職業重建個案管理服務評估表和 ICF 的 d 碼連結情 形

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第二節 職業重建個案管理服務評估表和 ICF 的 d 碼連結情

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*d855 無酬工作(2.9%)、d177 做決定(0.0%)，其中與學習階段相關的

「學業教育、實習、職業訓練及職前準備」等 d 碼，雖於身心障礙者 職業重建個案管理服務評估表中明確都具備「教育背景、職業訓練/實 習經驗、工作經驗」填寫欄位，但檢視此次研究所抽樣的文本資料 中，發現有部分的職業重建個案管理員會於評估表中僅記錄服務對象 的學經歷資料，將詳細的相關學習能力表現補充紀錄於案主服務紀錄 表(0C)處，故學習的相關資料便不會呈現於評估表中，因此相關的 ICF 編碼連結次數會較少。除此之外，此次所抽樣的文本資料中也僅 有三份是來自於教育轉銜階段，因此可知大部分所抽樣的服務對象並 非處於學校學習階段，因此對於服務對象的學習階段相關評估紀錄便 會較少。而較低連結情況的 d 碼中，與移動交通有關的 d 碼包含駕 駛、使用設備四處移動，除了因此次所抽樣的服務對象居住地都位於 雙北市，而雙北地區的大眾交通便利且發達，因此服務對象對於獨立 駕駛的需求相對也較低，所以在 d475 駕駛的連結情形便相對較少；

而對於使用設備移動的評估情況上，因此次所抽樣的服務對象對於移 動輔具並無需求，因此便也會有較低的連結情況。

承上所述，整體檢視 ICF 職業重建核心碼活動與參與的編碼連結 情況，可發現職業重建個案管理員對於活動與參與領域的評估掌握度 較高，全部 40 個活動與參與的職業重建核心碼中可與文本連結的編

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碼有 39 個，僅有「d177 做決定」於全部文本資料中未被連結到，雖 每個編碼與文本連結情況有高低之差異，但可發現職業重建個案管理 員會依據個體的狀況進行評估，瞭解其在不同活動中的表現。例如在 d310 口語訊息的溝通-接受的功能表現中，所抽樣的文本資料中身心 障礙者多數可依靠口語訊息進行溝通，因此在 d315 非口語訊息的溝 通-接受的評估情況就會較少。而針對運用溝通裝置的功能表現，在所 抽樣的文本資料中與 d360 使用溝通裝置和技術連結的有三份，其中 一份文本資料為聽語障，故職業重建個案管理員會針對其在溝通裝置 上的使用狀況進行評估，另外兩份所抽樣的文本雖個體並未有溝通上 的障礙，但職業重建個案管理員仍會廣泛的評估其在電子郵件、社群 軟體的運用狀況，以瞭解在不同方式的表達溝通情形。

另從所抽樣的文本分析資料中，可發現職業重建個案管理員在職 管服務評估中較多會針對身心障礙者的單項任務進行評估，如是否具 備掃地、拖地等清潔技能，而較少針對個體執行日常例行事務、執行 多項任務的狀況進行深入評估描述，因此文本分析結果顯示在 d210 從事單項任務的連結情形就會高於 d220 從事多項任務，而這顯示了 現階段職業重建個案管理員可能對於服務對象的任務操作表現，會以 單項任務表現的評估為主，可能會對於服務對象在例行事務的安排、

多項任務的執行情況掌握度較低，但就業中常是需要處理多項任務，

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服務對象需要學習如何面對就業環境中的各項任務的執行與處理，因 此這部份也可在進一步思考，也許未來職業重建個案管理員對於服務 對象的例行事務執行或是多項任務評估可再多加著墨考量。

進一步檢視不同障礙分組的差異狀況，第一類的文本內容與核心 碼連結 39 個 ICF 碼，共可連結到 97.5%的職業重建核心碼概念；其他 類的文本則連結 31 個 ICF 碼，共連結到 77.5%的職業重建核心碼概 念，從結果可知職業重建個案管理員對於第一類的服務對象會具備較 廣泛的評估項目考量，而對於其他類的服務對象則可能會依據障礙狀 況而有不同的評估安排，因此就會有部分的活動參與表現未能於評估 紀錄中被評估與記錄下來。

最後，在文本資料的分析中也可發現 ICF 職業重建核心碼活動與 參與的領域內容多數會和評估表的欄位有出現一致，且若於評估表欄 位中有出現文字提示的項目，該項目也都會成為職業重建個案管理員 評估且關注的功能表現。

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表 4-3 職業重建管理評估表與 ICF 職業重建核心碼－活動與參與連結情形

活動與參與(40 碼) 第 1 類(24 份) 第 2-7 類(10 份) 全部文本(34 份)

