第四章 研究結果
第三節 羅吉斯迴歸分析
由於本研究將受訪者分為只服用中藥、只服用西藥與中西藥都 服用三大類,故使用 Polytomous Logistic Regression。迴歸模式之 建立原則,係以中西藥都服用為參考組,設定模型一為西藥與中西 藥都服用,模型二為中藥與中西藥都服用,將雙變項分析中具有統 計 顯 著 水 準 意 義 的 依 變 項 放 進 模 型 。
根據描述性分析結果顯示,受訪者人口特徵 (性別、年齡、教育 程度、婚姻狀況、職業類別 );過去一年就醫習慣 (就醫考慮因素、
選擇就診中醫或西醫之因素、 同一種疾病是否更換醫師 ); 用藥基 本認知 (中西藥併用對療效與副作用之影響、藥物資訊來源 );個人 月收入、每月購買保健品費用、有沒有服用保健品習慣以及健保卡 使 用 狀 況 與 藥 物 服 用 行 為 有 關 。 本 節 以 羅 吉 斯 迴 歸 分 析 (Logistic Regression)將前述特質設為自變項,只服用中藥、只服用西藥或中 西 藥 都 服 用 為 依 變 項 , 觀察不同自變項對藥物服用行為之影響。
一、 影 響 民 眾 只 服 用 西 藥 或 中 西 藥 都 服 用 之 因 素
表 4-8 顯示個人基本特質,年齡方面在控制其他變項後,年齡 每增加一歲「只服用西藥」的機率增加 1.02 倍,表示年紀愈大只服 用西藥之機率愈大,此差異達統計顯著水準 (p< 0.05);而性別、教
育 程 度、 健保卡使用情況、 個人月收入等變項並未達統計顯著水 準。就醫時會考慮「習慣問題」者,比未考慮習慣問題者「只服用 西藥」機率大,預期勝算比為 2.03;考 慮「藥品有無副作用」者,
比未考慮副作用者只服用西藥機率小,預期勝算比為 0.42;考慮「體 質適當」與否者,只服用西藥機率比未將體質納入考慮者小,預期 勝 算 比 為 0.33, 以 上 三 項 因 素 皆 具 統 計 顯 著 水 準 (p< 0.05)。
藥品效用資訊來源在控制其他變項後,將「保健常識」列為資 訊來源者,比未將「保健常識」列為資訊來源者,只服用西藥的機 率低,預期勝算比為 0.58,達統計顯著水準 (p< 0.05)。對藥品效用 瞭解程度,在控制其他變項後,對藥效瞭解程度較高之民眾,比對 藥 效 瞭 解 程 度 較 低 之 民 眾 , 傾 向 於 只 服 用 西 藥 , 預 期 勝 算 比 為 1.19, 達 統 計 顯 著 水 準 (p< 0.05)。
過去一年被醫師診斷罹患心臟血管疾病者,比無心臟血管疾病 者,只服用西藥之機率高,預期勝算比為 1.71,達統計學上顯著水 準。罹患內分泌疾病比無內分泌疾病者,只服西藥之機率高,預期 勝算比為 1.60,達統計學上顯著水準。至於服用保健品習慣,不論 服用西式或中式保健品,只要有服用保健品習慣,都比無服用保健 品習慣者 , 只服用西藥的機率低, 服西式保健品之預期勝算比為 0.65; 服中式保健品之預期勝算比為 0.62,且都達統計顯著水準。
二、 影 響 民 眾 只 服 用 中 藥 或 中 西 藥 都 服 用 之 因 素
個人基本特質對只服用中藥或中西藥都服用行為之影響,僅健 保卡使用達統計上顯著水準。健保卡使用在「 E 卡以上」比未用到 E 卡 者,只服用中藥之機率低,預期勝算比為 0.31,其差異達統計 顯著水準。其他自變項如性別 、年齡、婚姻狀況、職業類別、教育 程度、個人月收入等,對只服用中藥或中西藥都服用之行為,都不 具 有 統 計 學 上 顯 著 水 準 。
就診時考慮因素,在控制其他變項後,會考慮藥品「有無副作 用」比不考慮「有無副作用」者,只服用中藥之機率較大,預期勝 算比為 2.51, 具統計顯著水準 (p< 0.05)。 其他考慮因素如習慣問 題、比較科學 、藥效快慢、個人喜好、體質問題,差異皆未達統計 顯著水準。當問及中西藥併用會不會影響副作用,認為「不知道」
比認為「會」影響副作用之受訪者,只服用中藥之機率較大,預期 勝 算 比 為 2.91, 具 統 計 學 上 顯 著 差 異 (p< 0.05)。
藥 品 副 作 用 資 訊 來 源 只 有 「 保 健 常 識 」 具 統 計 顯 著 水 準 (p<
0.05),藥品副作用資訊來源為「保健常識 」之民眾,只服用中藥機 率小,預期勝算比為 0.40。有藥物併用疑慮會請教專業人員者,比 不會請教只服用中藥的機率較低,預期勝算比亦為 0.40,達統計顯 著水準 (p< 0.05)。有關藥物副作用瞭解程度,在控制其他變項後,
對副作用瞭解程度愈高之民眾,比對副作用瞭解程度低之民眾,傾 向 於 只 服 用 中 藥 , 預 期 勝 算 比 為 1.33, 達 統 計 顯 著 水 準 。
表 4-1、 受 訪 者 基 本 資 料 分 布 表
表 4-1、受訪者基本資料分布表(續)
表 4-2、 過 去 一 年 之 就 醫 習 慣
表 4-3、 用 藥 基 本 認 知
表 4-4、 藥 物 資 訊 來 源
表 4-5、 過 去 一 年 罹 患 慢 性 病 之 情 況
只 服 西 藥 只 服 中 藥 中 西 藥 都 用 總 人 數 N % N % N % N %
χ
2 檢 定 值 慢 性 病 423 100.0 121 100.0 1450 100.0 1994 100.0 2.49無 150 35.5 52 43.0 523 36.1 725 36.4 有 273 64.5 69 57.0 927 63.9 1269 63.6 慢 性 病 類 別 (複 選 )
心 臟 血 管 疾 病 138 49.8 14 20.3 250 26.9 402 31.5 56.14 ★ ★ 失 眠 17 6.1 2 2.9 73 7.9 92 7.2 2.97 a★ 胸 腔 疾 病 15 5.4 5 7.2 82 8.8 102 8.0 3.43 胃 腸 肝 膽 疾 病 60 21.7 32 46.4 341 36.7 433 34.0 26.55 ★ ★ 慢 性 腎 臟 炎 9 3.2 3 4.3 39 4.2 51 4.0 0.52 a★ 內 分 泌 疾 病 87 31.4 17 24.6 240 25.8 344 27.0 3.57 免 疫 性 疾 病 28 9.7 7 10.1 150 15.2 185 14.5 7.92 惡 性 腫 瘤 6 2.2 1 1.4 48 5.2 55 4.3 6.11 a★ 其 他 47 11.1 8 6.6 148 10.2 203 15.9 1.19 註:★ 表示 p<0.05 ★ ★表示 p<0.01
a 表示 Fisher’s exact test