護理人員工作壓力、休閒參與及身心健康之相關研究

一、工作壓力與休閒參與相關研究

工作壓力與休閒參與是息息相關，工作壓力會影響休閒參與，參與休閒活動 可減輕工作壓力。李晶（2000）指出休閒活動類型對工作壓力有顯著影響。以參 與社交類活動（如下棋、聚餐等）的人紓解壓力大於宗教類活動。從事休閒活動，

可以消除某些負面，或是過重負擔的正常情緒，藉以消除緊張和壓力（余嬪，

1999）。個人在環境中是主觀能動的，而非被動反應的，個人面對壓力時，為恢復 個人與環境間的平衡，個人會動用所有內在與外在的資源，如參與休閒活動，在 機轉上產生緩衝效應和主要效應，以減低壓力所帶來結果（陸洛，1997）。李靜怡

（2002）針對休閒從業人員研究指出，當工作壓力越大且休閒滿意程度越低時，

會傾向選擇不需花費太多心力與精力的休閒活動；當其憂鬱、不滿足感越強時，

會減少其休閒活動量。

針對護理人員工作壓力與休閒參與相關之研究，謝政龍（2007）發現護理人 員參加越多的「知識型」、「藝文型」、「運動保健型」、「社交型」等休閒活動，對 於工作壓力中「勝任」的壓力有減輕效果。「整體休閒參與」程度越高，工作壓力 的「勝任」與「完成私人工作」的壓力會越小。張議露（2007）發現護理人員工 作壓力不因休閒活動參與的增加而工作壓力會有所改善，護理人員之休閒活動參 與對工作壓力無影響力及預測力。

二、工作壓力與身心健康相關研究

工作壓力會影響身心健康，張苙雲（1998）指出職業壓力除容易造成工作場 所之意外災難，也顯著影響個人心理健康，較易發生身體化症狀、強迫思想、憂 鬱、焦慮等症狀。湯柏齡、陳永煌與諶立中（2002）分析工作壓力所造的疾病，

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包括三方面：（一）精神疾病：主觀症狀如焦慮、緊張、注意力不集中等；行為症 狀如減少社交活動、婚姻不協調；臨床精神疾病如適應障礙、情感性精神疾病到 藥物濫用等。（二）心血管疾病：工作壓力為心血管疾病危險因子，會增加心肌梗 塞率。（三）腸胃道疾病：會造成消化性潰瘍罹病率增加，尤其是輪班者在十二指 腸潰瘍率更為增加。（四）其他疾病：頭痛、糖尿病、氣喘亦有相關因果關係。（五）

交通事故及職業災害意外：由於個人體質不同，輪班制度易造成睡眠障礙，在班 別輪調時，工作意外及下班後之交通事故會增加。壓力與健康間有中度偏高的相 關性，其中以與健康幸福構面關聯性最高，其次是臨床構面之心理層面，與臨床 生理層面、角色表現構面、適應構面的關聯性較低（邱兆宏，2004）。工作壓力與 身心健康狀況、「正向因應」與「負向因應」皆達正相關（蘇美卿，2004）。張郁 芬（2001）、江欣霓（2002）指出國小教師工作壓力愈高其身心健康愈差。李文銓

（1991）在「內外控、工作特性、工作壓力與工作滿足、身心健康間之關係」研 究結果發現：低工作壓力工作者，生理、心理狀況較佳。

針對護理人員工作壓力與身心健康之相關研究，曾冠華（2005）於護理人員 工作壓力對自覺健康狀態與離職傾向之研究發現工作壓力愈大、身心健康狀況愈 差的護理人員離職傾向愈明顯，工作壓力與身心健康狀態有顯著關係，身心健康 與離職傾向有顯著關係。曾瀞瑤（2004）對醫學中心醫護人員作的研究發現，高 付出低回饋會對健康有不良反應。當工作壓力愈高，身心健康愈狀況愈受影響，

因此護理人員在角色衝突及工作負荷層面會影響焦慮和失眠、嚴重憂鬱、社會功 能障礙及生理狀況，即為護理人員在角色衝突及工作負荷增多的情況下，身心健 康狀況相對愈差（張議露，2007）。護理人員工作壓力越大所受到的生活壓力就 越大，工作壓力與健康狀況呈負相關（李選，1989）。

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三、休閒參與及身心健康相關研究

休閒活動可減輕疾病症狀發生率，也可緩衝生活與工作中的壓力，促進身心 兩方面之健康（Caltabiano, 1995）。休閒會正向影響健康，影響原因是休閒參與能 抵銷或中和生活中有害的壓力（Coleman, 1993）。王秀紅等（2004）提出休閒活 動分：靜態及動態；靜態休閒活動能獲得身體休息與放鬆，使家庭及社會和諧；

動態休閒活動亦有靜態功能，能快速恢復體力、解除緊張情緒，增進身體、心理、

社會、精神、情緒達到均衡狀態。美國衛生與人類服務部（U. S. Department of Health Human Services, 1996），歸納運動與健康方面的所有研究結果發現：規律運動在心 理方面增進心肺耐力、預防心血管疾病、結腸癌及非胰島素依賴形糖尿病發生、

預防肥胖、維持正常的肌肉強度及關節功能、減少骨質疏鬆症的發生；在心理方 面可降低憂鬱、增進幸福感及提昇生活品質。Thune（1997）以挪威 45 歲以下的 年輕婦女為研究對象，發現體能活動可以降30%的乳癌危險率。Kushi（1997）針 對41000 名停經的婦女研究發現，適度運動可以降 50%的所有疾病死亡率。

運動能紓解壓力，蘇國興（2003）認為：1.適當的運動可直接改善因壓力帶來 不良代謝產物。2.適當的運動可改善體質，運動時腦中釋放出腦啡，可使情緒穩定。

3.規律的運動可維持健康的體能。由於休閒感受出自於主觀的知覺自由，從事喜歡 的休閒活動，能表現出自己的潛力，將自己的個性得以展現出來，使心理能獲得 健全發展（謝鎮偉，2002）。Weyerer and Kupfer（1994）歸納運動與心理健康相 關方面之文獻，發現規律的運動可放鬆心情、改善自我、提升自我形象及降低憂 鬱等。

針對護理人員休閒活動與身心健康之相關研究，張議露（2007）認為休閒活 動的分類和種類繁多，不同類型休閒活動對身心健康的作用會有所差異，休閒活 動參與頻率不足的情況下，其負項問項之身心健康狀況得知護理人員普遍健康情 形比往常少有改變。謝政龍（2007）發現參加「休憩型」休閒活動，對改善護理

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人員「身體健康」、「整體身心健康」、「心理健康」的身心健康效果會有正面幫助。

綜觀上述各學者的研究得知，工作壓力會影響身體健康，壓力本身是否影響 身心健康則取決於個人是否將處理壓力視為有效的因應。休閒參與可能扮演著人 們因應壓力和維持身體健康的重要角色，透過休閒所產生的調適行為或認知，是 大部分參與休閒活動的人為追求身體健康、紓解工作壓力和緩和情緒的方法。而 工作者的個人背景變項不同，其休閒參與及身心健康是否有所差異？須先考慮到 工作者的工作壓力源及壓力感受是否會因個人背景變項不同而有所不同。工作者 的休閒參與是否因個人背景變項不同而有明顯差異？工作者的身心健康是否因個 人背景變項不同而有明顯差異？本研究將針對護理人員工作壓力，休閒參與、身 心健康三者互相間之關係進行探討。

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