份數 百分比 份數 百分比 份數 百分比

*d155 學得技能 22 91.7% 8 80.0% 30 88.2%

d160 集中注意力 23 95.8% 8 80.0% 31 91.2%

d163 思考 6 25.0% 1 10.0% 7 20.6%

d166 閱讀 17 70.8% 6 60.0% 23 67.6%

d170 書寫 15 62.5% 6 60.0% 21 61.8%

d172 計算 20 83.3% 6 60.0% 26 76.5%

d175 解決問題 22 91.7% 8 80.0% 30 88.2%

d177 做決定 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

d210 從事單項任務 20 83.3% 7 70.0% 27 79.4%

d220 從事多項任務 2 8.3% 0 0.0% 2 5.9%

d230 執行日常例行事

務 4 16.7% 0 0.0% 4 11.8%

*d240 處理壓力與其

他心理需求 24 100.0% 10 100.0% 34 100.0%

d310 口語訊息的溝通

-接受 18 75.0% 7 70.0% 25 73.5%

d315 非口語訊息的溝

通-接受 3 12.5% 2 20% 5 14.7%

d350 交談 20 83.3% 7 70.0% 27 79.4%

d360 使用溝通裝置與

技術 2 8.3% 1 10.0% 3 8.8%

d410 改變身體基本姿

勢 24 100.0% 7 70.0% 31 91.2%

d415 維持身體姿勢 23 95.8% 10 100.0% 33 97.1%

d430 舉起與攜帶物品 16 66.7% 3 30.0% 19 55.9%

d440 手部的精細使用 22 91.7% 9 90.0% 31 91.2%

d445 手與手臂的使用 21 87.5% 9 90.0% 30 88.2%

(續下頁)

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活動與參與(40 碼) 第 1 類(24 份) 第 2-7 類(10 份) 全部文本(34 份)

份數 百分比 份數 百分比 份數 百分比

d450 步行 22 91.7% 9 90.0% 31 91.2%

d455 四處移動 9 37.5% 5 50.0% 14 41.2%

d465 使用設備四處移

動 1 4.2% 0 0.0% 1 2.9%

d470 使用運輸工具 20 83.3% 7 70.0% 27 79.4%

d475 駕駛 1 4.2% 2 20.0% 3 8.8%

d530 如廁 20 83.3% 8 80.0% 28 82.4%

d540 穿著 24 100.0% 10 100.0% 34 100.0%

d570 照料個人健康 16 66.7% 0 0.0% 16 47.1%

d710 基本人際互動 24 100.0% 10 100.0% 34 100.0%

*d720 複雜人際互動 7 29.2% 0 0.0% 7 20.6%

d740 正式人際關係 4 16.7% 1 10.0% 5 14.7%

d820 學校教育 2 8.3% 1 10.0% 3 8.8%

d825 職業訓練 1 4.2% 0 0.0% 1 2.9%

d830 高等教育 2 8.3% 1 10.0% 3 8.8%

d840 學徒(職前準備) 2 8.3% 0 0.0% 2 5.9%

*d845 取得、保有與

終止一份工作 24 100.0% 10 100.0% 34 100.0%

*d850 有報酬工作 13 54.2% 7 70.0% 20 58.8%

*d855 無報酬工作 1 4.2% 0 0.0% 1 2.9%

d870 經濟自給自足 13 54.2% 3 30.0% 16 47.1%

而在「ICF 非職業重建核心碼」部分，所抽樣的 34 份文本資料 中，最明顯的是在家庭關係、休閒娛樂與自我照顧功能表現上，全部 的文本統計後都有與 ICF 碼連結超過七成的情況，分別是 d760 家庭

表表 4-3 職業重建管理評估表與 ICF 職業重建核心碼－活動與參與連結情形(續)

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關係（97.1%）、d920 娛樂和休閒（85.3%)、d465 在不同地方四處移 動 （ 82.4% ）、 d510 清 洗 個 人 （ 82.4% ）、 d520 照 顧 身 體 部 位

（82.4%）、d550 進食(79.4%)，從職業重建個案管理評估的內容可以 瞭解服務對象的家庭狀況，個人生活的自我照顧功能、購物、家務處 理的功能表現都是職業重建個案管理員於職重評估時所關注的重點，

顯示服務對象在獨立生活的照顧、休閒娛樂的安排、家庭互動等面向 的表現都會成為職業重建個案管理員於評估中蒐集資料的重點，各代 碼的詳細連結情況請見表 4-4。

表 4-4 職業重建個案管理服務評估表與 ICF 非職業重建核心碼-活動及參與代碼連結情形 活動及參與

第 1 類(24 份) 第 2-7 類(10 份) 全部文本(34 份) 份數 百分比 份數 百分比 份數 百分比

d320 正式手語的溝通-接受 0 0.0% 3 30.0% 3 8.8%

d325 書面文字訊息的溝通-接受 6 25.0% 2 20.0% 8 23.5%

d330 說話 1 4.2% 2 20.0% 3 8.8%

d460 在不同地方四處移動 19 79.2% 9 90.0% 28 82.4%

d510 清洗個人 19 79.2% 9 90.0% 28 82.4%

d520 照顧身體部位 19 79.2% 9 90.0% 28 82.4%

d550 進食 19 79.2% 8 80.0% 27 79.4%

d560 飲用液態食物 7 29.2% 3 30.0% 10 29.4%

d620 取得商品與服務 10 41.7% 4 40.0% 14 41.2%

d640 做家事 2 8.3% 0 0.0% 2 5.9%

d760 家庭關係 23 95.8% 10 100.0% 33 97.1%

d920 娛樂和休閒 22 91.7% 7 70.0% 29 85.3%

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第三節 職業重建個案管理服務評估表和 ICF 的 e 碼、ICF