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依上述研究結果進行討論,依序為:一、研究對象之基本資料,及減重班計畫介入 對於職場體重過重員工,二、在身體組成的成效,三、在健康相關的飲食及運動行為自 我效能的成效,以及四、整體影響成效。

一、 研究對象之基本資料探討

本研究的兩組對象年齡分佈於 37.42 歲,多為體重過重者,其體脂也發現過 高。依研究指出,體重過重者有明顯的高血壓、高膽固醇及高血糖問題 (Tsai, Yang, Lin& Fang, 2004) ,且體脂過高也與代謝症候群相關。徐裴莉 (2009) 指出,BMI 愈高者,發生代謝症候群的危險愈高,因此肥胖程度是罹患代謝症候群之關鍵因 素,而本研究以將 BMI≧27kg/m2者、體脂率 30%為肥胖切點,可發現科技園 區的員工,不論是實驗組或控制組,在 BMI 為肥胖者、體脂率為肥胖者皆為 多數,與徐裴莉 (2009) 研究對象有類似結果,可能該職場環境,由於工作性 質、工作量的關係,加上外食的因素,使研究對象肥胖者為多數。

另外將研究對象區分為實驗組與控制組後,在工作年資可發現,實驗組平均 年資較控制組長,可能因為年資愈長,相對在園區所承受工作壓力、工作量及飲 食習慣也較久,因而肥胖程度也較控制組明顯,可能因自覺肥胖問題,而較有意 願參與本減重班計畫。再以職務類別進行分析,則可發現實驗組以專業技術人員 (工程師) 為居多,在徐裴莉 (2009) 研究上有類似的結果,他指出專業技術人員 (工程師) 罹患代謝症候群之盛行率高於行政主管、一般作業員及行政人員,經該 研究再分析後,顯示工程師罹患代謝症候群盛行率較高,可能與性別及體位分佈 有關。而本研究中,實驗組的性別中,也以男性為主,體位也以過重、輕度肥胖 為居多。與在劉美蘭、陳俊瑜、康雅菁與張斯蘭 (2011) 研究中的職場員工分佈 情形,以男性占多數、基層員工居多,及教育程度大專以上為多數之職場員工分 佈情形類似。又,本研究中之實驗組以專業技術人員最多,控制組以行政管理人 員最多,分析原因可能行政人員本為職場之少動族群,雖有肥胖問題,但已習慣 久坐少動模式的職場生活型態,故對於減重班計畫參與相較於專業技術人員較不 熱衷之緣故。

二、 減重班計畫介入對於職場體重過重員工在身體組成之改善成效

實驗組在經過8週減重班計畫介入後,在體重、身體質量指數 (BMI) 及體脂 肪率方面均有顯著改善。其平均體重下降1.49 kg (下降百分比為1.95%) ,平均BMI 下降0.54 kg/m2 (下降百分比為1.95%) ,平均體脂肪率下降0.46%。又,若以分 組來看,BMI 體重過重及肥胖人數由全數學員37人減少為34人,其中BMI≧ 27 者由21人減少為20人,均達顯著改善的成效。反觀控制組,在體重、身體質量指 數 (BMI) 及體脂肪率三方面,均發現有顯著上升的情況。

本研究與林晏如、葉玲岑與李靜怡 (2007) 指出之短期 (8週) 營養體重控制 課程,對於BMI、體脂肪重有改善的效應之結果類似。邱淑娟 (2009) 指出,不 論實施期間長短,限制熱量飲食都可以達到減輕體重的結果,執行期間3~12個月 平均減輕體重約6~12公斤,體重減輕百分比從5%到13%。而本研究實施雖僅有8

週 (1.5個月) ,亦能有體重下降、BMI 下降及體脂肪率下降之效果,顯示本研究 設計之減重班計畫,於短時間內即有顯著效果,若能繼續介入之,應可達持續減 重之成效。同時發現未參與課程者,可能因缺乏減重動機,亦未執行減重相關的 飲食及運動行為,反而造成體重、BMI 及體脂肪率上升的結果。

彭雪英 (2009) 指出於營養衛教課程外導入複方身體活動促進課程,可能可幫 助改善社區過重女性民眾之體脂肪率;黃國儀與張家銘 (2007) 發現長期性的飲 食和運動處方介入,對BMI 有顯著改善;劉顯達等 (2009) 表示健康促進措施 (包 括健康觀念講座、有氧運動、健康午餐) 有助於改善肥胖;葉清華 (2009) 指出 減重課程介入後,體重及BMI 均顯著下降;黃健富、林貴福 (2010) 所指出在工 作職場進行營養飲食教育及飲食控制,能有效改善體重及BMI。黃淑華、洪兆嘉、

謝美倫、李雅惠與趙櫻花 (2014) 指出,配合環境改變以及飲食與運動的教育介 入,確實能有效改善體重、BMI及腰圍。與本研究同時施以營養教育及身體活動 促進課程之減重班計畫概念雷同,亦有達到降低體重、BMI 及體脂肪率之效果。

吳一德與胡巧欣 (2009) 指出,從事規律的耐力性運動,可有效地改善肥胖或 超重者的體重。與本研究顯示改善體重、BMI及體脂肪率之結果類似,此等肥胖 相關指標之改善,將可增進心肺適能,對於健康促進和降低慢性疾病危險因子的 威脅,應有正面的意義。

