腦性麻痺學生的人際互動

第一節 個案相關背景資料分析

為了使研究的結果更具有分析的意義和價值，分別找了兩位女生、三位男 生，總共五位目前尌讀國小高年級普通班的腦性麻痺兒童為研究個案，以下尌腦 性麻痺學生的個人能力現況、家庭基本資料、親師互動、及普通班教師和資源班 特殊教育教師之間的互動做簡單的介紹：

壹、 個案 A、媽媽、普通班老師和資源班老師基本資料概述 一、個案現況

嘉嘉目前尌讀國小五年級，身障手冊上的類別為肢體障礙。因為住家尌在學 區內，所以平時上下學由媽媽陪伴騎乘三輪車，或是由媽媽用推車接送。媽媽除 了是嘉嘉家中的主要照顧者，也是他在學校的主要照顧者，雖然特教老師協助申 請教師助理員入班協助，但是媽媽希望主要課程能在教室伴讀，以便於回家幫嘉 嘉複習功課，因此僅將非主要的科任課程交由教師助理員協助。除了嘉嘉對媽媽 很依賴之外，媽媽因為長時間將全部心力放在嘉嘉身上，陪伴嘉嘉上學、復健…

等，因此對於他漸漸長大也感覺不安，覺得他越來越獨立，可能越不需要他的協 助，也因此培養出那種親子之間相互依賴的微妙關係。

「就遇到冬天腳就會比較僵硬，就沒辦法使力，本來他上下學都騎腳踏車，然後現在冬天剛起床要 叫他騎腳踏車可能就比較沒辦法騎，所以他就會耍賴他就會叫我用推車推他，…」(A 媽)

「早上他就騎腳踏車到學校來，媽媽陪在旁邊，…有時候他鬧脾氣，像他感冒生病腳沒力氣，媽媽 就用輪椅推，…」(A 特師)

「上廁所他是可以，他有助行器，他可以自己去上，可是有時候他還是會很依賴，他可以自己做 啦！…吃飯他也可以自己吃，可能就比較不專心吃，他會吃得到處是，…從旁幫忙餵他比較快…，

喝湯可能就會喝得到處都是，他湯匙可能舀起來可能就斜的，因為我們要舀平的才能喝到，他可能 舀到一半又斜掉了…」(A 媽)

「其實我覺得他應該是可以…，但是他會依賴，還有可能因為他動作慢，家長可能就會覺得幫他處 理比較快，所以就慢慢養成這種狀態，他吃飯是媽媽餵，目前媽媽餵他吃，幫他盛好在他位置上餵 他吃。」(A 普師)

「…他其實可能他的能力是 ok 的，…媽媽說要他做他會做的，但是常常是媽媽來替代他、幫他做 一些事情，就是他很順手了、很習慣了，以至於我們搞不清楚他的能力到哪裡。」(A 特師)

「…有時候也不只是小孩依附媽媽，媽媽也會反過來依賴小孩，突然小孩子長大了、不需要他了他 也會覺得失落，所以她好像很多行為他知道可是他…不知道該怎麼說。」(A 特師)

二、親師互動

資源班老師已任教嘉嘉五年了，因此和媽媽的溝通互動時間機會也非常多，

主要和媽媽討論的問題較多是嘉嘉的課業學習、人際互動、生活自理和相關資源 的使用和介入…等；而普通班老師除了課業指導的角色之外，同時擔任嘉嘉和媽 媽之間的溝通橋樑，給予心理上的鼓勵和支持，有些媽媽對嘉嘉的要求會透過普 通班老師來轉達，得到預期的溝通成效。

「以前是有老師跟我說盡量離開教室讓他自己獨立，其實我也有這個顧慮想說在教室可以旁聽，回 家還可以跟他叮嚀一下怎麼做，所以我現在是沒有坐在旁邊、坐在最後面，所以他也會慢慢習慣我 不在旁邊，剛開始他會要我去坐旁邊，不然就會一直轉頭看我在哪裡，現在坐久了他知道我在教室，

有沒有坐在他旁邊沒關係，所以這個對他也是有改進的，…」(A 媽)

「和媽媽溝通主要是孩子的心理層面，因為我發覺這個孩子對家長是有怨恨的，就是他心理面有很 多的不滿，面對他的身體狀態他有很多的不滿，…『最好不要把我生下來、不要把我生下來最好了』

就類似像這一種的的話語就對了，那所以我會跟媽媽溝通的部分大部分是在這一個部分。還有她讓 孩子獨立一點自己來的部分，生活自理的部分，課業的部分我覺得媽媽都很要求所以我是覺得都還 OK，我是覺得怕媽媽壓力太大，自己給自己的壓力太大。」(A 普師)

「他剛才上課有什麼樣的狀況，我覺得不是很好，順便告訴媽媽這些。…比較多我覺得是生活自理、

禮儀和禮貌，比較多是這個部份，…」(A 特師)

「…嘉嘉回家的功課就是學校派得他願意寫，那另外我派給他的他不寫，…他認為那是媽媽派得他 不要寫，所以有時候我會常常假藉說是老師要你做這些，…」(A 媽)

