第二章 文獻探討
第一節 藝術治療團體的特質
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第二章 文獻探討
本章主要分成三節，分別是：第一節藝術治療團體的基本特質；第二節情緒 智能之相關研究；第三節藝術治療團體之探討。茲分述如下：
第一節 藝術治療團體的特質
本節主要蒐集藝術治療之相關理論與文獻，將其整理後分別介紹藝術治療 的意涵、沿革、特質以及理論取向，以作為本研究的理論基礎。
一、藝術治療的意涵
美國藝術治療協會(American Art Therapy Association，簡稱 AATA)定義藝術 治療是提供了非語言表達和溝通的機會，在藝術治療的領域中有兩個主要的取 向：(一)藝術創作即是治療，而創作的過程可以緩和情緒上的衝突並有助於自我 認識和自我成長；(二)若把藝術應用於心理治療中，則其所產生的作品與作品的 一些聯想，對於個人維持內在世界與外在世界平衡一致的關係有極大的幫助(美 國藝術治療協會，2015)。
藝術治療就如同藝術教育一般，可以教導當事人技巧及使用媒材的方法，當 藝術治療若被用於治療中，那麼治療師給個人的指示提供了自我表現、自我溝通 和自我成長的機會。藝術治療師較關心的是個人內在經驗而非最後的產品。在藝 術治療中，治療的過程、方式、內容和聯想變得非常重要，因為每一部分都反映 出個人的人格發展、人格特質和潛意識(陸雅青，2000；Wadeson,1980)。
由上述定義中，藝術治療主要分成兩種取向，一為心理治療取向的藝術治 療模式，在此模式中藝術成為非語言的溝通模式，配合當事人對其創作的一些聯 想和詮釋來抒發其負面情緒、解開心結。另一種是傾向探討藝術本質論。透過藝 術創作的過程，緩和情感上的衝突，提高當事人對事物的洞察力或達到情緒淨化
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的效果。以上兩種取向都是把藝術當作表達個人內在與外在經驗的橋梁(侯禎 塘，1987；陸雅青，2000；Irwin,1984；Stewart,1984)。
綜合上述，可歸納藝術治療的意涵即是透過藝術創作抒發當事人的負面情 緒，其創作歷程能夠表達自己對於事件的想法，除了口語表達、宣洩負面情緒外，
還能運用藝術媒材詮釋自己面對挫折時的狀態，讓自己更加了解當下的情況，是 一種自我療癒的過程。
二、藝術治療的沿革
藝術治療最早可溯源到史前人類的岩洞壁畫，這些繪畫表現了原始人類與當 時世界的關係和其對生命的探討(Wadeson,1980)。近代藝術治療的成長則起因於 1930~1940 年 代 的 Freud 和 Jung 兩 位 心 理 分 析 大 師 的 影 響 ， 而 Margaret Naumburg 則於 1930 年代建立了運用藝術的表達作為治療的模式，至此藝術才 成為一種基本治療法(引自陸雅青，1994)。學者 Edith Kramer 於 1950 年代主張 強調藝術創作過程和藝術昇華作用在治療中的功效，且其理念對藝術治療的影響 一直持續至今(引自侯禎塘，1987)。
治療取向的藝術教育之發展始於 1940 年代，Hill(1945)於藝術治療中強化藝 術治療的功能，稱此為藝術教育治療(art education therapy，簡稱 AET)，其強調 藉由學生藝術動機的強弱來探討藝術治療的功效，而不去強調形體意義或討論 來完成治療。Rubin 在 1987 出版了『藝術治療取向(Approaches To Art Therapy)』
一書，成為藝術治療實務的重要指標(引自劉焜輝，1994；Malchidi,2002/2008)。
研究者整理藝術治療歷史相關資料，整理如表 2-1 藝術治療沿革簡表。
表 2-1 藝術治療沿革簡表
年代 重要紀事
西元 1900 年 第一道勢力起於兒童藝術方面，奧地利進步 西元 1900 年 主義藝術教育家 Franz Cizek 提倡兒童藝術 ，讓兒童能夠在藝術中「自由表達」。
西元 1992 年 第二道勢力崛起於精神科領域，Edward Adamson 協助精神疾病患者從事繪畫活動，開啟「開放 式畫室」。
(續下頁)
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西元 1945 年 第三道勢力是由 Adiran Hill 帶動的，其著作 《藝術之於疾病》首創「藝術治療」一詞。
西元 1963 年 藝術家、教師或職業治療師成立英國藝術治 療師協會，有助於藝術治療工作的相關發展。
資料來源：賴念華(譯)(2013)，藝術治療與團體工作：實例與活動，P29
三、藝術治療的特質
綜觀國內外各學者所提出之看法，將藝術治療的特性整理為以下幾點：1.
