一、自覺健康狀況 (perceived health status) 的定義
聯合國世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)於 1946 年成立的憲章中，
定義「健康」是指生理、心理與社會上的安寧美好狀態，而不僅僅是免於疾病或是虛弱。
隨著醫學的進步，使得死亡率降低與慢性疾病人口的增加，同時醫療人性化日趨受到社 會與醫療資源管理單位的重視，因此醫療結果研究所選用的指標，不再像傳統般醫療 般，僅重視治療前後客觀的生理指標而對病患健康狀況的評估，同時也重視病患主觀上 對生理、心理與社會三方面有關健康生活品質的評估 (Health-Related Quality of Life, HR-QoL)，而自覺健康狀況評估則是與健康有關的生活品質評估之一 (曾旭民等 2003) 。 自覺健康狀況一詞最早是由 Mossey 與 Shapiro 所提出，主要觀察健康狀況與死亡 率的關聯。在 1980 年代以後認為自覺健康狀況是一種有用且良好的測量方法，故 Mossey 與 Shapiro 提出自覺健康狀況的喪失可作為慢性疾病的測量指標 (沈姍姍等，2012)。
Pender (1987) 提出自覺健康狀況的定義是指個人對自己的健康情形做出評價，且 會影響其從事健康促進生活型態。另 Dianne, Marie, 與 Kathleen (1989) 提出，自覺健 康 狀 況 是 種 統 合 的 概 念 ， 可 反 映 個 體 對 自 己 一 般 健 康 的 評 估 。 而 多 名 學 者 Frank-Stromborg, Pender, Walker, 與 Sechrist 在 1990 年提到自覺健康狀況是個人對自我 健康現況的一種主觀性的評價 (范絢媛，2009)。表 2-1 依年份分述整理部分國內研究者，
二、自覺健康狀況量表
國際醫療發展情勢，自 1980 年以來即開始強調全人健康 (holistic health)概念，全 人健康所指的是，透過正面積極的健康行為以達到改善健康、提升生活品質、延長壽命 與身體安適，使身體功能發揮到最理想的狀態 (陳美芬，2010)。自 80 年代以來，西方 學者即開始發展各式各樣與健康有關的生活品質心理測量工具，依其適用範圍分為下面 兩種類型:
(一) 一般型 (generic):主要使用在一般族群的調查，由於具有通用性，故可應用在測量 各類疾病患者的健康狀況。
(二) 特定疾病型 (disease-specific):主要考量特定疾病患者，對其身心功能的特殊性所加 以設計，例如癌症與中風病人。
這些數量眾多的健康生活品質評估 (Health-Related Quality of Life，HR-QoL)測量工具，
主要由英語系國家發展而成，在心理計量上的特質都來自原始發展國家，直到國內政府 醫療管理單位重視，且藥廠跨國研究上在進行藥物測試時，需要有可對測量病人健康相 關生活品質的跨文化計量工具，故一般型的 HR-QoL 逐漸有跨國與跨文化的研究 (曾旭 民等 2003)。
在一般型的 HR-QoL 測量中，SF-36 健康狀態調查表 ( The MOS 36-Item Short Form Health Survey, SF-36 ) 是最常被使用且已發行多國語言版。SF-36依多面向的健康生活 品質發展成生理功能、生理角色受限、身體疼痛、一般健康狀況、情緒角色受限、心理 健康、活力與社會功能等八個量表共 36 的題目，故簡稱為 SF-36 健康狀態調查表 (曾旭 民等，2003)。SF-36 健康狀態調查表最初設計是為了要研究不同健康保險系統，對健康 狀態等方面造成的衝擊，所發展出的一種評量健康及醫療結果的測量工具 (姚開屏，
2000)。國內學者在取得美國原版 SF-36 健康狀態調查表授權，並翻譯成繁體中文版本，
於 2003 年經過檢定結果後，提出 SF-36 健康狀態調查表繁體中文版本，不管在資料品 質、量表假設檢定及信度分析上，與原始版本無太大差異，顯示 SF-36 健康狀態調查表 繁體中文版本符合原始問卷編制，並同時是具有信度的測量工具 (曾旭民等，2003)。
綜上所述，本研究自覺狀況量表使用一般型 HR-QoL 中，最常用的 SF-36 健康狀
態調查表，因 SF-36 健康狀態調查表中有八個量表共 36 個題目，對本研究填答者有題 目過多的問題，故後續會針對八個量表項目與國內相關研究做深入探討，以減少題目並 達到本研究量表發展與探討之主要目的。
三、自覺健康狀況之相關研究
Pender等學者 (1990) 研究美國中西部地區的六家工廠，共有 589 位員工的健康促 進生活型態，結果發現自覺健康狀況是個人執行健康促進生活型態的預測因子。自覺健 康狀況研究方面 Duffy (1993) 以居住環境為社區型態的 65 歲以上老人為研究對象，發 現老人的自覺健康狀況與健康促進生活型態面向中的營養、運動休閒、壓力處理、人際 關係與自我實現有相關 (沈姍姍等，2012)。
國內自覺健康狀況的相關研究指出，董和銳 (2005) 的研究提到，自覺健康狀況會 引導個人去做健康促進生活型態，而這種全盤性的自我健康評估表現，不是任一個時間 點的健康狀況，而是持續一段時間的動態健康狀況 (劉光啟，2014)。
國內自覺健康狀況的研究，亦針對不同族群的人做相關因素探討，以銀髮族、教 師、學生與護理人員等族群居多，表 2-2 依年份分述整理部分國內研究者，自覺健康狀 況不同族群的相關研究結果:
自覺健康狀況相關研究結果整理表
表 2-2
自覺健康狀況相關研究結果整理表 (續)
研究者與年份 出處 自覺健康狀況相關研究結果
馮 兆 康 、 林 川 雄、吳珈旻與張 炳華 (2014)
女性護理人員健康狀況、保 健 食 品 認 知 與 消 費 行 為 分 析。
女性護理人員自覺健康狀況愈好、收 入高者，其健康行為良好，是會影響 其所採取預防性的健康行為。
劉光啟 (2014) 臺北市國中教師自覺健康狀 況對運動參與及睡眠品質之 相關研究。
年齡、服務年資、婚姻狀況、職務及 自覺健康會影響其睡眠品質；職務及 自覺健康可預估睡眠品質之優劣。
資料來源：本研究自行整理
國內多篇研究探討不同族群自覺健康狀況的相關因素，在銀髮族群方面，動態性 休閒活動、慢性疾病、日常生活功能、憂鬱症狀、生理和心理狀態、居住安排、家庭經 濟狀況與休閒娛樂等因素，皆會影響自覺健康狀況 (張君如等，2008；林佳臻等，2013)；
在教師族群方面，運動階段、慢性疾病與休閒運動參與等因素，皆會影響自覺健康狀況 (吳明吉，2007；楊文廣等，2011)；在學生族群方面，運動習慣、整體生活滿意度、正 面情感、整體幸福感與休閒需求等因素，皆會影響自覺健康狀況 (林衢良等，2005；胡 益進，2009；沈姍姍等，2012)。
綜合上述與 Pender (1987) 研究提出的自覺健康狀態，對個人執行健康促進生活型態 會有影響的概念，使本研究可依其健康促進模式，探討飯店內餐廳消費者不同人口統計 變項其自覺健康狀況的差異性，與其自覺健康狀況和健康促進生活型態相關性。