訪談發現

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第二節 訪談發現

根據上一節訪談設計與深度訪談的結果，本節將分別整理外籍配偶生育保健 與司法通譯人員辦訓機構對訓練需求的掌握、課程的設計、實施以及參訓的通譯 人員對課程吸收、成果應用與困境。

一、生育保健

(一)辦訓目標與需求之掌握

有鑑於外籍配偶的增加，語言溝通障礙，常常是基層公衛護士在推動外籍配 偶生育保健服務時，主要遭遇問題之一。有鑒於此，透過培訓中文能力較好的新 移民成為通譯人員，提供各項諮詢服務及協助申請資料，並提供相關衛教單張，

營造外籍配偶或人士便利的生育保健服務環境。故在培訓上的需求，以生育保健 的相關專業課程，以及衛生所與檢康服務中心會接觸到的業務介紹為主。

「因為新移民的增加，導致他們再就醫方面可能會碰到一些問題，那最大可能是 溝通上面的問題，那衛生局那邊是希望可以加強他們再就醫上面的便利性，所以 他們有這個方案出來，我們也是委辦到現在…」(A01)

(二)訓練課程設計與實施

根據第三章所整理資料，衛生局課程係考量提升外籍配偶健康照護品質，故 給予適宜的訓練，從事衛生所及其他醫療院所的生育保健通譯工作，並協助做健 康問題的發現及追蹤。訓練之課程設計分有初階與進階主題課程，初階課程如通 譯員倫理規範、溝通技巧以及同理心等不分專業之基本課程；進階課程則參考衛 生署國民健康局外籍配偶通譯員作業準則及 7 個單元訓練教材，主要有認識產檢 和避孕法、孕期保健、嬰幼兒副食品添加、產後及新生兒照顧、婦女常見癌症、

預防注射流程說明及回復示教、產後及新生兒照顧、母乳哺餵，課程之主題與通 譯人員在衛生所服務較常接觸到業務或專業知識相關。

訪談的政府委託民間辦訓單位，課程往年亦有分為初階與進階，然而近幾年 來，因為平衡通譯人員的服務時間與訓練時間，故在集中的兩個禮拜安排設計 24 小時之課程，除了上面提及的專業課程與醫療資源的介紹外，增加了性別平

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等、心理疾病以及臨櫃服務的技巧演練。師資方面主要是衛生保健相關的醫生、

衛生局執掌業務的行政人員或是大專院校相關科系的老師擔任，教材皆由老師自 行準備，另有實習與見習的設計來跟實務銜接。

「基本上，我們每年會有固定的課程，那我們不管新舊通譯人員每年都要通過培 訓，培訓完會有簡單的測試，通過測試才可以去值班。那基本上會有一些既定的 內容，比方說要服務的業務介紹、台北市政府的醫療措施跟資源…我們主要是因 為每個通譯人員都要上滿 24 小時的培訓，那我們是會要求他們全部課程都要參 與，如果有請假的話，我們會要求他們再一定的時間內用影音補課的方式完成…

因為我們對於生於保健專業領域的涉略沒那麼深，所以我們會仰賴衛生局提供的 老師名單，因為他們那邊的承辦人可能去上課的時候，聽到有些老師講得還不 錯，那就會推薦他來上課這樣。那教材的部分雖然是由老師自己準備，但是我們 都會事前就跟老師討論…如果說是新進的人員，我們這邊就是通過考試後，要去 見習三小時還有實習三小時…」(A01)

「其實我們一開始是這樣的上課模式沒錯，但是因為通譯人員服務期程的關係，

很多通譯人員甚至建議我們可不可以一次上完哈哈，就是說不太可能把課程分太 開或是太久，不然通譯人員其實蠻辛苦的，他們幾乎在擔任什麼通譯的課程都要 上，那所以我們現在就是主要把 24 小時的課程集中在兩個禮拜內上完，那也就 沒有分進階跟初階…那像你提到的舊有通譯人員在上我們既定的課程的時候，其 實還是會有一些新的東西，比方說業務方面的表單怎麼填寫，可能每年都會有一 些異動，還有配合衛生局的措施有些修正，這些都可以透過課堂的管道跟他們介 紹。」(A01)

(三)訓練的監控回饋

各衛生所每 1-2 個月召開一次外籍配偶通譯員工作討論會，就工作內容與經 驗所遇到的問題或是特別的情況作分享，以聯繫感情、討論或互相學習成果等，

促使提高工作效率。另外，衛生局也會召開全縣(市)外籍配偶通譯員業務聯繫會，

根據訪談的委託單位所述，透過這樣的聯繫會議，在服務的新移民通譯人員所給 予的意見，可以納入下次課程重新設計的參考意見。然而對於訓練的回饋機制上 面，僅採訓後問卷式的滿意度調查，而問卷調查大多新移民僅會勾選填答，在開 放式題目上，較少新移民會留下意見。

