護理人員身心健康之探討

本節將整理有關文獻來說明身心健康，共分為兩部份：身心健康定義、護理 人員身心健康的研究。

一、身心健康定義

隨著醫藥科技日新月異，以往對生命造成威脅的疾病逐漸被控制，大家對健 康的需求逐漸從對基本生存的需求演變到追求安寧福祉和養生的較高品質；隨著 物質文明進步，現在的社會環境變化複雜，生活緊張忙碌，進而帶來的是文明病，

身心健康成為人們日益關切的問題，因此大眾對於健康的需求，由量的追求（延 長生命）改變為重視質的追求（追求福祉、更高的生活品質）。一直以來，人類都 在追求身體與心理的健康，演化至今，從原本生存需求到追求福祉與更高的生活 品質（陳秀卿，2000）。

健康概念由純粹的臨床視野拓展到心理、社會層面，除了由疾病、虛弱的消 極面來檢視，更加入達到安適之積極面的評估（邱兆宏，2004）。健康是一個整體

（wholeness），包含身心雙方面良好狀態，健康狀態是成串的交互反應系統，身體 各部分功能協調運作，才會覺得精神振奮愉快，身體的感覺是健康狀態的測量器，

身心是不能分開，身體與心理兩者是交互影響的（朱敬先，1994）。真正的健康安 適須七種安適成分：精神的、社會的、身體的、情緒的、智能的、職業的與環境 的等，不斷的保持平衡（David, Michael, & Frank, 1997）。

由此可知，健康的意義並不只是身體健康、沒有生病，還含括個人的心理、

社會環境各個層面，身體、心理、社會完全須呈現安適的狀態。所以健康的觀念，

除基本的生存需求外，需更進一步追求美好的生命價值與幸福感。

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二、護理人員身心健康的研究

以護理人員自覺身心健康狀況與年齡、婚姻、子女數、服務年資、職位、科 別、班別、年總收入之相關研究：

（一）年齡方面

年齡越大者比年齡越小者自覺身心健康狀況較好。曾蕓梃（2003）及翁素 月等（2005）指出護理人員年齡層愈年輕則憂鬱徵狀愈明顯。李葆瑋（2006）

以南部某醫學中心211 位護理人員為研究對象，發現年齡以 41 歲以上之自覺健 康狀況平均得分最高，而25 歲以下平均分最低。張議露（2007）發現 20~24 歲 的護理人員在身心健康層面的焦慮和失眠、嚴重憂鬱及社會功能障礙感受程度 最明顯；生理狀況感受程度最高的是 25~29 歲的護理人員。謝政龍（2007）指 出26~30 歲者的心理健康狀況最差，其次是 25 歲以下，30 歲以上護理人員身心 健康狀況較好。

（二）婚姻與子女數方面

護理人員婚姻狀況與子女人數，會影響身心健康。王瑋（1989）及謝政龍

（2007）指出已婚護理人員整體身心健康優於未婚者。謝政龍（2007）發現護 理人員不同子女數中，身心健康的差異顯著，無子女的護理人員健康狀態較差，

有子女的護理人員身心健康狀態反而較佳。

（三）年資方面

服務年資越少，其身心健康狀態較差。曾蕓挺（2004）指出護理人員工作 年資在 5 年以下其憂鬱症狀明顯。張議露（2007）發現年資 1 年以下的護理人 員感受焦慮和失眠最多；感受到嚴重憂鬱及生理狀況的護理人員多為年資 1~4 者；社會功能障礙以年資1 年以下的護理人員最高。

（四）職位方面

不同職位護理人員，身心健康狀態有顯著差異。曾瀞瑤（2004）發現護理

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人員正式員工比約聘僱員工之心理狀態較佳。謝政龍（2007）指出護理人員職 位越高者身心狀況越差。張議露（2007）表示不同職位在焦慮和失眠及生理狀 況的身心健康上達顯著差異，以護理管理師的焦慮和失眠高於病房管理者；而 生理狀況的改變情況，以護理管理師高於病房管理者及護理部主管。護理管理 師感受焦慮和失眠、社會功能障礙及生理狀況最多；護士感受到嚴重憂鬱最明 顯。

（五）科別方面

護理人員在不同科別中，身心健康狀態的差異顯著，李葆瑋（2006）以南 部某醫學中心 211 位護理人員為研究對象，研究結果指出護理人員自覺身心健 康狀況，以急診單位之平均分數最高，而加護單位的平均分數最低，重症單位 多為嚴重度高的病患，其造成身心壓力過大而影響健康狀況，但急診亦是緊急 突發狀況多的單位。謝政龍（2007）研究中指出，其中癌症病房護理人員在身 體、心理、社會等三構面顯示，其健康狀況較不佳，可能原因為癌症病房都是 照顧即將臨終的重症病患，所以護理人員的身心健康狀態，還是會受到病患狀 況所影響。張議露（2007）研究結果指出以小兒科的護理人員在身心健康層面 感受到焦慮和失眠及生理狀況最多，內科護理人員感受到嚴重憂鬱最高；社會 功能障礙最高為急診部護理人員。

（六）班別方面

護理人員不同班別，會影響身心健康狀態的差異顯著，曾瀞瑤（2004）研 究發現護理人員白天班及未輪過大夜班之護理人員的身體健康狀態較佳。張議 露（2007）研究結果指出，上大夜班的護理人員備感焦慮和失眠、社會功能障 礙及生理狀況最多；以輪班制不定的護理人員感受嚴重憂鬱較高。

（七）年總收入方面

針對護理人員工作收入對身心健康狀態有不同的影響。李葆瑋（2006）以 南部某醫學中心220 位護理人員為研究對象，研究結果指出年總收入項目以 90

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萬元以上的平均分數最高，而收入70 萬元以下的自覺身體健康狀況較差。謝政 龍（2007）發現健康狀態較不佳的現象集中在年收入 61–75 萬，並沒有集中在 年收入最高或最少的族群中。

綜觀上述研究，護理人員自覺身心健康狀況會因年齡、婚姻、子女數、服 務年資、職位、科別、班別及年總收入等因素而有所影響。

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