藝術治療可以作為非口語的溝通工具，對於不擅長口語溝通的人們而言特別重 要，因此藝術治療的對象較一般心理治療更為廣泛；2.對於大部分的人們而言曾 接觸過藝術媒材，只須協助打破評價的框架，人人幾乎都能創作；3.在藝術創作 中，因為當事人投入於其中，減少防衛心，讓內在深層的感受自然浮現，可視 為建立關係的路徑；4.藉由創作的過程中，抒發當事人的負面情緒，此種宣洩情 緒的方式是受到社會大眾所接受的，比較不會造成自身或是他人的傷害，是一 種較具安全性的發洩方法；5.藝術是一種自發與自控行為，經過創作的過程，當 事人的情緒得以緩和；6.圖畫可以做為表達自已和探索自己的工具，圖畫的空間 特性能夠讓當事人在描繪經驗的同時呈現許多面貌；7.創作藝術的過程有時候能 夠幫助當事人覺察過去被隱藏或只是略略察覺的部分，幫助當事人釐清原本混淆 的感受；8.藝術治療中的創作品為當事人意念和情感的具體呈現，透過此具體的 形象，當事人得以統整其情感和意念；9.藝術治療的表達常運用心象做思考，此 種心象思考屬於直覺往往能通往潛意識的內容；10.討論作品可以引導探索重要 議題，因為圖畫很容易出現模稜兩可的意境，主要讓當事人去發現圖畫之於自己 的意思；11.圖畫可視為獨立的存在，意謂著治療師和當事人可以透過共賞圖畫 來連結彼此，在面對議題或建立連結時，這是一種比較不具威脅性的方法，也被 稱為是「藝術治療的三角關係」(triangular relationship of art therapy)；12.藝術治 療的創作品是一種診斷指標，可用來做當事人其他資料的補充，治療師亦可從當 事人一連串作品的表現中來評估其病情的發展
，
且當事人作品的具體特性會讓討 論比較容易從中發展，圖畫可以等過些時間或在一連串活動過後再加以回顧，並 看看有何發展；13.當藝術治療團體中的團員在陳述其作品，和團體分享時，常12 12
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能喚起或刺激旁觀成員的情緒反應，加強其他成員積極參與活動的動機，增進團 體的互動和凝聚力(陸雅青，2010；呂素貞，2013)。
四、藝術治療理論
藝術治療興起後，逐漸發展許多學派，以下主要介紹六種派別─「精神分析 取向」、「發展取向」、「認知-行為取向」、「人本取向」、「敘事取向」及「完 形取向」。
(一)精神分析取向
精神分析為藝術治療的起始，在藝術治療的領域裡，精神分析並非等同於
Freud 學派的精神分析自由聯想，而是強調心理動力的進行 (引自蔡宜青，
2000) ， 代 表 人 物 包 含 Kramer 、 Rubin 、 Ulman 、 Wlison 、 Levick 、 Klein 、 Edward、WallaceMcConeghey、Schaverian 與 Mahler；這個取向透過藝術創作來 投射以及解釋自我，將藝術治療視為精神治療的延伸，它假設象徵代表的是「被 遺忘的記憶」，會在夢以及作品中浮現出來。創作過程中可以開啟潛意識的內 涵，連結內外世界，並且協助防衛機轉的發展，將性、攻擊本能及衝動，以一種 社會能接受的方式表達出來，讓個案處於一個安全且中性的空間，形成「創作即 治療」(許家綺，2013)。
該學派涵蓋了三個中心理念，分別為 1.創作性過程能開啟潛意識的內涵，