「…那有一些服務過的新移民他們會有一些建議，我們在下年度的課程會列入參 考。那課程設計的話我們會跟衛生局那邊一起討論，也會在我們聯繫會議中，跟

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12 區的健康中心承辦人員一起討論…我覺得通譯人員本身的需求，如果他們提 出來的話，我們在課程上都會盡量滿足他們。像今年我們就有加入健保的課程，

以往可能會上一些婦女保健，因為新移民一開始來大多都是剛生完小孩，所以這 方面需求會比較大，那現在階段可以就是教他們一些行政上的課程了。因為可能 像以往他們可能要去問衛生局或健康中心的承辦人，那其實他們本身也會很想要 知道這類的訊息，吸收很多知識，提供給民眾…基本上我覺得以今年度來說反應 算不錯，因為我們會以他們需求調整課程，所以事後的反應都蠻好的。」(A01)

(四)通譯人員之學習應用與困境

目前通譯人員學習後皆認為學習後對實務的服務很有幫助。在知識上，專業 的生育保健主題課程能夠使通譯人員在協助門診、現場口譯時了解生育保健專有 名詞，或是告知新移民哪些相關的措施、流程或資源可以運用，另外有些新移民 對於同國籍的人比較信任，所以若遇有新移民直接的問題，亦可幫忙解決；在技 能上，學到如何扮演好一個通譯人員及其該遵守之規範，以及幫忙家庭訪視時與 電話訪談時的溝通技巧；在態度上，學到對於多元文化的尊重、包容，以及對於 自我的肯定。

「新移民的體檢要打電話通知，然後 key 新移民剛來台灣的資料，然後如果說新 移民來衛生所門診需要通譯我就會下去幫忙。還有家訪通常是護士去，那如果是 護士需要我們就會跟去…我覺得訓練不只就是當通譯，其實對自己也蠻有幫助 的，比較說我之前剛生小孩，就學到蠻多東西可以自己應用的，遇到其他姊妹有 問題我也可以幫忙解決。」(A02)

「就你整理資料的課程其實一定都會上拉，像什麼七大專業項目課程，認識多元 文化等等都有…還有蠻多單位會去強調同理心這個部分…影響蠻大的，能增加我 的知識，比較專業一點，自信當然也會有。」(A03)

「就是告訴姊妹們一些健康篩檢，提供他們剛來台問他們有沒有子宮抹片檢查 阿、抽血檢查阿，還有健兒的門診等等，還有幫忙一些行政的庶務，那有一天會 安排來這邊打電話關懷或是有什麼活動邀請他們來參加…學到很多啊，像你這邊 寫的專業的七大主題課程都有，那還有像 CPR 阿、餵食母乳之類的。那這些課 程會有幫助，比方說碰到新移民他們剛生小孩，我們就可以跟她說要吃什麼會有 比較多的母乳。」(A04)

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在訓練的困境上，對於剛加入訓練的新移民來說，教材雖然豐富，但因為專 有名詞太多，無法僅以書面資料理解，需靠講師更白話的解釋，而若是講話速度 較快的講師，會有跟不太上的情形；對於較資深的新移民來說，則會希望課程更 廣更深入，因為既定課程已重複上了好幾年，例如通譯倫理、同理心等，而一些 專業知識課程僅教基本觀念，對於資深通譯人員來說，這部分會希望能更深入的 講解，好讓在服務過程中能更完整的解釋讓新移民姊妹知道。另外，新移民通譯 人員在上課過程中，比較內向的學員會有不敢舉手發問的問題，而傾向問資深的 通譯人員或是自行查閱，導致在學習吸收上不如講師講解來的完整。

「就因為有些都是很專業的東西，如果老師上課講太快，會沒辦法一下子吸收…

我覺得其實可以再深入一點，基本都 OK，但是例如說母乳那都 OK，但是我之 前有去上過小孩子感冒或過敏這些，老師就沒有教的很深入，就只是說一般要注 意的東西而已，那其實我會想要學更多…如果來的姊妹要問我問題，我才能夠告 訴他們阿。」(A02)

「…其實我補充一下，大多的課程我們都有重複上過，那我其實會建議比方在台 北市有上過的課程，就不用到新北市再去上一遍。那享福利這個確實每個縣市不 一樣，那上的話我 OK，那我是說其他一樣的課程，就承認就好了，不用在上一 遍…教材其實都算豐富，那是不是每一個通譯一下子都能吸收真的要看個人，有 些講師其實講的很深很快的話，對姊妹來說會很吃力。」(A03)

「其實我覺得很多東南亞姊妹都很客氣，這個客氣包括，當老師問有沒有問題，

聽得懂會講不會，聽不懂的呢會說他會，哈哈。不過其實有時候講師，因為她當

聽得懂會講不會，聽不懂的呢會說他會，哈哈。不過其實有時候講師，因為她當