ICF 職業重建核心碼簡短版與職業重建個案管理服 務評估表連結情形

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第四節 ICF 職業重建核心碼簡短版與職業重建個案管理服

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力則較少著墨撰寫，推測因而在身心障礙者職業重建個案管理服務評 估表中，便較不會針對此功能表現進行評估紀錄。

在簡短版的職業重建核心碼，b 碼共有三個，除了「*b130 精力 與驅力功能」未出現連結情況，其餘的兩個編碼都能與部分的文本資 料進行連結，其中「*b455 運動耐受功能」的連結情況會高於「*b164 高階認知功能」，顯示職業重建個案管理員對於個體的肢體活動表現 會有較多的評估情況，推測此部分是因與身心障礙者就業職種多以勞 動性質有關，故對於體耐力的狀態便是評估過程中所重視的功能表 現。而針對高階認知的表現，檢視所抽樣的文本內容後發現部分的職 業重建個案管理員會除了評估身心障礙者的基本認知能力外，也會進 一步加上高階認知功能的描述與說明，全面紀錄服務對象在不同的認 知層次上的功能表現，但會因不同職業重建個案管理員而有不同的評 估程度，因此高階認知功能的表現並非是每份文本資料中都會出現的 評估紀錄。

簡短版的職業重建核心碼，d 碼共有六個，全數都有在所抽樣的 文本資料中出現，其連結情況為：*d240 處理壓力與其他心理需求 (100.0%)、*d845 取得、保有與終止一份工作(100.0%)、*d155 學得技 能(88.2%)、*d850 有報酬工作(58.8%)，與文本連結情形皆超過五成，

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顯示身心障礙者的壓力與情緒因應、求職相關能力、學習技能、工作 技能的功能表現都是職業重建個案管理員於評估中所重視的項目，故 也都會於評估階段進行相關的評估與紀錄。但在*d720 複雜人際互動 (20.6%)、*d855 無報酬工作(2.9%)則在本次所抽樣的文本資料中呈現 較少的連結情況，顯示在服務對象的複雜人際互動表現或是對於無報 酬工作的參與狀況，都可能是職業重建個案管理員較容易忽略，或是 因為依據服務對象障礙特性而較少評估的功能，此次在所抽樣的文本 資料中，有出現評估複雜人際關係的文本資料多以自閉與智能障礙的 服務對象為主，其他的障礙類別則都未出現相關的評估紀錄。而針對 無酬活動的評估，參考此次所抽樣的文本資料較少有服務對象參與志 工活動的紀錄，故也因此無酬工作的連結情形較低。簡短版的職業重 建核心碼，e 碼共有四個，分別為「核心家庭、權威者、健康服務體 系與政策、勞動與就業服務、體系與政策」，文本分析結果顯示這四 個 e 碼全數都有與文本資料連結，其中以核心家庭以及勞動與就業服 務相關的環境因素有較高連結情形，權威者以及健康服務的環境因素 則連結的情況較少，文本資料顯示針對權威者的評估，僅有部分職業 重建個案管理員會於評估中詢問到相關訊息，或是因服務對象曾於過 去的生命經驗中發生事件，故文本資料中便會記錄與權威者相處的評 估內容；除此之外，健康服務體系的環境因素評估也是因為服務對象

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具就醫或復健需求，因此職業重建個案管理員便會針對服務對象所使 用的健康服務資源進行紀錄；綜合上述，可瞭解職業重建個案管理員 對於個體的環境因素評估具備重視與考量，。

進一步將所抽樣的文本分析，比較「第一類」與「其他類」服務 對象的文本資料差異性，便可發現在「*b164 高階認知功能、*d155 學得技能、*d720 複雜人際互動、*d855 無報酬工作、*e330 權威者、

*d590 勞動與就業服務、體系與政策」項目中，第一類的文本資料會 相較於其他類的文本出現較多的評估連結情形，顯示職業重建個案管 理員對於心智障礙相關的服務對象，在其學習、人際互動、志工活 動、與權威者的相處、勞政相關環境評估會有較多的評估紀錄，瞭解 個體的各項功能表現；但這是否也會顯示出在面對認知功能正常的服 務對象時，專業人員會容易認為個體在學習、人際適應上是無困難的 情況，進而較少做出相對的評估或記錄。所抽樣的文本資料與 ICF 職 業重建核心碼-短版連結情形請詳見表 4-8，從分析結果可發現職業重 建個案管理員對於服務對象的各項功能表現多數都能保持全面向的評 估考量，然於部分的功能項目可能會有較少評估到的情況，建議未來 可再做為評估項目的提醒。

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表 4-8 職業重建個案管理服務評估表與 ICF 職業重建核心碼簡短版連結情形 簡短版 第 1 類(24 份) 第 2-7 類(10 份) 全部文本(34 份)

份數 百分比 份數 百分比 份數 百分比

*b130 精力與驅力功

能 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0%

*b164 高階認知功能 10 41.7% 1 10.0% 11 32.4%

*b455 運動耐受功能 16 66.7% 7 70.0% 23 67.6%

*d155 學得技能 22 91.7% 8 80.0% 30 88.2%

*d240 處理壓力與其他

心理需求 24 100.0% 10 100.0% 34 100.0%

*d720 複雜人際互動 7 29.2% 0 0.0% 7 20.6%

*d845 取得、保有與終

止一份工作 24 100.0% 10 100.0% 34 100.0%

*d850 有報酬工作 13 54.2% 7 70.0% 20 58.8%

*d855 無報酬工作 1 4.2% 0 0.0% 1 2.9%

*e310 核心家庭 24 100.0% 10 100.0% 34 100.0%

*e330 權威者 3 12.5% 0 0.0% 3 8.8%

*e580 健康服務、體

系與政策 5 20.8% 2 20.0% 7 20.6%

*e590 勞動與就業服 務、體系與政 策

22 91.7% 7 70.0% 29 85.3%

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第五節 職業重建個案管理員對 ICF 職業重建核心碼納入職