院戶政司¹的統計，金門縣 4-6 歲的人口 數共有2297 人，實際在金門地區就讀的人數共有 1387 人。依據 WHO 預估 6-8

％來計算，約有83-111 人，實際上 4-6 歲的通報人數²僅有34 人。數據上的顯 示讓研究者產生了諸多的疑問：未現身但須接受早期療育服務的幼兒到哪裡去 了？早期療育服務在金門縣是否落實執行？金門縣早期療育服務的推動，有什 麼樣的環節出了錯誤，面臨到了問題？

自從民國80 年台北市政府委託心路文教基金會辦理「心路兒童發展中心」

開始（紀金山、宋民麗，2004；郭春在，2005），我國政府分別在特殊教育法（民 1997）、身心障礙者保護法及兒童及少年福利法（民 2003）中提出與特殊教育 相關的規定，條文中除了明定發展遲緩幼兒及身心障礙者的福利與權利之外，

更於之後訂定一連串相關的法案，以期提供更完善的服務。然而各項的法案公 佈實施之後，地方政府若未能如期辦理，則會造成需接受早期療育服務的幼兒 權利及福利受損，也使其無法得到實質的幫助。若是如此，不但扭曲了政府制 定法案保護發展遲緩幼兒權益之美意，也連帶的使得醫療、教育與社會福利針 對這個區塊的推動滯礙難行。而地區性的差異、對早期療育服務的認識及宣傳、

1 行政院戶政司，網址為http://www.ris.gov.tw，統計日期2007/7

2 特殊教育通報網，網址為http://www.set.edu.tw/frame.asp，統計日期2007/3/23

相關機構的積極與否等等問題，是否也影響了早期療育服務的推動？

在教學現場中，我們不難發現早期療育服務推動的困難之處，不僅在政策、

經濟層面，其他相關的社會認知問題及專業素養、需求問題都可從第一線的老 師口中探究出。對於直接面對家長的老師們而言，如何去說服、提醒及告知家 長幼兒的特殊狀況，需要一個強而有力的後盾作為支持。家長從不接受到願意 將幼兒帶至早療相關機構進行鑑定、療育，一定得讓家長先「認識」早期療育，

更進一步的必須透露出各地區「早期療育服務實施的現況」及訊息以提供家長 瞭解，進而幫助家長歸納及收集、結合相關的資訊，讓疑似發展遲緩的幼兒能 盡量接受最正確的評估、完善的照顧及服務。

研究者蒐集國內學者對於早期療育方面的相關研究，將其整理為四大部 分，分別是：發展遲緩家庭及人口特質相關研究（王天苗，1996；王天苗、廖 鳳瑞、蔡春美、盧明，1999；吳佳玲、卓妙如、林金定、林雅雯、羅慶徽、嚴 嘉楓，2003；洪素英，1999；莊竣博，1999；陳凱琳，2000；鄭期緯，2004）、

針對接受早期療育幼兒及家庭需求相關研究（黃淑文，2000；陳進吉，2004；

陳麗芬，1999）、有關提供服務者相關研究（沈麗盡，2003；陳明賢，1999；盧 麗卿，2004）及台灣地區早期療育服務輸送相關研究（宋芊晴，2004；沈慶盈、

蔣明珊，2000；林初穗，2002；俞人鳳，2003；張韶文，2005；陳順隆，2004；

黃英琪，2004)，以外島地區的早期療育服務現況研究，則寥寥無幾。

研究者於金門從事教師工作已邁入第五年，因服務學校早期療育服務工作 的推動不如預期，一般家長對早期療育服務的「認識」不夠，不知道早期療育 服務是「做什麼？」，更不用談是去接受服務了。因此特別啟發研究者想進一步 探討目前金門縣早期療育目前實施現況，以期對此問題有初步的了解和發現，

並對金門縣早期療育服務的推動有些許的貢獻。

第二節 研究目的與問題

本研究的目的為：

（一）瞭解金門縣早期療育服務實施現況。

針對研究目的，本論文主要探討的問題為：

（一）金門縣早期療育通報與轉介實施現況為何？

（二）金門縣早期療育評估與鑑定實施現況為何？

（三）金門縣早期療育於療育服務實施現況為何？

（四）金門縣早期療育服務行政運作實施現況為何？