三、 減重班計畫介入後對於職場體重過重員工在健康相關的飲食及運動行為自我效 能改善成效

實驗組經過 8 週減重班計畫的介入後,不論在減少熱量的作法 (共 9 項,包 括選擇水果或蔬菜當點心、選擇白開水代替一般飲料、每次用餐會注意不要吃得 太飽、吃簡單少熱量的食物當午餐、晚餐吃清淡一些如蔬菜魚等、晚上有宴會時

膽固醇較高的肉類、以豆類或穀類來取代肉的份量、吃雞肉時要去皮、以烘烤燒 蒸等烹飪方式來代替油炸、從標籤中查看脂肪或鹽分的含量、在外用餐時要求不 加味精、在外進食選擇吃較清淡不油膩食物) 、減少脂肪與鹽分的堅持 (共 6 項,

包括即使覺得憂愁厭煩或緊張仍會維持吃低脂低鹽食品的習慣、與同事或朋友一 起用餐時仍會維持吃低脂低鹽食品的習慣、不會在附近的自動販賣機購買零食及 飲料、即使懶得準備食物或趕時間仍會選擇吃低脂低鹽食品的習慣、即使家裡有 客人仍會維持吃低脂低鹽食品的習慣,及如果有人在面前吃較鹹或油炸食物時會 不為所動) ,及運動習慣的堅持 (共 7 項,包括即使很忙碌仍會保持運動習慣、

為了有更多時間運動會減少看電視閱讀等靜態休閒活動時間、不論平時或假日每 天會早起運動、即使勞累了一天仍會保持運動習慣、在心情低落時仍會保持運動 習慣、即使遭遇生活重大壓力事件仍會保持運動習慣、即使很忙碌仍會安排休閒 活動) 均達顯著上改善的意義。顯示經由減重班計畫的指導 (包括營養教育、身 體活動促進課程) ,對增強員工自我效能是有效的。分析可能原因為,減重班計 畫除提供正確的營養知識及運動知識教育,並佐以每日飲食及運動紀錄的方式,

促使學員在執行健康相關的飲食及運動行為有約束力,並在每週學員之間參與課 程時的互動及相互激勵影響下,使得執行健康相關的飲食及運動行為不僅有落實 度,亦能有足夠的信心且相信自己有能力維持的自信,使得自我效能有顯著提升 的效果。

反觀控制組未參與減重班計畫,經由後測結果顯示,其在減少熱量的作法、

減少脂肪與鹽分的堅持,及運動習慣的堅持三大構面,得分均下降,其中減少熱 量的作法更是達顯著退步。而在健康飲食行為技巧方面,後測得分雖略高於前測,

但未達顯著差異。分析可能原因為,控制組未參與減重班計畫,未接受正確的營 養教育指導,亦缺少與其他減重班學員間每週參與課程的激勵和相互影響,使得 在健康相關的飲食行為方面,無法獲得正確知識,對減重行為亦無支持性及約束 力量,進而缺乏執行動機。而控制組本以行政人員居多,可能習慣於久坐少動之

職場生活型態模式,又未經過減重班計畫中身體活動促進課程之影響,故在運動 習慣的堅持方面的行為,更是難以改善。

陳玉玲等 (2008) 指出,於職場減重班推行營養教育課程,可降低參與者體 重,而合併飲食日誌介入的減重模式展現更加減重成效。與本研究佐以每日飲食 及運動紀錄的方式效果類似。分析可能原因為,學員能記錄週間的飲食實際作為,

並於下週課程時將紀錄與營養師討論,找出實際飲食問題,如高熱量的食物品項 或不正確的飲食習慣等,並由營養師直接指導進行觀念矯正及行為改善,進而達 到飲食行為改善及減重的效果。

林晏如等 (2008) 指出短期營養體重控制課程對於自我效能和飲食行為有改 善效應;李宜育、洪芬芳、劉淑娟與林寬佳 (2007) 指出具有結構性、計畫性的 飲食衛教方案的介入,可有效增進正向積極飲食認知,因而改變飲食行為;黃國 儀與張家銘 (2007) 發現長期性的飲食和運動處方介入,對健康行為及運動行為 改變階段有改善;莊可欣 (2007) 指出健康促進策略介入對體重控制自我效能有 正面提升的影響;黃健富、林貴福 (2010) 所指出在工作職場進行營養飲食教育 及飲食控制,能有效改善飲食行為。葛新路與董貞吟 (2013) 指出以增進體重控 制信念和自我效能的體重管理計畫介入,能使員工有效成功減重。而本研究亦有 類似的發現,即減重班計畫介入對於職場體重過重員工在健康相關的飲食及運動 行為應有改善的成效。

四、 減重班計畫介入後對於職場體重過重員工的整體影響成效

本研究結果顯示,經由減重班計畫介入後,實驗組在體重、BMI、體脂率及 健康相關的飲食及運動行為自我效能,皆達顯著改善成效,可能因本研究之研究 對象係採志願加入研究,並依意願分組,又自願加入實驗組者為更強烈減重動機

本研究結果顯示,經由減重班計畫介入後,實驗組在體重、BMI、體脂率及 健康相關的飲食及運動行為自我效能,皆達顯著改善成效,可能因本研究之研究 對象係採志願加入研究,並依意願分組,又自願加入實驗組者為更強烈減重動機

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