• 沒有找到結果。

註一:重症病人指病情危急病人(須接受嚴密觀察照顧之病人)或依賴度高之病 人。

註二:由台灣護理學會統籌送專家審查通過。

註三:研究報告需發表於國內外護理相關專業雜誌或期刊。

四、輪班工作的定義

根據 Benjamin(1984)的定義,是指開始工作的時間不在上午七點至九點之間;

或一件工作是由數人於不同時間分別負責者稱之。美國勞工統計局(1990)定義輪班 工作為:任何工作時間表有一半以上的時間不在上午 8 點到下午 4 點之間。

本研究定義之輪班工作為護理人員在工作型態上需輪值三班,通常為白班上 午 8 點到下午 16 點、小夜班下午 16 點到晚上 24 點、大夜班子夜 0 點到早上 8 點,

少數醫院有不同的規定。目前國內各醫院所制定的班別大致有:(1)、班別種類:

白班(D)、小夜班(N)與大夜班(M)。(2)包班:若護理人員希望整月均值小夜班(N) 或大夜班(M),經排班者同意之可包班護理人員。

第二節 規律運動理論與相關研究

關於「規律運動」因為對象不同衍伸出很多種不同的定義方式,廣義是指以 全身骨骼活動,以消耗能量,而且是漸進的由低到高所產生的連續動作、與體適 能有關、有計畫與組織的重複身體活動、以增進與維持體能為目標。而李淑芳、

劉淑燕(2008)認為規律運動可從運動型式、運動頻率、運動強度、運動時間與漸進 式負荷五大部分來考量。根據美國運動醫學學會與美國心臟學會 2007 年體適能指

導原則,運動頻率盡量採取規律運動,所謂規律運動是指一週內最好天天運 動,或者至少一週要做 3~5 天的運動,每次運動盡量做到 30 分鐘以上的中、強度 運動。

本研究中對於規律運動之定義則依照教育部體育署的定義:運動頻率每週 3 次、每次持續 30 分鐘以上、運動時心跳達 130 分/次以上,稱之為規律運動。

10

休閒運動與規律運動的差異除了方法不易區別以外,主要的差異在於目標與 目的的不同。休閒運動主要達到娛樂、放鬆,舒壓的功能,而規律運動主要在於 改善體態、增強體力、改善心肺功能、促進新陳代謝、降低肥胖的功能。

根據許多學者研究顯示休閒運動具備促進健康、紓解壓力、提升工作服務效 能及提高生活品質等功能,而規律運動可預防疾病發生,不同的運動能提升身體 的抵抗力及鍛鍊不同身體部位的肌耐力,加強身體能力及反應能力,規律運動能 帶給心理的支持,例如藉由外觀形象的改變,可以提升個人形象的自信心,也可 以從運動中得到別人和自我的認同,進行不同的運動也有機會接觸到不同的人,

成為建立人際關係的一個途徑,也能從運動中得到成就感,並且透過規律運動可 達釋放壓力及舒緩情緒的作用。

許多學者針對運動與睡眠的研究發現,運動對睡眠品質有正面影響外,也發 現輕度及中度運動,特別是在傍晚(下午 4-8 點之間)比晚上(下午 8 點以後)運動,

對睡眠品質有相當大的正面影響,而夜間進行激烈運動則較易產生負面影響。同 樣於 Guilleminaul 等(1995)研究指出針對身心性睡眠障礙者於晚餐前,亦即夜晚睡 眠前 5-6 小時進行中等強度的運動,可使睡眠總時數增加、潛伏期縮短、平均覺醒 次數降低。Husan 等(1988)的研究中也發現,約有 70%的受試者感覺在下午 4-8 小 時之間從事運動,比白天沒有運動者更容易入睡,65.5%感覺睡眠更充分,65%感 覺隔天早晨更清醒,但是也有 65%認為就寢前 2 小時的運動是有助於睡眠的。綜 合以上文獻得知從事運動時間於就寢前 4-8 小時對睡眠品質有較大的正面效果,而 臨睡前的激烈運動,反而對睡眠品質有負面的影響。

關於睡眠困擾發生的原因有許多,包括罹患疾病、藥物治療、心理疾患(如焦 慮、憂鬱)與睡眠衛生不良,甚至老化過程的生理變化也會造成睡眠品質低落的問 題,但近來的研究顯示缺少活動亦是睡眠障礙可能的導因之一,而莊淑芹(1977) 指出,有規律運動習慣的人,從就寢到入睡的時間是久坐者的一半,而且睡得較 長,精神恢復得比較好,而在張美惠、葉翠雰、陳泰滄(1992)的研究發現適量的運

11

動身體會製造腦內啡(endorphins)帶給身體一種自然的暢快感,幫助肌肉放鬆,中 心體溫驟降,隨即入睡,熟睡期與深睡期會加長,較少睡眠干擾而且能達到充分 休息的效果。事實上,運動流行病學家的調查發現,運動是與一般人改善睡眠品 質最緊密的相關行為,同時也指出運動是助長睡眠最有效的方式。此外,研究也 證實身體活動具有提升睡眠品質的效益,所以運動已成為臨床上及失眠患者改善 睡眠品質的方法之一。也有研究發現輪班工作者若有中度運動的習慣,可增加慢 波睡眠(Slow wave sleep,SWS),而 SWS 被認為是使腦力恢復所必須,中度的運動 量也能減少疲勞、打瞌睡頻率及提高工作的警覺度。也有相關研究顯示超過 25%

的女性完全不從事中等程度上的身體活動。

12

Edginton Hanson 1980 認為休閒是影響生活品質的重要因素