幫助藝術治療師了解個案內心世界；2.藝術治療能幫助防衛機轉的發展，將性本 能和衝動以能被社會所接受的方式表達出來；3.藝術治療師的角色，在於提供一 個中性而安全的環境，讓個案創造性的過程能在其中進行(陸雅青，1997)。
(二)發展取向
Lowenfeld 的繪畫發展理論引用 Piaget 的兒童認知發展為基礎，發展藝術治 療活動及理論，Piaget 的認知發展理論以階段分類當事人的認知發展層次，區分 為 感 覺 動 作 期 (sensory-motor) 、 前 運 思 期 (preoperational period) 、 具 體 操 作 (concrete-operational)及形式操作期(formal operation)等四個功能層次，茲說明如 下：1.感覺動作期：在感覺動作期嬰兒賴以吸收外在知識的基模，主要以視覺、
聽覺、觸覺等感覺認識外在環境。2.前運思期：個案認知活動若以此時此地之環
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境或現象為參照，且觀察事物以自我為中心。3.具體運思期：中年級國小學童的 認知發展階段，面對問題會循邏輯法則推理思維，但只限於眼見的具體情境或熟 悉經驗，該階段的學童在面對問題會參考過往經驗。4.形式運思期：國中生的認 知發展到此階段，代表個體的思維能力已發展到了成熟階段，會以抽象概念和形 式邏輯思考，不再受具體經驗或現實世界的限制(引自張春興，2002)。
發展取向的藝術療師認為，藝術活動的創造性能提供兒童情感釋放的機 會，加強兒童對環境的正向調適的能力，該學派代表人物有 Uhlin、William 及 Wood、Musick、Silver、Aach-Geldam 及 Kunkle-Miller (引自蔡宜青，2000)。
Feldmam 和 Miller(1987)認為發展取向藝術治療特別要考量：1.兒童的心理 發展與繪畫表達能力，例如停留在感覺動作期或操作前期等階段。2.藝術媒材 的特性，如使用傳統美術媒材或非美術媒材。3.治療技術的介入，需採用簡單 化、具體化、操作、示範及漸進的方式(引自許家綺，2013)。
(三)認知-行為取向
認知-行為治療的理論基礎，為協助個案改變不當的想法，及提高解決問題 的能力，此治療取向為社會學習理論的產物，社會學習理論銜接了以內在心理 過程為主的精神分析理論，以及以外顯行為為主的行為及學習理論(蔡宜青，
2000)。代表人物 Ellis 與 Meichenbaum，將藝術治療視為一種認知活動，它能夠 協助改變錯誤之認知，且藉由運用心象已改善問題行為，同時也能協助兒童獲 得自控力。「焦點解決」取向代表人物為 Selekman，強調在創作過程中中和抗 拒，尋求例外架構，適時使用奇蹟式問句，並且在其中促進改變(引自許家綺，
2013)。
(四)人本取向
人本取向的治療強調學習的操控治療的情境，評估和發展認知思考技能，
並利用藝術媒介作為表達和接受觀念的途徑。認知行為取向的藝術治療師利用 增 強 物 (reinforcements) 、 示 範 (modeling) 、 口 語 和 視 覺 的 提 示 來 輔 助 治 療
並利用藝術媒介作為表達和接受觀念的途徑。認知行為取向的藝術治療師利用 增 強 物 (reinforcements) 、 示 範 (modeling) 、 口 語 和 視 覺 的 提 示 來 輔 助 治 療