本研究之有效樣本共 1,994 個，其中有 1,450 位受訪者中西藥 都服用，佔總受訪人數之 72.7%。與國內就醫行為相關研究比較發 現：1992 年林芸芸的研究樣本中「中西醫療併用」者佔 8.4%；1998 年康翠秀等研究樣本，有「中西醫療併用」行為者佔 29.1%。「中西 藥物併用」者比「中西醫療併用」者多，可能因為部分民眾並未經 由 醫 師 診 斷 而 自 行 服 藥 。
醫療行為容易辨別，就診中醫或就診西醫翻閱健保卡就一目了 然，而服藥行為因為太簡單而不經意，受訪者被問及服藥習慣時，
往往單純地反射只服用中藥或西藥；由於國人有「藥食同源」的觀 念，中藥早已融入我們的飲食生活，因此我們設計「保健品服用習 慣」，以檢測受試者服藥行為，是否真如他自己想像的單純。結果顯 示：「只服用西藥」者有 89 位服用四物湯等中式補品，佔只服用西 藥人數之 22.0%；「只服用中藥」者有 56 位服用維他命等西式保健 品，佔只服用中藥人數之 46.3%，本研究為了忠實呈現此一現象，
未 將 此 155 人 加 入 中 西 藥 併 用 之 行 列 。
本研究有許多複選題，若每圈選一次算一人次，分別將三類受 訪者圈選總次數除以該類受訪人數，得到每組平均圈選人次，結果 顯示：複選題都是「中西藥都服用」者圈選人次最高。其中「就醫
考慮因素」中西藥都服用者平均圈選 2.15 次，其次是只服用西藥者 平均圈選 1.75 次；「請教藥品副作用」中西藥都服用者平均圈選 1.30 次，其次是只服用西藥者平均圈選 1.15 次；「藥效資訊來源」中西 藥都服用者平均圈選 1.65 次，其次是只服用中藥者平均圈選 1.51 次。顯示本研究樣本之「中西藥都服用」者考慮因素較多，接受資 訊 較 多 元 。
由於專門研究民眾服用中、西藥物行為之文獻較少，國外文獻 顯示替代醫學係附加於西方傳統醫學 (Sommer et al., 1999)，且大部 分使用替代醫學者亦會同時使用西方傳統醫學(Simile et al. , 2002)，
故假設國外文獻中服用「草藥製品」或「替代醫學藥品」，類似本研 究「中西藥都服用」行為；未服用「草藥製品」或「替代醫學藥品」，
類似本研究「只服用西藥」行為，以便粗略探討國外影響是否服用
「替代醫學藥品」因素與本研究影響民眾只服用西藥或中西藥都服 用 因 素 之 異 同 。
國 外 的 研 究 結 果 顯 示 ： 澳 洲 使用替代醫學藥品者教育程度較 高、有職業且收入較高 (MacLennan et al. , 2002)；美國年長者若教 育程度較高，傾向於使用替代醫學(Astin et.al., 2000)。國內之研究亦顯 示中西醫併用組較只用西醫組之教育程度高 (林芸芸 , 1992)。但本研 究基本資料中性別、教育程度、職業類別、個人月收入對於只服用
西藥或中西藥都服用之行為，雖在雙變項分析具有統計顯著水準，
羅 吉 斯 迴 歸 分 析 之 差 異 未 達 統 計 顯 著 水 準 。
受訪者就醫時考慮「藥物副作用」是本研究唯一在模型一 (只服 用西藥與中西藥都服用 )與模型二 (只服用中藥與中西藥都服用 )皆 達統計顯著水準之自變項。康健壽等學者於 1994 年發表之研究結果顯 示：受訪之中醫門診病患中有 78.7%同意「西藥的副作用大，而中藥的 藥性溫和，不會有副作用」。當只服用西藥與中西藥都服用二者比較 時，「中西藥都服用」 者較會考慮藥物副作用；當只服用中藥與中 西藥都服用二者比較時，單純只服用中藥比混合西藥服用之「中西 藥都服用」，更會考慮藥物副作用，顯示本研究受訪者之用藥行為，
亦 深 受 「 中 藥 溫 和 沒 有 副 作 用 」 信 念 影 響 。
本研究顯示年齡愈輕愈傾向於中西藥都服用，此結果與美國對 年長者之研究： 年紀較輕傾向於使用替代醫學(Astin et.al., 2000) 結果 一致。國內學者康翠秀 (1998)之研究結果「年紀越輕，對中醫醫療的 認知越高，且其行為意向越偏向中醫醫療」，但該研究受訪者只用中 醫者佔 2.9%，中西醫合併佔 29.1%，顯示「行為意向偏向中醫醫療」