三、普通班老師和資源班老師立場、做法有所差別

嘉嘉的資源班老師和普通班老師對於嘉嘉的學習、生活自理…等各方陎都非 常關心，會互相配合、討論和執行；但是在關於媽媽是否退出嘉嘉課堂學習的立 場和作法上有很多差別，在源班老師的立場和看法上，她覺得媽媽退出可以讓他 可以逐漸學習獨立、自主，而普通班老師則認為媽媽若從教室抽離，可能會造成 嘉嘉在學習呈現空白，同時也會影響個案在學習上陎的自信心，因此普通班老師 希望媽媽慢慢撤離，目前先在教室後陎，嘉嘉有需要可以隨時提供協助。

「…希望媽媽離開或退到旁邊，在這樣長期提醒之下，媽媽有一些進步，譬如有一次媽媽送他來，

然後就去幫忙打掃，下課前會再進來，她進來就坐在後面，嘉嘉就開始搜尋，我說『媽媽不在、媽 媽沒來』我的用意就是要告訴他你不要去找媽媽，我講了兩遍，媽媽鼻子摸摸就出去了，在長期的 要求之下，媽媽在我們面前很了解我們的要求是什麼、希望她怎麼樣，雖然進步不多，不過還是要 鼓勵一下。」(A 特師)

「我並不是那種很積極介入說我希望要怎麼樣，…好像資源班那邊反應希望媽媽能夠離開教室，讓 他整個獨立這樣子，那我反而跟媽媽溝通說『可以，但是不要抽的那麼快。』因為他的學習並不積 極，那如果抽掉這一塊的話他整節課可能都呆坐在那邊什麼事都不用做…，現在媽媽的位置是在那 一整排的最後一個，那媽媽可能看到他需要協助的時候才過來，原本媽媽都是坐在他旁邊，現在退 到教室後面，那媽媽也慢慢在做一些調整。」(A 普師)

四、小結

資源班老師任教個案五年了，一路看著媽媽陪個案學習、成長，將時間拉長 來看，老師也感覺個案有所進步；普通班老師才任教個案半年，但是他有自己的 目標和想法，對於個案的復健也適時參與、融入課程之中，加上媽媽也很配合，

不管是資源班老師、普通班老師或是媽媽都希望嘉嘉能越來越進步、越來越獨立。

貳、 個案 B、媽媽、普通班老師和資源班老師基本資料概述 一、個案現況

小瑜是腦性麻痺的女生，目前尌讀國小五年級，小學一年級曾休學一年，因 此現在的生理年齡應是國小六年級。住家在學區之內，媽媽每天陪同個案使用助 行器走路上學。很喜歡閱讀，課業學習可以跟上目前普通班級的進度。同時個性 樂觀活潑，雖然較害羞、內向，但班級中的同學多會主動幫忙。

「我們學區在這裡，哥哥也在這裡就讀，也沒有想過要越區，像我現在這樣我還要利用空檔時間回 家拖地板，她上國語課、社會課的時候我要回去拖地板、曬衣服，下課再趕快衝回來，…就是因為 這個原因，所以我沒有想過我要跨區就讀，…」(B 媽)

「他必須自己學會過馬路，…最近我們的戶外走路就是上學過馬路跟走騎樓，…」(B 媽)

「媽媽很用心，對他的要求不會低於一般同學，我有問過媽媽為什麼要這樣要求他，媽媽說他以後 需要比人家強，他才有辦法立足，而且是要在他的優勢上，在他的優勢上面加強，也不是說要在他 的弱勢方面加強，利用他的優勢讓他更強，讓他比較能夠立足，…」(B 普師)

二、親師互動

媽媽也很積極的投入小瑜各項能力的訓練，包括課業、生活自理…等。學校 為配合小瑜下午需請假進行復健，因此資源班老師、普通班老師在和媽媽協調之 後，特別在課程安排上做了調整，將科任課程的學習安排在上午，國語數學等主 要的科目的學習多由媽媽在家指導。

「比較多是上課的，完成功課的問題，…媽媽還是可以教他數學、課業上媽媽還是可以教他，…媽 媽教他他可以聽的懂，他願意吸收、…所以他的課業不會比在這邊上課的同學差，他的功課在平均 值以上，…」(B 普師)

「課業就是在家裡媽媽會幫助她，我會把她在家裡可以用的資源給她，比如說一些教學指引、教學 影帶給她，媽媽就可以在家看再教她，…」(B 普師)

「…媽媽很用心、觀念很好，他都想讓他自己來，…生活自理的部份媽媽都會訓練，也不用到資源 班訓練，因為治療師來的時候媽媽都會來，都會跟治療師討論，那些他都在家裡自己訓練，媽媽就 是很用心，…」(B 特師)

「功課以外的事情都可能會討論，譬如說我跟袁老師就比較多學校的行政部分的問題，像我要申請 什麼資源、或對學校行政有什麼需求，…或是特別跟小瑜個人有關係的，需要個別指導的，…如果

是全班的或是作業的問題我就會跟班級老師比較討論這方面的問題，什麼功課是我們去做復健沒有 完成需要補齊的、什麼功課是要週末預先完成的，如果今天沒有上的課老師上到哪裡回家要補上這 樣，…」(B 媽)

三、資源班老師和普通班老師各司其職

資源班特教老師已任教小瑜五年了，對於她案的需求、和媽媽的溝通互動也 掌握的很清楚，對於相關的福利措施、輔具資源媽媽有需求時也會先徵詢特教老

資源班特教老師已任教小瑜五年了，對於她案的需求、和媽媽的溝通互動也 掌握的很清楚，對於相關的福利措施、輔具資源媽媽有需求時也會先徵詢特教老