比較傾向中西醫療合併，較不傾向單獨使用中醫，此結果與本研究 年 紀 愈 輕 愈 傾 向 中 西 藥 都 服 用 結 果 類 似 。
考慮「體質適當」者可能因為中醫將身體分為寒熱虛實，中藥 藥性亦分溫涼熱寒配合之；而西藥除了劑量的調整，未將個人身體 狀況納入用藥考量，例如發燒、疼痛以普拿疼治療幾乎都有療效，
因此中西藥物都服用者與只服用西藥相較，考慮「體質適當」問題 時會比較傾向中西藥物都服用。西藥藥袋依規定須列印藥品效用，
因此只服用西藥者，對藥物療效知道程度較高，來自藥袋及醫療專 業人員的資訊也許已能充分了解， 故無需外求 ；而中西藥都服用 者，也許因為中藥的資訊來源不足，或是自己或親友對於藥品已有 見 地 ， 致 使 保 健 常 識 亦 為 其 資 訊 來 源 之 一 。
有服用保健品習慣之受訪者，在模型一 (西藥與中西藥 )中，不 論服用中式保健品或西式保健品，都傾向於中西藥都服用，可能中 西藥都服用者， 比較受到「吃中藥，有病可以治病，沒病可以補身」
認知影響(康健壽等，1994)。而模型二(中藥與中西藥 )由於只服用中藥 與中西藥都服用者，對此觀念認知相似，致使「服用保健品習慣」
行 為 模 式 差 異 未 達 統 計 顯 著 水 準 。
本研究之受訪者罹患心臟血管疾病或罹患糖尿病等內分泌疾 病，較傾向只服用西藥，可能由於西藥的心臟血管藥物、降血糖藥 物，對於心臟血管或糖尿病的預防與治療，都有立竿見影之效果，
且血壓、血糖都可經由儀器或生化檢驗值證實其療效。瑞典對心臟
血管疾病患者服用草藥之研究，結果亦顯示有嚴重心血管疾病、糖 尿病之病史與服用草藥並無顯著相關(Nilsson et al., 2001)，美國年長 者之高血壓患者亦較少使用替代醫學(Astin etal., 2000)。
只服用中藥與中西藥都服用組，在雙變項分析具有統計顯著水 準，且迴歸分析亦達顯著水準之自變項不多，顯示只服用中藥與中 西藥都服用者，行為差異不大。傾向於中西藥都服用者，看診次數 較多；也較相信自己或親友提供有關藥物副作用的資訊；當遇到可 能 發 生 藥 物 併 用 問 題 時 ， 也 比 較 會 去 請 教 專 業 或 其 他 人 員 。 傾向於只服用中藥之受訪者，特別重視藥物的副作用，不但於 選擇就診中醫或西醫時會將藥物「有無副作用」納入考量，且對副 作用知道程度愈高者，愈傾向只服用中藥；即使「不知道」中西藥 併用會不會影響副作用 ，但是還是選擇只服用中藥。此結果與 康健 壽等學者於 1994 年發表之研究結果：有 78.7%同意「西藥的副作用大，
而中藥的藥性溫和，不會有副作用」一 致 。
中西藥都服用者健保卡使用方面，使用 E 卡以上的受訪者比只服用 中藥多，其差異達統計顯著水準，日本問卷調查結果顯示：23%受訪者 符合試醫行為(doctor- shopping)行為特質，使用替代醫學者佔 7.9%。多 變項分析結果顯示試醫行為者之行為特質與使用替代醫學者在性別、年 齡、居住地點、職業、教育程度或婚姻狀況並無顯著不同(Sato et al.,
1995)，本研究中西藥都服用者使用健保卡較多的原因，是由於試醫行為 抑或健康狀況較差尚須深入研究。
茲將本研究有關「中西藥物都服用」行為之傾向分析彙整如下：
表 5-1、 中 西 藥 物 都 服 用 行 為 傾 向 分 析 表
增加併用傾向 降低併用傾向
傾向因子 傾向因子
年齡
需求因子 需求因子
健保資源使用多者 有心臟疾病
有內分泌疾病
就醫習慣 就醫習慣
將體質列入考慮因素 將習慣問題列入考慮因素
將藥品副作用列入考慮因素
用藥認知 用藥認知
具有諮詢習慣者 自覺對藥品副作用具認知程度
具有保健常識 自覺對藥效具認知程度
尋求專業評估 併用對藥品副作用影響無概念者
具有服用保健品習慣